Фіксатор для остеосинтезу шийки стегна

Фіксатор для остеосинтезу шийки стегна, що містить гвинтовий конус-розпірку і встановлену на ньому втулку, внутрішній кінець якої оснащений 3 орієнтовані радіально і відокремлені одна від одної уздовж стержня 2 за виключенням його зовнішнього кінця, на який одіта втулка 1, у якій з боку її внутрішнього кінця прорізано поздовжні пази 6 відповідно до кількості лопатей 5, що ребрами вставлені у пази 6. Для утримування втулки 1 відносно стержня 2, на її зовнішньому кінці зроблено різьбовий отвір під фіксаційний болт 7. Фіксатор застосовують наступним чином. У репоновані уламки шийки стегна за однією із відомих методик [2, 3, 4] вводять скеровуючу шпицю, а по ній - стержень 2, на який одягають втулку 1 і закріпляють її болтом 7 так, щоб верхні краї лопатей 5 стержня 2 розташовувались у пазах 6. У зовнішній отвір центрально-осьового каналу 4 вставляють конус-розпірку 3 і вгвинчують її до відчуття жорсткого опору, що свідчить про розведення у боки внутрішніх частин лопатей 5, зокрема, про їх впирання у щільні структури центрального уламка Після цього між кісткою і болтом 7 можна встановити пружину 8 (Фіг.9 і 10). Видалення фіксатора здійснюють у зворотній послідовності. Приклад 1 На вологому препараті верхньої третини стегнової кістки змодельовано її черезшийковий перелом. Уламки співставлені і вищеописаним чином з'єднані заявленим фіксатором. Вґвинчуванням конусу-розпірки лопаті розведені, чим досягнуто жорстке впирання їх у кортикальні шари центрального уламка Під час розведення лопатей відмічено вкорочення загальної довжини фіксатора на 4,5мм, в результаті відбувалось зближення уламків, про що свідчило звуження міжуламкової щілини з 0,8 до 0,3мм, або й наступав практично повний контакт уламків. При стендових вертикальних навантаженнях на голівку стегна до 90кг зміщення центрального уламка не спостерігалось. Приклад 2 Спеціальні медико-технічні випробування показали наступні переваги запропонованого фіксатора. 1. Його матеріалоємність у центральному уламку на 22,6% менша, ніж у найближчого аналога. 54920 4 2. При радіальній орієнтації лопатей стержня вони під час розходження у боки на 38,4% менше руйнують речовину центрального уламка, оскільки прорізають її своїми ребрами, а не розчавлюють площинами, як це має місце при застосуванні найближчого аналога. 3. Завдяки щільному контактові бокових поверхонь лопатей із стінками пазів втулки, практично виключається будь-яка можливість площинних коливань та деформацій лопатей як в процесі їх розходження у боки, так і при різних ступенях навантажень на них у післяопераційному періоді. 4. Наявність довших (8-10см проти 1,5см у найближчого аналога) лопатей значно збільшує діапазон розходження внутрішніх кінців фіксатора (3,4см проти 1,8см у найближчого аналога), що у будь-якій його позиції всередині шийки стегна гарантує досягнення ними кортикальних шарів центрального уламка у всіх варіантах його розмірів і форм. 5. При надмірній довжині лопатей завжди є можливість їх вкоротити, що можна зробити безпосередньо перед операцією, тобто точно підігнати до будь-яких індивідуальних розмірів шийки стегна пацієнта Завдяки цьому заявлений фіксатор можна виготовляти тільки одного розміру. Таким чином заявлений фіксатор для остеосинтезу шийки стегна є менш травматичним та більш ефективним щодо захоплення та утримування центрального уламка шийки стегнової кістки. Джерела інформації, які слід взяти до уваги: 1. Музиченко П.Ф., Музиченко Ф.П Фиксатор для остеосинтеза // Опис винаходу до авт.св. SU №1678349 А61В17/58, 1991. 2. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. - М.: Медицина, 1979. - 568с. 3. Chapman M.W., Madison M. Operative Orthopaedics. - Vol.1. - Philadelphia: J.B. Lippincott Conpany, 1993. - 463p. 4. Андрейчин В.А, Шібель І.В., Забава Б.М. Метод визначення розташуванні шийки стегнової кістки при операції остеосинтезу // Шпитальна хірургія. 2001. - №1. - С.119-120. 5 54920 6 7 54920 8 9 Комп’ютерна верстка А. Рябко 54920 Підписне 10 Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601