Спосіб лікування вугрової хвороби, ускладненої кандидозною інфекцією

Реферат: Спосіб лікування вугрової хвороби, ускладненої кандидозною інфекцією, включає призначення Юнідокс-солютабу, вітамінів, гепатопротектора та місцевої терапії. Додатково призначають антимікотичний засіб Інтраконазол (Спораксол) перорально по 100 мг двічі на добу 2 тижні, потім роблять перерву на два тижні і подовжують прийом по 100 мг двічі на добу 2 тижні, всього 3-4 таких циклів, призначають імуномодулятор Ліастен по 2 мг сублінгвально 2 рази на добу протягом 10-20 діб, антиоксидант альфа-ліпоєву кислоту (тіоктову кислоту) по 600 мг 1 раз на добу 1 місяць, антигістамінний засіб левоцетиразин (Алерон) по 5 мг зранку 10 днів. Як гепатопротектор призначають Карсил-форте по 1 капсулі 1 раз на добу на час прийому антибіотиків та антимікотиків, як вітамін призначають комбінований вітамінний препарат Аевіт по 1 капсулі 1 раз на добу протягом місяця, і як місцеву терапію призначають крем Акне-стоп шляхом втирання у шкіру обличчя, двічі на добу, по 0,5 г, протягом двох тижнів. UA 114196 U (12) UA 114196 U UA 114196 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме дерматології, і може бути використана у лікуванні вугрових уражень шкіри, ускладнених кандидозною інфекцією. Вугрова хвороба - це широко розповсюджене системне хронічне захворювання організму з ураженням сальних залоз і волосяних фолікул, яке часто супроводжується супутніми ураженнями шкіри, що потребує обґрунтованого підбору адекватної терапії з урахуванням усіх ланок патогенезу розвитку хвороби та одночасно впливу лікарських засобів, що необхідно включати до схеми лікування, на інші органи та системи організму. Існує багато способів лікування вугрової хвороби шляхом проведення медикаментозного та фізіотерапевтичного лікування, також існують способи лікування кандидозу шкіри. Але в доступній нам літературі ми не знайшли способів лікування вугрової хвороби, ускладненої кандидозною інфекцією. Відомий спосіб лікування вугрової хвороби шляхом призначення системної терапії (антибіотик Юнідокс-солютаб), вітамінів, аутогемотерапії, пребіотиків (на весь період застосування антибіотику), гепатопротектору, місцевої терапії (зінерит двічі на добу протягом 3х міс.) та фізіотерапії [Проценко Т.В., Корчак И.В., Проценко О.А., Стинская Я.Б. Юнидокс солютаб в комплексном лечении больных угревой болезнью//Український журнал дерматологи, венерології, косметологи. - 2005. - №2. - С. 51-52]. Спільними суттєвими ознаками корисної моделі, що заявляється, та відомого способу є: призначення Юнідокс-солютабу, вітамінів, гепатопротектору; призначення місцевої терапії. Однак, відомий спосіб має певні недоліки, а саме: достатньо довгий термін лікування (до 3 місяців), тривалий вплив фармпрепаратів, які мають побічні ефекти, недостатньо ефективне лікування при ускладненні супутньою кандидозною інфекцією. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу лікування вугрової хвороби, ускладненої кандидозною інфекцією, шляхом зміни схеми лікування вугрової хвороби, введення додаткових засобів, що забезпечить підвищення ефективності лікування, подовження термінів ремісії. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає призначення Юнідокссолютабу, вітамінів, гепатопротектору та місцевої терапії, новим є те, що додатково призначають антимікотичний засіб Інтраконазол (Спораксол) перорально по 100 мг двічі на добу 2 тижня, потім роблять перерву на два тижні і подовжують прийом по 100 мг двічі на добу 2 тижні, всього 3-4 таких циклів, призначають імуномодулятор Ліастен по 2 мг сублінгвально 2 рази на добу протягом 10-20 діб, антиоксидант альфа-ліпоєву кислоту (тіоктову кислоту) по 600 мг 1 раз на добу 1 місяць, антигістамінний засіб левоцетиразин (Алерон) по 5 мг зранку 10 днів, як гепатопротектор призначають Карсил-форте по 1 капсулі 1 раз на добу на час прийому антибіотиків та антимікотиків, як вітамін призначають комбінований вітамінний препарат Аевіт по 1 капсулі 1 раз на добу протягом місяця, і як місцеву терапію призначають крем Акне-стоп шляхом втирання у шкіру обличчя, двічі на добу, по 0,5 г, протягом двох тижнів. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у наступному. Призначення антимікотичного засобу Інтраконазол (Спораксол) підвищує ефективність лікування, тому що він має широкий спектр дії - він є активним відносно дерматофітів (Trichophytonspp., Microsporumspp., Epidermophytonfloccosum), дріжджових грибів, у т. ч. Candidaspp.(включаючи C.albicans, C.glabrata, C.krusei), пліснявих грибів (Cryptococcusneoformans, Aspergillusspp., Histoplasmaspp., Paracoccidioidesbrasiliensis, Sporothrixschenckii, Fonsecaeaspp., Cladosporiumspp., Blastomycesdermatitidis) та деяких інших мікроорганізмів. Додаткове призначення антиоксиданту Альфа-ліпоєвої кислоти (Тіоктова кислота), антигістамінного засобу левоцетиразину (Алерон) та імуномодулятора Ліастен дозволить зменшити токсичну дію патогенетичних препаратів, скоротити їх тривалість прийому, збільшити період ремісії. Місцеве призначення крему Акне-стоп у пропонованій схемі лікування має антибактеріальну дію, перш за все, щодо Propionibacteriumacne - пропіонових бактерій, які беруть участь в утворенні акне, а також щодо Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus тощо, яка виявляється як на поверхні шкіри, так і в сальних залозах. Використання Карсил-форте як гепатопротектора забезпечить комплексний вплив на кілька патогенетичних ланок механізму ураження печінки та її захист від негативного ефекту антибіотика, а комбінований вітамінний препарат Аевіт додатковий імуностимулюючий та антиоксидантний вплив. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить підвищити ефективність лікування комбінованих уражень шкіри, зменшити навантаження на організм, 1 UA 114196 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 скоротити курс лікування, подовжити період ремісії у пацієнтів з вугровою хворобою, ускладненою кандидозною інфекцією. Спосіб здійснюють таким чином: Призначають внутрішньо Доксициклін (Юнідокс-солютаб) перорально по 100 мг двічі на добу 10 днів, потім по 50 мг 1-1,5 місяця. Інтраконазол (Спораксол) призначають перорально по 100 мг двічі на добу 2 тижня, потім перерва на два тижні і знову по 100 мг двічі на добу 2 тижні, всього 3-4 таких циклів. Місцево призначають крем Акне-стоп шляхом втирання у шкіру обличчя, двічі на добу, по 0,5 г, протягом двох тижнів. Крім цього призначають альфа-ліпоєву кислоту (тіоктову кислоту) по 600 мг 1 раз на добу 1 місяць, левоцетиразин (Алерон) по 5 мг зранку 10 днів. Карсил-форте призначають по 1 капсулі 1 раз на добу на час прийому антибіотиків та антимікотиків, Аевіт призначають по 1 капсулі 1 раз на добу протягом місяця. Ліастен призначають по 2 мг сублінгвально 2 рази на добу протягом 10-20 діб. Приклад. Хвора М., 19 років, історія хвороби № 3567, була прийнята до жіночого шкірного відділення з діагнозом: Вугрова хвороба. Пред'являла скарги на підвищену жирність шкіри обличчя, волосистої частини голови, висипку на шкірі обличчя, грудях та спині. Висипка у вигляді пустул. Також скарги на безсоння, роздратованість. З анамнезу захворювання: хворіє протягом останніх 6 років, коли вперше помітила комедони та пустули на шкірі в області обличчя, особливо носу, чола та підборіддя, а також на шкірі у міжлопатковій області та на грудях. До лікаря не зверталася, лікувалася самостійно зовнішніми косметичними засобами, відмічала незначне покращення. Погіршення процесу декілька місяців тому. Не лікувалась. При клінічному дослідженні: переважали еритематозно-сквамозні ураження шкіри обличчя, а також себорейних зон, виразний кератоз в області волосяних фолікулів з великою кількістю комедонів. Характерним було наявність підвищеної жирності шкіри обличчя. При дослідженні були виявлені суттєві зсуви складу водно-ліпідної мантії шкіри. Особливо наглядно підвищувалась жирність шкіри обличчя (48,6±5,1 мкг/см2), як і в інших ділянках шкіри 2 (36,2±4,1 мкг/см2). Вологість шкіри (при нормі 39,2±1,12 мкг/см ) була знижена (р