Тазостегновий шарнір

Тазостегновий шарнір, що включає верхню та нижню ланки, шарнірно з'єднані між собою за допомогою горизонтальної осі, на дископодібній частині верхньої ланки радіально з рівними кутами між суміжними отворами виконано один ряд на C2 2 93338 1 3 розгинання", "відведення-приведення" та відсутності можливості реалізації руху "ротації". Відомий тазостегновий шарнір з регулюванням кутової рухливості при виконанні "згинаннярозгинання", "відведення-приведення" та "ротації" навколо вертикальної осі американської фірми "Becker Orthopedic" [CATALOG XIX, ч.3], який включає верхню та нижню ланки, шарнірно з'єднані між собою за допомогою горизонтальної осі. На криволінійній частині верхньої ланки радіально з рівними кутами між суміжними отворами виконано один ряд наскрізних різьбових отворів, в яких розташовано два упори. До бокового торця нижньої ланки за допомогою сполучного вузла, виконаного у вигляді гвинта та плоскої зубчатої пари, приєднано перехідну ланку, до нижнього торця якої за допомогою гвинта та плоских зубчатих коліс приєднано проміжну ланку. Регулювання величини кутів "відведення-приведення" здійснюється шляхом кутового зміщення колеса перехідної ланки відносно зубчатого колеса нижньої ланки та фіксування зубчастих коліс за допомогою гвинта. Регулювання величини кутів "ротації" здійснюється шляхом кутового зміщення зубчатого колеса проміжної ланки відносно зубчатого колеса перехідної ланки з наступним фіксуванням зубчатих коліс за допомогою гвинта. Необхідні кути "згинаннярозгинання" забезпечуються перестановкою упорів в різьбових отворах. Недоліки цього шарніру полягають в недостатній точності регулювання кутів "згинаннярозгинання", "відведення-приведення" та "ротації", а саме дискретність кутів встановлення упорів складає 20, а дискретність встановлення кутів "відведення-приведення" та "ротації" проміжної ланки відносно перехідної ланки становить 9, що не забезпечує достатньої точності при встановленні відповідності рухів тазостегнового шарніру та тазостегнового суглобу. Відомий також тазостегновий шарнір з регулюванням кутової рухливості при виконанні "згинання-розгинання" та "відведення-приведення" по патенту UA №89922С2, А61 F5/01, 2010p., який включає верхню та нижню ланки, шарнірно з'єднані між собою за допомогою горизонтальної осі, на дисковидній частині верхньої ланки радіально з рівними кутами між суміжними отворами виконано один ряд наскрізних отворів, до двох з яких прикріплені два криволінійні сектори (в оригіналі упори) для встановлення необхідних кутів "згинаннярозгинання"; контрольну шкалу "згинаннярозгинання", нанесену на дископодібну частину верхньої ланки з нульовою відміткою та рискою на нижній ланці; сполучний вузол, виконаний у вигляді розрізної втулки, з двох сторін якої виконано по два-три розрізи та конусні отвори; в цих отворах встановлені два конуси, один з яких різьбовий, кути конусів більші кутів конусних отворів розрізної втулки; розрізна втулка жорстко закріплена на нижній ланці; обидва конуси з можливістю переміщення один відносно другого зв'язані між собою за допомогою гвинта; контрольна шкала "відведенняприведення" з нульовою відміткою на поздовжній осі, що проходить через центр конусного сполу 93338 4 чення та рискою нанесеною на горизонтальній осі криволінійного торця нижньої ланки. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліки його полягають у тому, що в цьому шарнірі не реалізується рух "ротації" навколо вертикальної осі, що знижує функціональні можливості шарніру та лікувальні властивості ортезу. Технічною задачею винаходу є розширення функціональних можливостей шарніру та підвищення лікувальних характеристик ортезів нижніх кінцівок. Ця задача вирішена тим, що в тазостегновому шарнірі, який включає верхню та нижню ланки, шарнірно з'єднані між собою за допомогою горизонтальної осі, на дисковидній частині верхньої ланки радіально з рівними кутами між суміжними отворами виконано один ряд наскрізних отворів, до яких прикріплені два криволінійні сектори для встановлення необхідних кутів "згинаннярозгинання"; контрольну шкалу "згинаннярозгинання" нанесену на дископодібну частину верхньої ланки з нульовою відміткою та рискою на нижній ланці; сполучний вузол, виконаний у вигляді розрізної втулки, двох конусних отворів, в яких встановлено два конуси, які зв'язані між собою з можливістю переміщення за допомогою гвинта; контрольну шкалу "відведення-приведення", яка нанесена на криволінійному торці перехідної ланки з рискою на нижній ланці, відмінністю являється те, що в нього введено проміжну ланку; виконану у вигляді циліндра з наскрізним фігурним отвором, верхня частина якого виконана у вигляді конуса, а нижня - у вигляді двох суміжних циліндрів, які за рахунок різних діаметрів утворюють виступ; нижня частина перехідної ланки виконана у вигляді конуса з різьбовим осьовим отвором, який встановлено в конусній частині отвору проміжної ланки, через який пропущено гвинт, сполучений з різьбовим отвором конуса перехідної ланки; на верхній криволінійній частині проміжної ланки нанесена контрольна шкала ротації з нульовою відміткою, яка знаходиться на вертикальній осі конусного сполучення перехідної та проміжної ланок; на нижній частині перехідної ланки нанесено вертикальну риску, на дистальному кінці проміжної ланки виконано прямокутний паз для закріплення нижньої шини ортезу. Введення проміжної ланки та з'єднання її з перехідною ланкою за допомогою конусного сполучення дозволяє реалізувати ротацію її відносно перехідної ланки, а можливість фіксації конусного сполучення за допомогою гвинта дозволяє плавно фіксувати необхідну величину кута ротації проміжної ланки відносно перехідної ланки. Використання контрольної шкали, нанесеної на криволінійну частину проміжної ланки з відмітками відліку, дозволяє оперативно встановлювати необхідні кути "ротації" та контролювати їх значення при користуванні ортезом. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому показано: - Фіг.1 - загальний вигляд шарніру (вигляд спереду); - Фіг.2 - загальний вигляд шарніру (вигляд збоку); 5 Тазостегновий шарнір має верхню та нижню ланки 1, 2 відповідно, які з'єднані між собою за допомогою осі 3 та гвинта 4. Між верхньою та нижньою ланками 1, 2 встановлені два упорних роликових підшипника 5 та втулка 6. На дископодібній щоці ланки 1 радіально, з рівними кутами виконані наскрізні різьбові отвори 7, в яких для забезпечення вибору необхідних кутів "згинаннярозгинання" встановлені гвинти 8, що закріплюють криволінійні сектори 9, які виконують роль упорів. Для установки та контролю величин кутів "згинання-розгинання" на торці дисковидної щоки верхньої ланки 1 виконана контрольна шкала 10 "згинання-розгинання", нульова відмітка якої знаходиться на повздовжній осі верхньої ланки 1, а на повздовжній осі криволінійного торця нижньої ланки 2 нанесено риску 11. Сполучний вузол виконаний у вигляді розрізної втулки 12, яка з двох сторін має конусні отвори та розрізи 13. В конусний отвір втулки 12 з одної сторони встановлено конус 14, а з другої - різьбовий конус 15. Через отвори конуса 14 втулки 12 пропущено гвинт 16, який сполучається з різьбовим конусом 15. Розрізна втулка 12 встановлена в отворах нижньої ланки 2 і перехідної ланки 17 та закріплена на нижній ланці 2 за допомогою гвинта 18. На верхньому криволінійному торці перехідної ланки 17 нанесена контрольна шкала 19 "відведення-приведення" з нульовою відміткою, яка знаходиться на горизонтальній осі, що проходить через центр конусного сполучення, а на криволінійному торці нижньої ланки 2 співосно з нульовою відміткою шкали 19 виконано риску 20. До перехідної ланки 17 приєднана проміжна ланка 21 виконана у вигляді циліндра з наскрізним фігурним отвором 22, верхня частина якого виконана у вигляді конуса, а нижня у вигляді двох суміжних циліндрів, які за рахунок різних діаметрів утворюють виступ 23. Нижня частина перехідної ланки 17 виконана у вигляді конуса 24 з різьбовим осьовим отвором. Конус 24 встановлено в конусній частині отвору 22 проміжної ланки 21, через отвір якої пропущено гвинт 25, який сполучено з різьбовим отвором конуса 24. На верхній криволінійній частині проміжної ланки 21 нанесена контрольна шкала 26 ротації з нульовою відміткою, яка знаходиться на вертикальній осі конусного сполучення, а на передній поверхні перехідної ланки 17 співосно з нульовою відміткою шкали 26 виконано риску 27. На дистальних кінцях верхньої ланки 1 та проміжної ланки 21 виконані прямокутні пази 28 для закріплення в них шин ортезу. Тазостегновий шарнір працює наступним чином. У вихідному положенні повздовжні осі верхньої та нижньої ланок 1, 2 відповідно, в сагітальній площині зафіксовані двома криволінійними секторами 9; повздовжні осі нижньої ланки 2 та перехідної ланки 17 у фронтальній площині зафіксовані за допомогою розрізної втулки 12, конуса 14, конуса різьбового 15 та гвинта 16, а повздовжні осі перехідної ланки 17 та проміжної ланки 21 в горизонтальній площині зафіксовані за допомогою конуса 24, встановленого в конусну частину отвору 22, та 93338 6 гвинта 25. Тобто початкове положення тазостегнового шарніра в сагітальній, фронтальній та горизонтальній площинах знаходиться на загальних вертикальних осях ланок. В залежності від медичних показань, правостороннього чи лівостороннього ортезування нижньої кінцівки та від необхідного об'єму рухів в тазостегновому суглобі встановлюють кути "згинання-розгинання". Шляхом переустановки гвинтів 8 у відповідні різьбові отвори 7 верхньої ланки 1 та переміщення криволінійних секторів 9, орієнтуючись на положення риски 11 відносно правої чи лівої частини контрольної шкали 10, встановлюють грубі значення вибраного кута згинання-розгинання. Більш точну та плавну підгонку забезпечують шляхом переміщення криволінійних секторів 9 уздовж кругової осі при відкручених гвинтах 8. При досягненні необхідного положення кожний секторний упор 9 фіксується на дископодібній щоці верхньої ланки 1 остаточним затягуванням двох гвинтів 8. Необхідний кут відведення встановлюють шляхом плавного повороту перехідної ланки 17 відносно нижньої ланки 2, а фіксацію перехідної ланки в положенні встановленого кута "відведення" здійснюють за рахунок затягування конусів 14, 15 гвинтом 16, при цьому розрізна втулка 12 з двох боків розклинюється в двох отворах перехідної ланки 17. Необхідний кут ротації проміжної ланки 21 навколо вертикальної осі встановлюють шляхом плавного повороту проміжної ланки 21 відносно перехідної ланки 17, а фіксацію проміжної ланки в положенні встановленого кута ротації здійснюють за рахунок заклинювання конуса 24 в конусній частині отворі 22 при затягнутому гвинті 25. Оперативний контроль значень встановлених кутів "згинання-розгинання" здійснюють за допомогою контрольної шкали 10 "згинання-розгинання"; контроль значення встановленого кута відведення - за допомогою контрольної шкали 20 "відведенняприведення", а контроль значення встановленого кута ротації - за допомогою контрольної шкали 26 ротації. В УкрНДІпротезування виготовлено три тазостегнових шарніра, які були встановлені в ортези при лікуванні хворих з тяжкими патологіями рухових функцій. Можливість встановлення дозованих кутових рухів "згинання-розгинання", "відведенняприведення" та ротації тазостегнових суглобів дозволило розширити їх функціональність та одержати позитивні результати в комплексному лікуванні хворих з використанням таких шарнірів. Таким чином, тазостегновий шарнір за рахунок можливості плавного регулювання кута "ротації" та фіксації його шляхом затягування конуса в конусному отворі за допомогою гвинта, дозволяє підвищити функціональні можливості шарніра, що розширює область його використання. Наявність контрольної шкали дозволяє підвищити точність встановлення кутів ротації, що разом з високою точністю регулювання кутів "згинання-розгинання" та "відведення", дозволяє забезпечити фіксацію 7 93338 тазостегнового суглоба в фізіологічно правильному положенні з можливістю регулювання об'єму Комп’ютерна верстка М. Ломалова 8 рухів нижньої кінцівки при ортезуванні пацієнтів з тяжкими ураженнями опорно-рухового апарату. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601