Спосіб профілактики загострень вірусного гепатиту а у дорослих хворих

1. Спосіб профілактики загострень вірусного гепатиту А (ВГА) у дорослих хворих, що включає введення антралю й імуноактивного препарату, який відрізняється тим, що як імуноактивний препарат хворим на ВГА з загрозою виникнення загострення гепатиту А вводять циклоферон. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що циклоферон вводять усередину по 1 таблетці (100 мг) 1 раз на день протягом 5 днів поспіль і потім через день ще 5-7 таблеток, у залежності від досягнутого ефекту. (19) (21) u201011356 (22) 24.09.2010 (24) 26.04.2011 (46) 26.04.2011, Бюл.№ 8, 2011 р. (72) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, ЛУГОВСЬКОВ ОЛЕКСІЙ ДМИТРОВИЧ, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ (73) ФРОЛОВ ВАЛЕРІЙ МИТРОФАНОВИЧ, ЛУГОВСЬКОВ ОЛЕКСІЙ ДМИТРОВИЧ, АНДРОСОВ ЄВГЕН ДМИТРОВИЧ 3 Але й при використанні цього способу в частини хворих, особливо тих, які постійно мешкають в екологічно несприятливих регіонах, загострення патологічного процесу в печінці в ході лікування ВГА все ж таки виникають. Проведення авторами корисної моделі вивчення механізмів формування загострень ВГА дозволило встановити, що при цьому має місце як зниження імунної реактивності організму хворих, так І активація процесів ліпопероксидації, що в патогенетичному плані й обумовлює виникнення загострень патологічного процесу в печінці хворих на ВГА (дивись, наприклад: Фролов В.М. Иммунометаболические аспекты механизмов развития обострений и рецедивов при вирусном гепатите А // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наук, праць. Київ; Луганськ; Харків, 2002. ~Вип.7(46).-С. 116124). Тому був запропонований спосіб профілактики загострень ВГА шляхом додаткового введення хворим імуноактивного препарату поліоксидонію (Патент України на корисну модель № 34797. Спосіб профілактики загострень вірусного гепатиту А. - МПК (2006) А61К 33/06, А61К 36/06. - Опубл. 26.08.2008, Бюл. № 16, 2008 p.). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому був обраний в якості прототипу. До недоліків прототипу відноситься те, що в частини хворих усе ж таки зберігаються зміни з боку Імунологічних показників, які свідчать про наявність вторинного імуннодефіцитного стану. Тому у таких хворих можливий розвиток загострень ВГА. Виходячи з цього, відомий спосібпрототип підлягає подальшому удосконаленню. Задачею корисної моделі було удосконалення способу профілактики загострень ВГА у дорослих хворих, а саме зменшення частоти загострень і скорочення внаслідок цього терміну лікування хворих та прискорення їхнього одужання. Рішення даної задачі досягається шляхом введення дорослим хворим на ВГА, в яких має місце загроза виникнення загострення патологічного процесу в печінці, сучасного імуноактивного препарату циклоферону. Циклоферон - це сучасний імуномодулюючий препарат. У клінічній практиці відмічена здатність циклоферону регулювати антитілоутворення, природну кілерну активність Т-лімфоцитів і стимулювати фагоцитоз разом з вираженим протизапальним ефектами. Імуномодулююча дія циклоферону проявляється в корекції імунного статусу організму при імунодефіцитних станах різного генезу, при цьому в залежності від типу порушень має місце активація тих або інших ланок імунної системи. Наша пропозиція щодо введення дорослим хворим на ВГА циклоферону базується на вперше встановленій авторами корисної моделі закономірності, що антраль та циклоферон при їхньому сполученому введенні володіють взаємопотенціюючими ефектами в плані позитивного впливу на імунологічні показники й активність процесів ліпопероксидації. Ця закономірність була вперше була встановлена авторами корисної 58746 4 моделі в експериментальних умовах і після цього підтверджена в клініці стосовно хворих на ВГА. Отже авторами корисної моделі вперше було встановлено, що при поєднаному введенні антраллю та циклоферону у дорослих хворих на ВГА, у тому числі при тривалому перебігу патологічного процесу в печінці, коли має місце реальна загроза формування загострення гепатиту А, виникає сумація й навіть взаємне потенціювання позитивних рис механізмів фармакологічної дії обох вказаних препаратів, що обумовлює поперед усього нормалізацію імунного статусу хворих, зниження в них показників перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), що в патогенетичному плані обумовлює відновлення імунного й метаболічного гомеостазу, а в клінічному плані - сприяє попередженню розвитку загострень ВГА. Саме ці вперше отримані авторами результати стали підставою для розробки корисної моделі. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. При виявленні за клініко-бІохімічними даними ризикувиникнення загострення патології печінки у дорослого хворого на ВГА, йому призначають антраль по 0,2 г 3 рази на день усередину протягом 10-15 діб поспіль та додатково циклоферон усередину по 1 табл. (150 мг) 1 раз на день протягом 5 днів поспіль і потім через день ще 5-7 таблеток циклоферону, у залежності від досягнутого ефекту. У клінічному плані основний ефект заявленого способу - це суттєве зменшення ймовірності розвитку загострення ВГА, а в лабораторному плані додатковий ефект характеризується прискоренням нормалізації біохімічних показників, які характеризують функціональний стан печінки, нормалізацією показників ПОЛ, а також імунних тестів, які віддзеркалюють стан клінічної ланки імунітету. При розробці корисної моделі було обстежено дві групи дорослих хворих на ВГА у віці від 18 до 40 років з наявністю за клініко-біохімічними даними загрози виникнення загострення патологічного процесу в печінці. Основна група включала 58 осіб, яким профілактика можливого загострення ВГА проводилася за допомогою заявленого способу, група зіставлення - 73 особи з діагнозом ВГА, яким профілактика загострення проводилася за допомогою відомого способу-прототипу. Обидві групи обстежених були рандомізовані за статтю, віком і тяжкістю перебігу ВГА. В обох групах дорослих хворих на ВГА проводилось повторне обстеження з метою виявлення можливих загострень патології печінки, а також додаткове лабораторне (імунологічне й біохімічне) обстеження для встановлення динаміки показників клітинного імунітету й стану ліпопероксидації. У клінічному плані було встановлено, що протягом періоду нагляду в основній групі виникло 1 загострення патологічного процесу в печінці (1,72%). При цьому загострення тривало лише 2 дні й швидко вщухло при продовженні введення хворому комбінації антралю й циклоферону. У групі зіставлення типові загострення патологічного 5 58746 процесу в печінці мали місце в 4 хворих на ВГА (5,48 %), тобто в 3,2 рази частіше ( Р