Спосіб профілактики післяпологової кровотечі у жінок із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі

Номер патенту: 74355

Опубліковано: 25.10.2012

Автори: Федорощак Ігор Михайлович, Пирогова Віра Іванівна

Завантажити PDF файл.

Формула / Реферат

Спосіб профілактики післяпологової кровотечі, що включає використання окситоцину у стандартних дозах, який відрізняється тим, що жінкам із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі додатково призначають препарат Транексам в болюсній дозі 50 мг/кг маси тіла.

Текст

Реферат: Спосіб профілактики післяпологової кровотечі включає використання окситоцину у стандартних дозах. Жінкам із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі додатково призначають препарат Транексам в болюсній дозі 50 мг/кг маси тіла. UA 74355 U (12) UA 74355 U UA 74355 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, зокрема акушерства і гінекології, і може бути використана для профілактики післяпологових кровотеч у жінок із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі. Існує цілий ряд літературних даних, пов'язаних із наявністю ускладнень з боку системи гемостазу у жінок групи ризику. Так, у цієї категорії пацієнток частіше спостерігались кровотечі у третьому та ранньому післяпологовому періоді, порівняно із жінками з неускладненим акушерсько-гінекологічним анамнезом. Рівень акушерських кровотеч при передчасних пологах у 6 разів вищий за загальноклінічні показники. Особливо відмічається зростання кількості породіль із об'ємом крововтрати від 0,5 до 1 % маси тіла [1]. Відомий спосіб профілактики виникнення післяпологових кровотеч, при якому використовують утеротоніки (окситоцин) у стандартних дозах [2]. Однак використання утеротоніків, зокрема окситоцину, не впливає на розлади в системі гемостазу, які часто виникають у жінок із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі. В основу корисної моделі поставлено задачу створення способу профілактики післяпологової кровотечі у жінок із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі, у якому шляхом використання лікарських засобів із антифібринолітичною дією можна буде попередити виникнення післяпологової кровотечі. Поставлена задача вирішується тим, що у способі профілактики післяпологової кровотечі, що включає використання окситоцину у стандартних дозах, згідно з корисною моделлю, жінкам із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі додатково призначають препарат Транексам в болюсній дозі 50 мг/кг маси тіла. Використання препарату Транексам (діюча речовина - транексамова кислота), окрім загального гемостатичного ефекту, має ще й антифібринолітичний ефект та призводить до зменшення рівня крововтрати в післяпологовому періоді у жінок із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі. Ймовірними маркерами дії транексамової кислоти є зменшення тривалості кровотечі, зниження рівнів маркерів фібринолізу (продукти дегідратації фібрину тощо), подовження часу лізису згортка. Додатковим механізмом гемостатичного ефекту транексамової кислоти є стимуляція синтезу колагену, завдяки якій збільшується еластичність фібринового згортка, що також сприяє зупинці кровотечі [3]. Спосіб здійснюють таким чином. Для профілактики післяпологової кровотечі у жінок із звичним невиношуванням вагітності призначають препарат Транексам (виробник МирФарм, Росія) в болюсній дозі 50 мг / кг маси тіла паралельно з окситоцином у стандартних дозах. Для визначення клінічної ефективності запропонованого способу оцінювали ступінь післяпологової крововтрати у жінок віком від 25 до 32 років, які були розділені на три групи (n=50 в кожній досліджуваній групі). Перша група - жінки, яким вводився Транексам в болюсній дозі 50 мг / кг, друга група - жінки, яким вводився етамзилат в дозі 2 мл болюсно внутрішньовенно, з паралельним використанням утеротоніків (окситоцин) у стандартних дозах в обох групах. Третю (контрольну) групу становили жінки із неускладненим акушерськогінекологічним анамнезом. В ході проведеного дослідження (дані подані в таблиці) виявлено достовірне (р0,001) зниження крововтрати після відділення плаценти в 2,4 рази, через 2 години після відділення плаценти - в 1,9 разів, зниження сумарної крововтрати - в 2,2 рази у першій групі жінок в порівнянні з другою групою. Встановлено, що у першій групі жінок спостерігалось зниження крововтрати після відділення плаценти в 1,75 разів, через 2 години після відділення плаценти - в 1,6 разів, зниження сумарної крововтрати - в 1,6 разів у першій групі жінок в порівнянні з третьою досліджуваною групою (р0,001). Показники ступеня крововтрати у жінок другої досліджуваної групи перевищували такі у третій групі в 1,4; 1,2; та 1,3 разів відповідно (р0,001). Кількість жінок із сумарною крововтратою більше 0,5 % становила 1 у першій досліджуваній групі (р0,001 у порівнянні із другою досліджуваною групою, р0,05 у порівнянні із третьою досліджуваною групою) проти 11 у другій дослідній групі (р0,001 у порівнянні із третьою досліджуваною групою) та 2 жінок із третьої досліджуваної групи. 1 UA 74355 U Таблиця Показники ступеня крововтрати Показник 1 група 2 група 3 група Крововтрата після 190 (6580(55-400) відділення плаценти 500) [170[75-95] (мл) 250] Крововтрата через 2 130 (65години після 70 (50-270) 200) [105відділення плаценти [60-80] 160] (мл) 150 (115- 325 (135Сумарна крововтрата 645) [135- 160) [290(мл) 170] 370] 5 10 15 20 25 30 35 p (1-2) p (1-3) p (2-3) група група група 140 (70500) [120150]

Дивитися

Додаткова інформація

Назва патенту англійською

Method for preventing postpartum bleeding in patients with history of recurrent miscarriage

Автори англійською

Pyrohova Vira Ivanivna, Fedoroschak Ihor Mykhailovych

Назва патенту російською

Способ профилактики послеродового кровотечения у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе

Автори російською

Пирогова Вера Ивановна, Федорощак Игорь Михайлович

МПК / Мітки

МПК: A61P 3/00, A61K 31/13

Мітки: невиношуванням, профілактики, кровотечі, звичним, анамнезі, жінок, вагітності, спосіб, післяпологової

Код посилання

<a href="https://ua.patents.su/5-74355-sposib-profilaktiki-pislyapologovo-krovotechi-u-zhinok-iz-zvichnim-nevinoshuvannyam-vagitnosti-v-anamnezi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб профілактики післяпологової кровотечі у жінок із звичним невиношуванням вагітності в анамнезі</a>

Подібні патенти