Система керування пристроєм для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм аорти

Система керування пристроєм для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм аорти, що 3 вартість, що негативно позначається на об'ємі використання його в клінічній практиці. Крім того, таке виконання механізму контролю в значній мірі ускладнює роботу судинного хірурга, так як примушує його слідкувати за переміщенням транспортної трубки пристрою на основі розрахунку потрібної кількості обертань штурвального колеса. Це уповільнює процес доставки і розташування ендопротеза в аорту і негативно позначається на тривалості операції. Завдання даної корисної моделі полягає у створенні системи керування пристроєм для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм аорти, яка не потребує використання складного механізму контролю за переміщенням транспортної трубки пристрою і забезпечує автоматичний відлік потрібної величини зазначеної трубки на тому або іншому етапі установки і розміщення ендопротеза в аорті, і, таким чином, значно знижує собівартість її виготовлення, прискорює процес керування пристроєм, і зменшує тривалість операції. Поставлене завдання вирішується тим, що в системі керування пристроєм для ендоваскулярнохірургічного лікування аневризм аорти, що містить пересувну втулку із затискним гвинтом і механізм контролю за переміщенням транспортної трубки відносно тримача пристрою, згідно з корисною моделлю механізм контролю за переміщенням транспортної трубки відносно тримача пристрою виконаний у вигляді декількох пар рознімних між собою вкладишів розрахункової довжини, співвісно розташованих одна за одною, один із кінців суміжних між собою пар вкладишів виконаний з внутрішньою циліндричною виїмкою, а другий кінець їх з уступом, що входить в зазначену виїмку, при цьому пересувна втулка розташована на зовнішній поверхні вкладишів. Виконання механізму контролю за переміщенням транспортної трубки у вигляді декількох пар рознімних між собою вкладишів розрахункової довжини, де один із кінців суміжних між собою пар вкладишів виконаний з внутрішньою циліндричною виїмкою, а другий - з уступом, що входить в зазначену виїмку, а також розташування пересувної втулки на зовнішній поверхні зазначених вкладників створює умови для розніму і віддалення відповідної пари вкладишів і забезпечує, таким чином, автоматичний відлік потрібної величини пересування транспортної трубки відносно тримача пристрою при виконанні того або іншого етапу установки і розміщення ендопротезу, що значно прискорює процес керування пристроєм і зменшує тривалість операції. Крім того, відсутність складових механізму зміщення транспортної трубки у вигляді конічної передачі мікро гвинта і штурвального колеса з лімбом, значно зменшує собівартість виготовлення як пристрою, так і системи керування ним. Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що технічне рішення, що пропонується, є новим, та клінічно і промислово придатним. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на Фіг.1 зображений пристрій для ендоваскулярно 44659 4 хірургічного лікування аневризм аорти; на Фіг.2 дистальний кінець пристрою з системою керування останнього в зібраному вигляді; на Фіг.3 - теж саме, при виконанні першого етапу зміщення вниз транспортної трубки пристрою; на Фіг.4 - схема розташування проксимального кінця пристрою в аорті після доставки його до ушкодженого її сегмента; на Фіг.5 - схема виконання першого етапу зміщення проксимального кінця транспортної трубки донизу; на Фіг.6 - схема розташування ендопротеза по завершенню доставки і розташування його в аорті; на Фіг.7 - вузол А, з'єднання однієї пари вкладишів з іншою; на Фіг.8 - самофіксивний судинний ендопротез. Пристрій для ендоваскулярно-хірургічного лікування аневризм аорти містить гнучку транспортну трубку 1 довжиною 150-200см, в порожнині якої розташовані самофіксивний ендопротез 2, тримач 3, балонний катетер 4, а також гнучкий напрямляч 5. Транспортна трубка і напрямляч мають відповідні втулки 6 і 7 з ущільнювальними кільцями, які служать як гемоклапани для попередження витоку крові через трубку при введенні її в судинне русло. Проксимальний кінець 8 пристрою вводиться до аорти через доступ 9, виконаний на поверхнево розташованій судині, наприклад стегновій артерії, а дистальний його кінець 10 розташовується за межами зазначеного доступу в аорту. На дистальному кінці пристрою встановлена система керування пристроєм. Вона виконана у вигляді декількох пар а, б, с рознімних між собою вкладишів 11 і l ,l ,l , 12 розрахункової довжини 1 2 3 співвісно розташованих одна за одною на тримачі 3. Один із кінців суміжних між собою пар вкладишів виконаний з внутрішнього циліндричною виїмкою 13, а другий кінець їх - з уступом 14, що входить в зазначену виїмку. Система керування пристроєм містить також пересувну втулку 15 із затискним гвинтом 16. Втулка 15 розташована з можливістю переміщення по зовнішній поверхні вкладишів. Для лікування аневризм аорти може бути використаний самофіксивний судинний ендопротез, що містить кровонепроникну оболонку 17, з якою з'єднані зсередини декілька фіксуючих елементів 18, розташованих на відстані один від одного. Кожен із фіксуючих елементів виконаний у вигляді радіальних пружин зигзагоподібної форми, які можуть як стискуватись, так і поширюватись в радіальному напрямку разом з оболонкою 17. Ендоваскулярно-хірургічне лікування аневризм 19 аорти 20 за допомогою пристрою з системою його керування здійснюється наступним чином. Пристрій в зібраному вигляді перед використанням зафіксований за допомогою пересувної втулки 15 і гвинта 16 у первинному стані. На стегні в зоні розташування стегнової артерії виконують розріз і доступ 9 в зазначену артерію, через який вводять в судинне русло напрямляч 5, а вздовж нього проксимальний кінець 8 пристрою - транспортну трубку 1 із розташованим в ній самофіксивним ендопротезом 2, тримачем 3 і балонним катетером 4. 5 Введення в судинне русла і в аорту 20 проксимального кінця пристрою здійснюється під рентгенотелевізійним контролем до того положення, при якому верхній кінець транспортної трубки буде знаходитись над аневризмою 19. Переміщують пересувну втулку 15 вздовж вкладишів і звільнюють від неї першу пару „а" вкладишів 11 і 12, а зазначена втулка за допомогою гвинта 16 фіксує останні пари вкладишів, першу пару вкладишів, звільнених від втулки, віддаляють. Утримуючи одною рукою тримач 3 ендопротеза, другою рукою виконують стягування, тобто вивід транспортної трубки 1 частково із доступу 9. Переміщення трубки 1 вздовж тримача буде здійснюватись до тих пір, поки кінець трубки не упреться в торець другої пари „б" вкладишів, що зафіксована на тримачі пересувною втулкою 15. При пересуванні транспортної трубки на даному етапі звільнюється із неї частина балонного катетера 3 з надувним балоном. В останній подають під тиском рідину, балон роздувається і перекриває кровоток в аорті 20. Переміщують далі вздовж тримача пересувну втулку, при цьому звільнюється друга пара „б" вкладишів, яку віддаляють, а подальше переміщення транспортної трубки 44659 6 вздовж тримача здійснюють до тих пір, поки кінець трубки не упреться в торець третьої пари „в" вкладишів 11 і 12, яка при цьому фіксується пересувною втулкою 15. Це відповідає положенню, при якому від транспортної трубки виходить самофіксивний ендопротез, і під дією пружних властивостей фіксуючих елементів 18 ендопротез притискається до внутрішньої стінки аорти 20, перекриваючи при цьому аневризму 19 і виключаючи її із кровотоку. В подальшому із порожнини транспортної трубки виводять по черзі тримач 3, балонний катетер 5, а в аорту через зазначену трубку вводять ангіографічний катетер (на кресленнях не позначений), через який пропускають рентгеноконтрастну рідину і досліджують, таким чином, якість розташування ендопротеза в аорті. Таке виконання механізму контролю за переміщеннями транспортної трубки забезпечує автоматичний відлік необхідної величини пересування цієї трубки при виконанні того або іншого етапу установки і розміщення ендопротеза. Це прискорює на 12-15% процес керування пристроєм і зменшує настільки ж тривалість операції. Собівартість виготовлення пристрою з такою системою керування ним зменшується в 2,6-3,2 рази. 7 44659 8 9 Комп’ютерна верстка Л. Купенко 44659 Підписне 10 Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601