Спосіб прогнозування дефіциту міді у вагітної жінки з захворюванням, яке передається статевим шляхом

Реферат: Винахід належить до галузі медицини, а саме до акушерства, та може бути використаним для прогнозування дефіциту міді у вагітної жінки з захворюванням, яке передається статевим шляхом. Спосіб діагностики дефіциту міді у вагітних жінок полягає у попередньому діагностуванні наявності та характеру інфекційного агента, де при виявлені інфекційного агента вірусної природи прогнозують помірний дефіцит міді, при необхідності абсолютні значення мікроелементу визначають спектрофотометричним методом. UA 111923 C2 (12) UA 111923 C2 UA 111923 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медицини, а саме до акушерства, та може бути використаним для прогнозування дефіциту міді у вагітної жінки з захворюванням, яке передається статевим шляхом. В даний час однією з акушерських та перинатальних проблем є мінеральна недостатність. Висока потреба в мінералах в період гестації та лактації пов'язана з підвищеним рівнем функціональної активності ендокринних залоз, посиленням обміну речовин, передачею частини мінералів плоду для його потреб [Шурляк С.А. Роль баланса микроэлементов и витаминов в обеспечении гестационного процесса / С.А. Шурляк, Н.И. Желима // Здоровье женщины. - 2014. - № 5 (91). - С. 37-40]. З виникненням під час вагітності єдиної функціональної системи "мати-плацента-плід" майбутній новонароджений повністю залежить від матері, тому її загальний стан відбивається на здоров'ї дитини при народженні та адаптації в неонатальному періоді. Недостатня забезпеченість мікроелементами при вагітності може призвести до стану біологічної конкуренції між матір'ю і плодом і згубних наслідків для стану здоров'я обох [Комарова З.А. Клиническая значимость некоторых микроэлементов в системе "мать-плацента-новорожденный" при естественном вскармливании: автореф. дис. канд. мед. наук. - Хабаровск, 2011. - 22 с; King J.C. The risk of matermal nutrionae depletion and poor outcomes increases in early of closely spaced pregnancies / J.C. King // J. Nutr. - 2003. - Vol. 133, № 5. - P. 1732-1736]. Численні дослідження, присвячені питанням вивчення біогенних хімічних елементів, свідчать про значну роль збалансованого забезпечення тканин організму залізом, міддю, цинком і кальцієм у підтримці нормального гомеостазу вагітної. Зміни обміну даних біогенних хімічних елементів ведуть до глибокого порушення у дитини функцій найважливіших систем: кровотворної, нервової, імунної та системи адаптації, викликають відставання психофізіологічного розвитку [Еремина О.В. Нарушения адаптации и содержание некоторых микроэлементов в сыворотке крови у маловесных новорожденных: автореф. дис. … канд. Мед.наук. - Саратов, 2005. - 26 с.; Микроэлементозы в этиологии нарушений психоэндокринного развития детей / А.А. Кожин, В.А. Попова, М.А. Даурбекова, О.З. Пузикова // Международный журнал экспериментального образования. - 2013. - Выпуск 11-1. - С. 34-41; Чайка В.К. Роль микроэлементов в становлении иммунокомпетентности новорожденных / В.К. Чайка, Ю.А. Батман, В.Л. Пиклун // Здоровье ребенка. - 2007. - № 1 (4) - С. 85-89]. Вищевикладене обумовлює актуальність прогнозування мінеральної недостатності у вагітних. Найбільш розповсюдженим способом оцінки мікроелементозу вагітних є біохімічне дослідження крові. В сироватці крові вагітних жінок визначають вміст мікроелементів [Кожин А.А. Бионеорганическая диагностика микроэлементов в аспекте патологии репродукции / А.А. Кожин, Д.А. Сарычев, В.М. Разномазов. - Ростов-на-Дону: Эверест, 2011. - 180 с.; Клінічна лабораторна діагностика: навч. посіб. / Б.Д. Луцик, Л.Є. Лаповець, Г.Б. Лебедь Г.Б. та ін.; за ред. проф. Б.Д. Луцика. - К.: ВСВ "Медицина", 2011. - 288 с.; Шурляк С.А. Роль баланса микроэлементов и витаминов в обеспечении гестационного процесса / С.А. Шурляк, Н.И. Желима // Здоровье женщины. - 2014. - № 5 (91). - С. 37-40]. Даний спосіб діагностики дефіциту міді у вагітної жінки є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його обрано за прототип. Основним недоліком способу-прототипу є свідчення про дефіцит даного мікроелементу як факту, що відбувся, та який потребує термінової корекції, і за допомогою якого цей патологічний стан не прогнозується, а тим самим не забезпечується підтримка нормального гомеостазу вагітної, що в майбутньому може впливати на стан здоров'я новонародженого. В доступній нам інформації опис способу прогнозування дефіциту міді у вагітних з захворюваннями, які передаються статевим шляхом, не виявлений. В основу винаходу поставлено задачу створення способу прогнозування дефіциту міді у вагітної жінки з захворюванням, яке передається статевим шляхом. Задачу, яку поставлено в основу винаходу, вирішують тим, що у відомому способі діагностики дефіциту міді у вагітних жінок, який включає дослідження сироватки периферичної крові, згідно з винаходом, для прогнозування дефіциту міді у вагітної з захворюванням, яке передається статевим шляхом, попередньо діагностують наявність та характер інфекційного агента та при виявлені інфекційного агента вірусної природи прогнозують помірний дефіцит міді, при необхідності абсолютні значення мікроелементу визначають спектрофотометричним методом. Технічний ефект винаходу, а саме створення способу прогнозування дефіциту міді у вагітної жінки з захворюванням, яке передається статевим шляхом, обумовлений синергізмом заходів, 1 UA 111923 C2 5 10 15 20 25 30 які заявляються. Спосіб дозволяє прогнозувати дефіцит міді та попереджати порушення гомеостазу вагітної та тим самим мінімізувати вплив мінеральної недостатності на здоров'я майбутньої дитини. Спосіб виконують наступним чином: У вагітної з захворюванням, яке передається статевим шляхом, попередньо діагностують наявність та характер інфекційного агента. При виявлені інфекційного агента вірусної природи прогнозують помірний дефіцит міді. При виявлені інфекційного агента бактеріальної природи прогнозують виражений дефіцит міді. При необхідності абсолютні значення мікроелементу визначають спектрофотометричним методом. Ефективність способу доведена клінічними дослідженнями. В дослідженні брали участь вагітні жінки з захворюваннями, які передаються статевим шляхом. Обстежені пацієнтки були розділені на 3 групи залежно від наявності та характеру виявленої інфекції. У 1-у групу ввійшли 50 пацієнток з неускладненим перебігом вагітності, у яких не було виявлено ознак інфекції. Дана група була контрольною. У 2-у групу (50 вагітних) були включені пацієнтки з вірусною інфекцією (цитомегаловірус і вірус простого герпесу); в 3-ю групу (50 вагітних) увійшли жінки з бактеріальною інфекцією (хламідії, уреаплазма, мікоплазма). Групи пацієнток з захворюваннями, які передаються статевим шляхом, в даному дослідженні вважалися основними. В сироватці периферичної крові вагітних спектрофотометричним методом з використанням діагностичних наборів Cilicit - Діагностікум (Дніпропетровськ) визначали рівень міді та для порівняння визначали рівень цинку. Статистична обробка даних проводилася з використанням пакету програм обробки даних загального призначення Statistica for Windows версії 6.1 (русифікована версія). Для представлення рядів даних використовували медіану і середнє значення як міри положення; стандартне відхилення і квартилі як міри розсіювання; мінімальне і максимальне значення для уявлення про загальну мінливість показників. Для визначення відмінностей між групами використовували непараметричний критерій Манна-Уітні (КМУ). В нормальних умовах у здорових дорослих людей рівень міді в сироватці крові становить 11-24 мкмоль/л. У жінок - 12,6-24,3 мкмоль/л [Клінічна лабораторна діагностика: навч. посіб. / Б.Д. Луцик, Л.Є. Лаповець, Г.Б. Лебедь та ін.; за ред. проф. Б.Д. Луцика. - К.: ВСВ "Медицина", 2011.- 288 с.]. Отримані дані про вміст міді у вагітних з захворюваннями, які передаються статевим шляхом, представлені в табл. 1. Таблиця 1 Вміст міді в сироватці крові вагітних з захворюваннями, які передаються статевим шляхом (мкмоль/л) Показник 1 група 2 група 3 група Статистичні показники Середнє Медіана Мінімум Максимум Нижн. кварт. Верхн. кварт. Сироватка крові вагітних 16,82 16,32 13,40 22,12 14,34 18,95 16,98 15,95 10,00 24,00 13,03 21,08 11,19 11,27 8,05 13,34 9,51 12,89 Станд. відхил. 2,60 4,18 1,68 1 група - контрольна (n=50) 2 група - пацієнтки з вірусною інфекцією (n=50) 3 група - пацієнтки з бактеріальною інфекцією (n=50) 35 40 Результати, отримані при дослідженні, вказують, що показники концентрації сироваткової міді в контрольній групі знаходяться в зазначених вище межах норми (розмах варіації min-max: 13,4-22,12 мкмоль/л), хоча значення медіани (16,32 мкмоль/л) ближче до її нижніх меж. У 2-й групі пацієнток з вірусною інфекцією вміст сироваткової міді також залишається нормальним і не відрізняється від контролю (р>0,05, КМУ). Однак у пацієнток групи 3 рівень міді в середньому різко знижений - медіана знаходиться на нижніх межах норми (11,27 мкмоль/л, інтерквартільний розмах: 9,51-12,89). Ці значення на статистично значущому рівні нижче як контрольних показників, так і таких у групі 2 (р