Спосіб терапії гіпергомоцистеїнемії у неплідних жінок, хворих на синдром полікістозних яєчників

Реферат: Спосіб терапії гіпергомоцистеїнемії у неплідних жінок, хворих на синдром полікістозних яєчників, включає призначення фолієвої кислоти у терапевтичній дозі. Крім цього, у хворих 2 визначають індекс маси тіла та при його значенні менш ніж 25 кг/м лікування фолієвою 2 кислотою проводять протягом 12 тижнів, а при значенні індексу маси тіла понад 25 кг/м тривалість лікування складає 24 тижні. UA 109913 U (12) UA 109913 U UA 109913 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, а саме до гінекології та ендокринології, і може бути використана при лікуванні синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Сьогодні велику увагу приділяють вивченню такого патологічного стану, як гіпергомоцистеїнемія (ГГЦ), який призводить до передчасного відшарування та інфарктів плаценти, спонтанних абортів, звичного невиношування і прееклампсії внаслідок поширених дефектів формування і дозрівання елементів трофобласта і плацентарного судинного русла [13]. Вже існують дані, які переконливо свідчать про збільшення концентрації гомоцистеїну (ГЦ) в сироватці крові у жінок, хворих на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) [4]. СПКЯ характеризується гіперандрогенією, овуляторною дисфункцією, невиношуванням вагітності та безпліддям, а ГГЦ поглиблює ці патологічні стани, сприяючи порушенню ендометріального кровотоку, ангіогенезу і фолікулогенезу в яєчниках [5]. Таким чином, для покращення ефективності лікування безпліддя при СПКЯ, перед плануванням вагітності необхідним є зниження рівня ГЦ. На сьогодні вважається, що однією з основних причин ГГЦ є дефіцит фолієвої кислоти (ФК) [6, 7], а патогенетичне лікування ГГЦ передбачає призначення ФК в терапевтичній дозі 5 мг на добу. Рекомендації щодо тривалості прийому ФК повинні бути адаптовані до потреб конкретного пацієнта або конкретної підгрупи хворих, оскільки швидкість накопичення в еритроцитах ФК є дозозалежною, а також пов'язана з масою тіла. Однак, на сьогодні залишається невирішеним питання щодо чітких критеріїв, за якими визначають тривалість призначення ФК хворим на синдром полікістозних яєчників. Задача корисної моделі - розробити спосіб диференційованого підходу до тривалості терапевтичного курсу фолієвої кислоти у жінок, хворих на синдром полікістозних яєчників. Поставлена задача вирішується тим, що жінкам зі СПКЯ та підвищеним рівнем ГЦ 2 визначають індекс маси тіла та при його значені менш ніж 25 кг/м лікування фолієвою кислотою 2 проводять протягом 12 тижнів, а при значенні індексу маси тіла понад 25 кг/м тривалість лікування складає 24 тижні. Технічний результат - підвищення ефективності лікування хворих на синдром полікістозних яєчників. Спосіб апробовано на 60 жінках (загальна група), які знаходились на обстеженні та лікуванні з приводу СПКЯ у клініці ДУ "Інститут проблем ендокринної патології ім. В.Я. Данилевського НАМИ України". Контрольну групу склали 20 жінок з нормальною менструальною та репродуктивною функцією. Для реалізації розробленого способу всім жінкам зі СПКЯ призначали ФК по 5мг на добу протягом 24 тижнів. Отримані дані вказують на те, що у всіх хворих зі СПКЯ середній рівень ГЦ складав 13,7±0,3 мкмоль/л і був достовірно (Р