Пристрій для лікування кровоточивих виразок шлунково-кишкового тракту

Корисна модель стосується хірургії і може бути використана для лікування захворювань шлунку та , дванадцятипалої кишки, які супроводжуються кровоточивими виразками різної локалізації, а також ерозивними гастритами. Відомий пристрій для лікування кровоточивих виразок шлунково-кишкового тракту, зокрема стравоходу, згідно з [пат. України №71319 А М. кл. 7 А61В17/00, пр. 22.12.2003]. Він містить трубку і два розміщених на ній співвісно еластичних балони -дистальний та проксимальний. В трубці є подовжній повітропідвідний канал, який відкривається до одного з балонів. Пристрій містить також додаткові канали, один з яких відкривається в інший балон, а решта - у простір проміж балонами, за дистальним балоном і перед проксимальним балоном. Зазначений пристрій дозволяє припинити кровотечу із органу за рахунок створення навкруги виразок замкненого простору, який обмежений двома роздутими балонами, і введення у цей простір гемостатичного розчину під тиском. Але прис трій не дозволяє лікувати кровоточиві виразки шлунку та дванадцятипалої кишки. Це відбувається тому, що його фіксація здійснюється за рахунок тиску балонів на стінку полого органу, що немож ливо при перебуванні в області шлунку та дванадцятипалої кишки з огляду на анатомічну конфігурацію цих органів. Тобто кривизна цих органів сприяє зісковзуванню пристрою і порушенню його фіксації. Найбільш близьким до корисної моделі по суті та результату, що досягається, є пристрій для лікування кровоточивих виразок шлунково-кишкового тракту, а саме шлунку, який містить трубку з подовжнім каналом і два розміщених на ній співвісно еластичних балони, внутрішню трубку, телескопічно розташовану всередині зовнішньої трубки. На обох трубках виконані перфоровані ділянки. При цьому на зовнішній трубці перфорація розташована проксимальніше еластичних балонів, а на внутрішній трубці ближче до глухого дистального кінця. Діаметр глухого кінця внутрішньої трубки може бути сумірний з діаметром пілоруса, а нитка з'єднана із зовнішньою та внутрішньою трубками, [Патент України 16831, публ. 15.08.2006, МПК А61М39/00]. Але зазначений пристрій не пригодний для лікування виразок дванадцятипалої кишки тому, що немає мож ливості відокремлення простору з виразками (його запирання), тобто неможливо досягти необхідних концентрації і експозиції лікувального засобу. В основу корисної моделі поставлене завдання створення удосконаленого пристрою с розширеними функціональними можливостями, тобто такого, яке дозволяє лікувати кровоточиві виразки шлунку та дванадцятипалої кишки за рахунок розділення функцій фіксації та запирання. Поставлене завдання вирішується тим, що в пристрої для лікування кровоточивих виразок шлунковокишкового тракту, який містить дві телескопічно встановлені трубки з повітропідвіними каналами та перфорованими ділянками, а також два співвісних еластичних фіксуючих балони на зовнішній трубці, згідно з корисною моделлю на дистальному боці зовнішньої трубки додатково встановлений еластичний запіральний балон таким чином, що відстань до нього від фіксуючих балонів сумірна з величиною цибулинної частини дванадцятипалої кишки, а на зовнішній трубці виконано додаткову перфоровану ділянку, розташовану між фіксуючими та запіральним балонами. Введення додаткового запірального еластичного балону дозволяє розділити функції фіксації і запірання у просторі і завдяки цьому досягти можливості лікувати кровоточиві виразки шлунку та дванадцятипалої кишки, тобто здійснювати промивання шлунку від рідкого вмісту і щільних згустків, а також ентеральне харчування хворого. Приклад виконання пристрою ілюструється кресленнями, на яких зображено: Фіг.1 - загальний вигляд пристрою; Фіг.2 - те ж саме, момент харчування хворого; Фіг. 3 - те ж саме, момент промивання шлунку і введення лікарських речовин; Фіг.4 -пристрій, розташування у шлунку. Детальний опис пристрою суміщено з прикладом його конкретного виконання. Пристрій містить зовнішню трубку 1, внутрішню трубку 2, яка установлена телескопічно з можливістю пересування відносно зовнішньої трубки 1. На трубці 1 установлені три еластичних балони 3, 4, 5, які розміщуються у шлунку над пілорусом, за пілорусом у дванадцятипалій кишці та у дванадцятипалій кишці за межею її цибулини, відповідно. Балони 3, 4 фіксують пристрій у робочому положенні. На трубках 1, 2 виконані перфоровані ділянки з отворами 6, 7, 8 відповідно. При цьому на трубці 1 отвори 6 перфорації розташовані дистальніше еластичного балону 4, а отвори 7 на - ближче до її дистального боку. Проксимальні кінці трубок 1, 2 проградуйовані, що дозволяє надалі установлювати отвори 6, 7 та 8 один проти одного. Принцип дії пристрою наступний. На підготовчому етапі пристрій за допомогою ендоскопу встановлюють таким чином, щоб еластичні балони 3, 4 опинилися з обох боків пілоруса: еластичний балон 3 - перед пілорусом у отворі шлунку, а еластичний балон 4 - в отворі дванадцятипалої кишки за пілорусом. Еластичний балон 5 установлюється за цибулиною 12-палої кишки. При роздуванні балону 5 запирається простір цибулини дванадцятипалої кишки. Проксимальні кінці трубок 1, 2 виходять з ротової порожнини хворого. Балони 3, 4 роздувають, тим самим фіксуючи дисталь ний кінець пристрою. Після цього пристрій готовий до роботи. При необхідності здійснювати ентеральне зондове харчування хворого внутрішня трубка 2 проводиться нижче таким чином, щоб отвори 8 відкривалися в просвіт дванадцятипалої кишки. Для лікувальних процедур отвори 8 суміщається з отворами 6, 7 в залежності від того, яка ділянка підлягає лікувальному впливу. Таким чином, використання пристрою, дає, з одного боку, широкі функціональні можливості (ентеральне харчування та лікувальний вплив), і, з іншого боку, дозволяє здійснювати це не тільки в шлунку, але і в дванадцятипалій кишці.