Спосіб немедикаментозного місцевого знеболення

Реферат: Спосіб місцевого знеболення включає немедикаментозне місцеве знеболення ділянки втручань (поверхневої оперативної і/або косметологічної маніпуляції) шляхом використання дозованого впливу енергії електромагнітного коливання інфрачервоного діапазону. Перед втручанням та під час втручання (перед проведенням поверхневої оперативної і/або косметологічної маніпуляції) опромінюють шкіру ділянки втручання або шкіру вищерозташованої проекції підшкірних чутливих нервів монохроматичним електромагнітним випромінюванням в терапевтичних дозах з комбінацією довжин хвиль, які мають аналгетичну дію, зокрема в діапазоні червоного світла (660-630 нм), жовтого світла (600-570 нм), синього світла (470-440 нм) та фіолетового світла (430-400 нм), протягом часу, достатнього для локального знеболення, після чого виконують заплановане втручання (епіляцію, лазерну коагуляцію ретикулярних вен та інше) з одночасним продовженням монохроматичного опромінення до закінчення втручання. UA 114697 U (12) UA 114697 U UA 114697 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до естетичної хірургії, і може бути використана для місцевого знеболення при виконанні косметологічних та поверхневих хірургічних втручань. Місцеве знеболення (місцева анестезія), штучно викликане тимчасове місцеве зниження больових відчуттів певних ділянок тіла аж до повної втрати відчуття болю при повному збереженні свідомості, для якого застосовують як медикаментозні, так і немедикаментозні засоби, широко використовується як самостійний вид знеболення при виконанні поверхневих хірургічних та косметологічних втручань і маніпуляцій на поверхні тіла для забезпечення адекватного зменшення або повної ліквідації больових відчуттів в ділянці оперативного втручання, а також для виключення несприятливого впливу на пацієнта в час операції та після неї і мінімізації кількості побічних ефектів [Пантьо В.І., Шимон В.М., Болдіжар О.О., Загальна хірургія. – Ужгород: Іва, 2010. - 464 с.]. Однак медикаментозне знеболення нерідко викликає різноманітні алергічні, анафілактичні і токсичні ускладнення, аж до смерті пацієнта, а немедикаментозні способи знеболення, хоча і не викликають вказаних ускладнень, діапазон їх використання не є таким широким. Разом з тим, є низка інвазивних втручань, для яких немедикаментозні способи анестезії в повній мірі можуть забезпечувати адекватне місцеве знеболення і можливість виконання хірургічної маніпуляції [Цепколенко В.А., Грубник В.В., Пшениснов К.П. Пластическая эстетическая хирургия. Современные аспекты. – Киев: Здоровье, 2000. - 238 с.]. Відомий з давніх часів метод поверхневого знеболення шляхом місцевого охолодження (заморожування) - штучно викликаної тимчасової втрати чутливості нервовими закінченнями і як наслідок - місцевої анестезії охолодженої ділянки, для якого в наш час використовують речовини з низькою температурою кипіння, як приклад, хлоретил, фармаетил, оксіетил, які наносять на шкіру у вигляді аерозолю і які, випаровуючись з поверхні, викликають швидке охолодження шкіри аж до замерзання, паралічу нервових закінчень в місці охолодження. При цьому тимчасово, до відновлення температури, нервові закінчення втрачають свою чутливість і розвивається анестезія охолодженої ділянки. Місцеве знеболення також досягають шляхом охолодження шкіри струменем повітря, охолодженого до -10 °C, направленого на поверхню шкіри з великою швидкістю (1000 л/хв) або контактним охолоджувачем з використанням ефекту Пельт'є [Эстетическая медицина. Лазерои светолечение. Под ред. Дж.С. Доувер. – Москва: Рид Элсивер, 2010. - Т. 1. - 591 с.]. Разом з тим, використання цих методів створює низку незручностей, зокрема, при використанні холоду, як приклад, при проведенні епіляції напружуються м'язи, які піднімають волоски та звужують пори, що ускладнює видалення волосся і веде до посилення болю. При проведенні черезшкірного лазерного лікування ретикулярного варикозу або телеангіоектазій холод викликає спазм судин і втрату їх візуалізації, що зменшує ефективність процедури і вимагає виконання повторних лікувальних процедур. Крім того, попереднє охолодження знижує початкову температуру шкіри, а враховуючи те, що метою лазерного впливу є нагрів шкіри до певної температури, виникає необхідність пропорційного підвищення потужності лазера і збільшення термічного ураження тканин [Цепколенко В.А. Лазерные технологии в эстетической медицине. – Киев: ЗАО "Компания "Эстет", 2012. - 192 с.]. Найближчим, за технічною суттю, до способу немедикаментозного місцевого знеболення, що заявляється, є використання дозованого впливу світла - енергії електромагнітного коливання інфрачервоного діапазону, під впливом якого змінюється чутливість шкіри підвищується тактильна чутливість і знижується больова, при цьому знеболююча дія обумовлена зміною чутливості рецепторів, видаленням продуктів метаболізму, пониженням тонусу м’язів, зняттям спазмів, активним розширенням судин, із застосуванням світлолікувальних випромінювачів, які мають анальгезуючий ефект, як приклад лампи Мініна, вперше використаної у 1891 році військовим лікарем О.В. Мініним [Улащик B.C. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. - Μ.: Книжный дом, 2008. - 640 с.]. Однак цю лампу використовують, переважно, для лікування підгострих негнійних запальних процесів, які супроводжуються больовим синдромом, і практично не застосовують для місцевого знеболення при виконанні косметологічних та поверхневих хірургічних втручань. В основу корисної моделі, що заявляється, поставлено задачу створити ефективний спосіб немедикаментозного місцевого знеболення шкіри шляхом опромінення ділянки втручання або вищерозташованої проекції підшкірних чутливих нервів монохроматичним електромагнітним випромінюванням світлового діапазону з комбінацією довжин хвиль, які мають аналгезуючий ефект, забезпечити попередження виникнення специфічних ускладнень, характерних для відомих немедикаментозних методів знеболення, зокрема спазму кровоносних судин і м'язів 1 UA 114697 U 5 10 15 20 25 30 35 40 шкірних волосків, унеможливити посилення болю та досягнути адекватного знеболюючого ефекту в час проведення поверхневих хірургічних і/або косметологічних втручань. Поставлена задача вирішується тим, що за способом немедикаментозного місцевого знеболення, що включає в себе опромінення шкіри ділянки втручання (поверхневої оперативної і/або косметологічної маніпуляції) або вищерозташованої проекції підшкірних чутливих нервів, згідно з корисною моделлю, перед втручанням та під час втручання (перед проведенням поверхневої оперативної і/або косметологічної маніпуляції) опромінюють шкіру ділянки втручання або шкіру вищерозташованої проекції підшкірних чутливих нервів монохроматичним електромагнітним випромінюванням в терапевтичних дозах з комбінацією довжин хвиль, які мають аналгетичну дію, зокрема в діапазоні червоного світла (660-630 нм), жовтого світла (600570 нм), синього світла (470-440 нм) та фіолетового світла (430-400 нм), протягом часу, достатнього для локального знеболення, після чого виконують заплановане втручання (епіляцію, лазерну коагуляцію ретикулярних вен та інше) з одночасним продовженням монохроматичного опромінення до закінчення втручання. Саме пропоноване здійснення дозованого впливу на шкірний покрив комбінації одночасного монохроматичного опромінення червоним, жовтим, синім та фіолетовим кольорами у терапевтичних дозах перед хірургічними маніпуляціями та в час їх проведення дозволяє уникнути виникнення специфічних ускладнень, характерних для відомих немедикаментозних методів знеболення, зокрема спазму кровоносних судин і м'язів шкірних волосків, попередити можливість посилення болю та досягнути адекватного знеболюючого ефекту в час проведення втручання. Таким чином, сукупністю відомих і пропонованих суттєвих ознак створено нове технічне рішення, яке забезпечує якісно новий технічний результат, достатній для виконання поставленої задачі корисної моделі. Спосіб немедикаментозного місцевого знеболення здійснюють так. Перед проведенням, як приклад, лазерної коагуляції ретикулярного варикозу чи телеангіоектазій на нижніх кінцівках, на пахові ділянки в проекції судинно-нервового пучка перед маніпуляцією накладають фототерапевтичну фотонну матрицю з набором напівпровідникових яскравих світлодіодів червоного, жовтого, синього та фіолетового кольорів. Обробляють згідно з протоколом шкіру зони втручання і, як приклад, через 7-10 хвилин починають безконтактну лазерну коагуляцію патологічно розширених всередині шкірних вен з одночасним продовженням монохроматичного опромінення до закінчення втручання. В результаті досягають адекватного знеболення зони лазерної обробки зони втручання, і, оскільки нагрів поверхневих шарів шкіри викликає розширення ретикулярних вен і телеангіоектазій, забезпечують одноразову повноцінну ліквідацію ретикулярних вен без необхідності проведення повторного втручання, що є характерне при використанні холодової анестезії. Пропонований спосіб немедикаментозного місцевого знеболення дозволяє забезпечити попередження виникнення специфічних ускладнень, характерних для відомих немедикаментозних методів знеболення, зокрема спазму кровоносних судин і м'язів шкірних волосків, унеможливити посилення болю та досягнути адекватного знеболюючого ефекту в час проведення поверхневих хірургічних і/або косметологічних втручань. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 55 Спосіб місцевого знеболення, що включає в себе немедикаментозне місцеве знеболення ділянки втручань (поверхневої оперативної і/або косметологічної маніпуляції) шляхом використання дозованого впливу енергії електромагнітного коливання інфрачервоного діапазону, який відрізняється тим, що перед втручанням та під час втручання (перед проведенням поверхневої оперативної і/або косметологічної маніпуляції) опромінюють шкіру ділянки втручання або шкіру вищерозташованої проекції підшкірних чутливих нервів монохроматичним електромагнітним випромінюванням в терапевтичних дозах з комбінацією довжин хвиль, які мають аналгетичну дію, зокрема в діапазоні червоного світла (660-630 нм), жовтого світла (600-570 нм), синього світла (470-440 нм) та фіолетового світла (430-400 нм), протягом часу, достатнього для локального знеболення, після чого виконують заплановане втручання (епіляцію, лазерну коагуляцію ретикулярних вен та інше) з одночасним продовженням монохроматичного опромінення до закінчення втручання. 2 UA 114697 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3