Спосіб діагностики дисфункції жовчного міхура у осіб молодого віку

Реферат: UA 71508 U UA 71508 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини і може бути використана для діагностики дисфункції жовчного міхура в осіб молодого віку. Відомо, що своєчасне лікування біліарної патології має величезне клінічне значення внаслідок можливості трансформації функціональних порушень діяльності жовчовивідних шляхів та жовчного міхура в органічну патологію. Дисфункції жовчного міхура протікають переважно за гіпокінетичним типом [1,2]. Сьогодні загальноприйнятою є оцінка моторики біліарного тракту за допомогою динамічного трансабдомінального ультразвукового дослідження жовчного міхура із застосуванням стимуляторів скорочення жовчного міхура пероральним шляхом. Цей метод найбільш розповсюджений в клінічній практиці завдяки його неінвазивності, відсутності протипоказань, а також доступності за вартістю [3,4]. Проте, цей спосіб не дає можливості визначити динаміку щільності вмісту жовчного міхура після прийому холекінетика і кількісно оцінити динаміку цього показника підчас проби. А саме щільність вмісту жовчного міхура найбільш суттєво впливає на подальший розвиток органічної патології біліарної системи. Відомо, що печінкова жовч практично не відрізняється від ізотонічного розчину. У жовчному + міхурі за рахунок всмоктування слизовою оболонкою Na , Сl , НСО відбувається згущення жовчі і концентрація основних її компонентів, за рахунок чого щільність її збільшується в 5-10 разів. При збереженій скорочувальній функції жовчного міхура здійснюється постійне випорожнення вмісту жовчного міхура, в тому числі і видалення біліарного сладжу, який може провокувати утворення жовчних каменів. У той же час застій жовчі в жовчному міхурі при збереженій концентраційній функції значно збільшує ризик розвитку конкрементів. У зв'язку з тим зниження скорочувальної функції жовчного міхура є одним з важливих факторів біліарного літогенезу. [5,6]. Найбільш близьким до способу, що заявляється, вибраний як прототип є спосіб діагностики дискінезії жовчовивідних шляхів і жовчного міхура [7], який здійснюють шляхом ультразвукового дослідження його розмірів у вихідному стані й після прийому жовчогінного засобу, і за об'ємом жовчі, що виділилась при максимальному скороченні жовчного міхура після проби визначають функцію жовчного міхура. Недоліками цього способу є те, що він не відображує динаміки щільності вмісту жовчного міхура після проби по відношенню до вихідної щільності, а саме спроможність жовчного міхура розріджувати його вміст через деякий час після прийому жовчогінного засобу, що є найважливішою характеристикою його моторно - евакуаторної функції. Задачею корисної моделі, що заявляється є розробка такого способу, який забезпечив би більш високу точність дослідження за рахунок визначення динаміки щільності вмісту жовчного міхура в процесі виконання проби. Технічний результат, отриманий від вирішення задачі полягає у підвищенні точності діагностики та призначення адекватного лікування дисфункції жовчного міхура у осіб молодого віку. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі шляхом ультразвукового дослідження жовчного міхура у вихідному стані та ультразвукового моніторування після прийому жовчогінного засобу, згідно корисної моделі, у вихідному стані і в момент повного розслаблення жовчного міхура на 60 хвилині після прийому жовчогінного засобу проводять трасування його вмісту і за допомогою спеціальної програми, що закладена в ультразвуковому діагностичному апараті ALOKA SSD-1700, або іншому сучасному ультразвуковому приладі, розраховують середню градацію (ультразвукову щільність) вмісту жовчного міхура, потім визначають відсоток зниження її після проби по відношенню до вихідного стану і при зниженні середньої градації у межах 2-х  середньої величини (12 %) діагностують збережену функцію жовчного міхура, менше 2-х  середньої величини (