Спосіб лікування пацієнтів з хворобами пародонта за іщуком-кадировою

Реферат: Спосіб лікування пацієнтів з хворобами пародонта включає санацію порожнини рота, зняття зубних відкладень та, за показаннями, усунення травматичної оклюзії, шинування рухомих зубів і кюретаж пародонтальних кишень, і включає використання антибактеріальних засобів, протизапальних засобів та препаратів полоскання рота 70 % водним або спиртовим розчином з таким складом рослин: перстач, каштан, деревій, потім проводять голкорефлексотерапію у місцевих біологічно активних точках: Е3, Е8, УС 26 1 у віддалених: С14, С17, СІ 11. Після цього втирають в тканини пародонта пасту з таким складом: актовегін, прополіс, живиця, вікасол, ербісол та мікроелементи: фтор, кремній, титан, алюміній і мануальною терапією шийногрудного відділу хребта, для укріплення кореневої системи зубів вводять в пародонтальну кишеню з усіх сторін або в кореневий канал наступний склад речовин у вагомих частинах: танін, прополіс, актовегін, колодій, рицинова олія, спирт. Далі проводять електростимуляція жувальних м'язів і тканин пародонту апаратами: "Ампліпульс", "Тонус". Процедура триває 10-30 хвилин силою струму 4-60 мА, частотою 20-140 Гц. Спочатку підключають найбільш послаблені м'язи. Потім хворому накладають примочки водним розчином тисячолистника, календули, кореня кропиви та прикладають: спазмалгон, карбамазепін чи цитрамон. UA 122351 U (12) UA 122351 U UA 122351 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до стоматології. Парадонтит - одне із актуальних захворювань в медицині. Воно призводить до значних порушень майже всіх систем організму, тому і має соціально-медичне значення. Медикаментозна терапія з видаленням зубів не призводить до стійкої ремісії захворювання. Дистрофічно-дегенеративні процеси в пародонті паралельно йдуть з запальними явищами. Через те і складний патогенез пародонтиту. Враховуючи все це, терапія повинна бути спрямована на корекцію порушень метаболізму кістково-м’язово-нервово-сухожилкової тканини пародонта та на стимуляцію репаративної регенерації застосування у складі місцевої та загальної терапії антимікробних, протизапальних, десенсибілізуючих, імуномоделюючих препаратів і засобів, які б скоротили термін лікування і збільшили ремісію хворих з пародонтитом. Відомі способи лікування пацієнтів з хворобами пародонта з використанням соняшникової та ефірних олій: апельсинова, кипарисова, лавандова, шавлія мускатна, евкаліптова (1)[1-6]. Ознаками найближчих аналогів , що співпадають з суттєвими ознаками корисної моделі, є наявність у складі для лікування пацієнтів з хворобами пародонта фармацевтичного носія речовин рослинного походження, антибіотиків, противірусних препаратів: амізон, інтерферон, аміксин; фітонцидів: часник, цибуля, хрін, цитрусові, фізичних і фізіотерапевтичних засобів. Недоліками найближчих аналогів при його використанні є те, що мінерали, наприклад кальцій, вітамін Е, або знеболюючі стероїди не є специфічними остеостимуляторами. При їх вживанні виникає побічна дія, особливо у жінок через андрогенний ефект. Лікувальна паста складається на 40 % з олійного розчину вітаміну Е, не створює умов для стимуляції репаративної регенерації та пролонгованої ремісії. Задачею корисної моделі є підвищення в'яжучої, кровоспинної, протизапальної, противірусної, антибактеріальної, фізіотерапевтичної, знеболюючої дії, що прискорює процеси імунізації, епітелізації, а також посилює функціональні можливості тканин пародонта, нервів, м'язів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування пацієнтів з хворобами пародонта, що включає санацію порожнини рота, зняття зубних відкладень та, за показаннями, усунення травматичної оклюзії, шинування рухомих зубів і кюретаж пародонтальних кишень, і включає використання антибактеріальних засобів, протизапальних засобів та препаратів, що покращує остеогенез, полоскання рота 70 % водним або спиртовим розчином з таким складом рослин: перстач, каштан, деревій та чистотіл протягом 3-7 хвилин, потім проводять голкорефлексотерапію у місцевих біологічно активних точках: Е3, Е8, УС 26 1 у віддалених: С14, С17, СІ 11, після цього втирають в тканини пародонта пасту з таким складом: актовегін, прополіс, живиця, вікасол, ербісол та мікроелементи: фтор, кремній, титан, алюміній в добовій дозі протягом 3-7 хвилин з наступним сегментарним масажем комірцевої зони терміном 5-20 хвилин і мануальною терапією шийно-грудного відділу хребта, для укріплення кореневої системи зубів вводять в пародонтальну кишеню з усіх сторін або в кореневий канал наступний склад речовин у вагомих частинах: танін - 10, прополіс - 2, актовегін - 2, колодій - 200, рицинова олія - 5, спирт 96 % - 2, далі проводять електростимуляція жувальних м'язів і тканин пародонта апаратами: "Ампліпульс", "Тонус", стимулятор нейро-м'язовий 2-01, параметри імпульсного струму підбирають індивідуально відповідно глибині дослідних електро-, ангіо-, реографічних та рентгенографічних в судинах, м'язах, кістках, процедура триває 10-30 хвилин силою струму 4-60 мА, частотою 20-140 Гц, спочатку підключаються найбільш послаблені м'язи, максимальна біоелектрична активність їх по напрузі доводиться до 100 мкВ, згідно з корисною моделлю, хворому накладають примочки з 10 % водним розчином тисячолистника, календули, кореня кропиви. А для зняття зубного болю місцево прикладають: спазмалгон, карбамазепін чи цитрамон до отримання ефекту. Спосіб виконується таким чином. Відповідно ступеня тяжкості у пацієнтів з хворобами пародонта спочатку знімають зубні відкладення, усувають травматичну оклюзію. Нахиляючі зуби зверху ставиться з міцного матеріалу тонка фіксуюча коронка кольору зубів. Рухові зуби вибірково пришліфовують, проводять кюретаж пародонтальних кишень. На кровоточиві десна накладають примочки з 10 % водяним розчином тисячолистника, календули, кореня кропиви. А для зняття зубного болю місцево прикладають: спазмалгон, карбамазепін чи цитрамон до отримання ефекту. Потім проводяться голкорефлексотерапія у місцевих біологічно активних точках Е3, Е8, УС 26 1, у віддалених: С14, С17, СІ 11. Після цього виконується втирання в тканини пародонта пасти з таким складом: актовегін, прополіс, вікасол, орбісол, живиця та мікроелементи: фтор, кремній, титан, алюміній в добовій 1 UA 122351 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 дозі протягом 3-7 хвилин з наступним сегментарним масажем комірцевої зони протягом 5-20 хвилин і мануальною терапією шийно-грудного відділу хребта (патент № 73770, спосіб Іщука А.І. лікування хворих з вертеброгенним радикулітом). Для більшого укріплення кореневої системи зубів вводиться в пародонтальну кишеню з усіх сторін або в кореневий канал наступний склад речовин у вагових частинах: танін - 10, прополіс 2, актовегін - 2, колодій - 200, рицинова олія - 5, спирт 96 % - 2 (патент № 82049, склад Іщука А.І. для лікування хворих з дрібними ушкодженнями шкіри). Далі проводиться електростимуляція жувальних м'язів і тканин пародонта апаратами: «Ампліпульс», «Тонус», стимулятор нейрон-м'язовий 2-01. Параметри імпульсного струму підбираються індивідуально відповідно глибині дослідних електро-, ангіо-, реографічних та рентгенографічних в судинах, м'язах, кістках. Процедура триває 10-30 хвилин силою струму 4-60 мА, частотою 20-140 Гц. Спочатку підключаються найбільш послаблені м'язи. Максимальна біоелектрична активність їх по напрузі доводиться до 100 мкВ. Приклад. Хворий Л., 52 роки, діагноз генералізований пародонтит, третій ступінь із загостреним процесом. Діагноз підтверджено електро-, ангіо-, реографічними та рентгенологічними даними. Хворіє впродовж 17 років. Періодично лікувався у парадонтолога в зв'язку з рецидивами хвороби. При об'єктивному дослідженні виявлено: слизова оболонка майже на всіх зубах гіперомована, пастозна з кровоточивістю при дотику. Зуби рухливі до 2-3 ступеня. Парадоксальні кишені глибиною 6 мм з серозно-гнійним ексудатом та оголеними корінцями зубів із каменевими відкладеннями. Рентгенологічні дослідження підтвердили остеопороз кісткової тканини. Спочатку провели санацію порожнини рота, зняли зубну біль, кровотечу з десен, застосували патенти Іщука А.І. № 82049, № 73770; провели голкорефлексотерапію, після полоскання з настою рослинних речовин втирали в тканини пародонта пасту з мінералами. Електростимуляцію жувальних м'язів і тканин пародонта проводили апаратом "Тонус" з відповідними параметрами. Курс лікування тривав місяць. Уже після 5 сеансу зникла біль, кровоточивість, зникли шпальні явища із нормалізацією місцевого статусу тканин порожнини рота. Шестирічний катамнез підтвердив практичне оздоровлення пацієнта. За період з 01.01.2012 по 15.12.2016 року в клініці кафедри стоматології Національної медичної академії післядипломної освіти імені Шупика П.Л. запропонований спосіб комплексного лікування захворювань пародонта апробовано у 250 хворих з різними степенями ураження. Контрольну групу склали 60 пацієнтів з аналогічними враженнями пародонта. Лікування пацієнтів контрольної групи проводили за способами-прототипами. Як свідчать отримані дані запропонований спосіб дозволяє досягти у пацієнтів на хвороби пародонта більш стійкої ремісії і зниження активності симптоматичного гінгівіту при наступних рецидивах захворювання. Так, клініко-інструментальна стабілізація, як показник стійкості ремісії, через 7 місяців у пацієнтів основної групи з першим ступенем тяжкості хвороб пародонта склала 97,7 %, у пацієнтів другого ступеня тяжкості - 96,4 %, і у пацієнтів третього ступеня тяжкості 93,7 % (в контрольній групі 52,8 %). Через рік ці цифри були наступними - 89,6 %, 84,8 %, 69,7 %; відповідно проти 47,6 % (р>0,05) в контрольній групі. Таким чином, одного курсу лікування пацієнтів з хворобами пародонта за запропонованим способом достатньо для підтримки стійкої ремісії 2-3 роки. Джерела інформації: 1. Фастовець О.О. Клініко-патогенетичне обґрунтування кореляції порушень метаболізму кісткової тканини у хворих на генералізований пародонтит. Автореф. Дис. к.м.н. Дніпропетровськ, 2000 - 26 стор. 2. Федянович І.М. і інші, автор. Свід. № 60154, 2003. Спосіб комплексного лікування генералізованого пародонтиту. 3. Іщук А.І., патент № 73770, 2005. Спосіб штука А.І. лікування хворих з вертеброгеним радикулітом. 4. Іщук А.І., патент № 82049, 2008. Склад Іщука А.І. для лікування хворих з дрібними ушкодженнями шкіри. 5. Іщук А.І., корисна модель № 23968, 2007. Спосіб лікування пацієнтів з хворобами пародонта Іщука-Циборовської. 2 UA 122351 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 15 20 Спосіб лікування пацієнтів з хворобами пародонта, що включає санацію порожнини рота, зняття зубних відкладень та, за показаннями, усунення травматичної оклюзії, шинування рухомих зубів і кюретаж пародонтальних кишень, і включає використання антибактеріальних засобів, протизапальних засобів та препаратів, що покращує остеогенез, полоскання рота 70 % водним або спиртовим розчином з таким складом рослин: перстач, каштан, деревій та чистотіл протягом 3-7 хвилин, потім проводять голкорефлексотерапію у місцевих біологічно активних точках: Е3, Е8, УС 26 1 у віддалених: С14, С17, СІ 11, після цього втирають в тканини пародонта пасту з таким складом: актовегін, прополіс, живиця, вікасол, ербісол та мікроелементи: фтор, кремній, титан, алюміній в добовій дозі протягом 3-7 хвилин з наступним сегментарним масажем комірцевої зони терміном 5-20 хвилин і мануальною терапією шийно-грудного відділу хребта, для укріплення кореневої системи зубів вводять в пародонтальну кишеню з усіх сторін або в кореневий канал наступний склад речовин у вагомих частинах: танін - 10, прополіс - 2, актовегін - 2, колодій - 200, рицинова олія - 5, спирт 96 % - 2, далі проводять електростимуляція жувальних м'язів і тканин пародонта апаратами: "Ампліпульс", "Тонус", стимулятор нейром'язовий 2-01, параметри імпульсного струму підбирають індивідуально відповідно глибини дослідних електро-, ангіо-, реографічних та рентгенографічних в судинах, м'язах, кістках, процедура триває 10-30 хвилин силою струму 4-60 мА, частотою 20-140 Гц, спочатку підключаються найбільш послаблені м'язи, максимальна біоелектрична активність їх по напрузі доводиться до 100 мкВ, який відрізняється тим, що хворому накладають примочки з 10 % водним розчином тисячолистника, календули, кореня кропиви, а для зняття зубного болю місцево прикладають: спазмалгон, карбамазепін чи цитрамон. 25 Комп’ютерна верстка А. Крулевський Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3