Спосіб визначення морфологічних параметрів носо-сльозової протоки у плодів та новонароджених

Реферат: UA 83418 U UA 83418 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, а саме до анатомії людини та ембріології і може бути використана для дослідження морфогенезу носо-сльозової протоки та її каналу у плодовому періоді та новонароджених при ультразвуковій діагностиці та магнітно-резонансній томографії. Відомо на сьогодні, що розробка комплексу профілактичних заходів по антенатальній охороні носової ділянки особливо гостро стоїть, так як значно виріс вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища (екологічних, хімічних, фізичних тощо) на організм людини. Це суттєво впливає на розвиток зародка в цілому і на ембріогенез периферійного відділу нюхового аналізатора зокрема. Вивчення динаміки зміни топографії структур органів і органокомплексів у пренатальному періоді онтогенезу людини вимагає з'ясувати взаємозв'язок і взаємовплив формоутворювальних процесів на просторово-часову орієнтацію анатомічних структур, а також встановлення часу і морфологічних передумов можливого виникнення варіантів їх будови та природжених вад, що є одним із важливих наукових напрямків у анатомічній галузі. Однією з умов успішного вирішення зазначених проблем є досконале вивчення анатомічних особливостей носо-сльозової протоки на кожному етапі розвитку. Більшість досліджень патології сльозовідвідних шляхів пов'язано з вивченням зв'язку із захворюваннями носа і приносових пазух, запальними процесами вен і кон'юнктиви, особливостями будови лицевого черепа і носо-сльозової протоки. Аналогом способу є дослідження (Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В.Н. Архангельского, М., 1962, т. 1, кн. 1. - с. 137, 206), в якій описано морфологія, методи дослідження, хірургічне лікування та виникнення патології в носо-сльозовій залозі та сльозовивідних каналах дорослих людей. Недоліком способу-аналогу є те, що не описаний морфогенез та становлення нососльозової протоки у ембріональному періоді онтогенезу людини. Прототипом способу є дослідження Т.В. Садлера (Садлер Т.В. Медицинская эмбриология за Лангманом / Т.В. Садлер. - Львов, НАУТШЛУС, 2001.-550 а), в якому, зокрема, описується зачаток та синтопія носо-сльозової протоки у пренатальному періоді онтогенезу. Недоліком прототипу є те, що не визначені морфологічні параметри носо-сльозової протоки та носо-сльозового каналу в плодів та новонароджених. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб шляхом проведення комплексної морфометрії носо-сльозової протоки та носо-сльозового каналу в плодів та новонароджених, що сприятиме підвищенню ефективності діагностики природжених вад розвитку. Для вирішення поставленої задачі проводиться комплексна морфометрія та визначення форми носо-сльозової протоки, носо-сльозового у плодів та новонароджених. Ознаки корисної моделі: довжина та діаметр носо-сльозової протоки; довжина та діаметр носо-сльозового каналу, форма носо-сльозової протоки; форма носо-сльозового каналу. Спільними ознаками корисної моделі та прототипу, що заявляється, є опис синтопії нососльозової протоки у пренатальному періоді онтогенезу людини. Відмінність корисної моделі від прототипу представлено в табл. 1. Таблиця 1 Порівняння корисної моделі та прототипу за ознаками Морфологічні ознаки синтопія носо-сльозової протоки довжина та діаметр носо-сльозової протоки довжина та діаметр носо-сльозового каналу форма носо-сльозової протоки форма носо-сльозового каналу 45 50 Корисна модель описується проводиться проводиться проводиться проводиться Прототип описується не проводиться не проводиться не проводиться не проводиться Визначення термінів, які використовуються при описі винаходу: носо-сльозова протока, носо-сльозовий канал. Теоретичні передумови здійснення способу, що заявляється. Морфологічні дослідження носо-сльозової протоки направлені на розкриття механізмів і патогенезу захворювань та пошуку ефективних методів лікування. Вивчення становлення та морфології носо-сльозової протоки має значну практичну цінність, тому що в даній ділянці трапляються варіанти будови та вади розвитку, які вимагають лікування та хірургічної корекції. Перехід запального процесу з носа і приносових пазух в очну ямку зумовлений близькістю і 1 UA 83418 U 5 10 15 20 25 30 35 спільністю їх кровопостачання, лімфовідтоку та іннервації. Синтопія та розміри носо-сльозової протоки має значення при терапевтичному або хірургічному лікуванні. Корисна модель здійснюється наступним чином: трупи плодів та новонароджених, препарати голови або окремих органокомплексів фіксують в 5 % формаліні, після зовнішнього огляду промивають у проточній воді протягом 1-2 годин. Виконують фронтальний розтин голови на рівні схилу вивчають синтопію носо-сльозової протоки та її каналу. Сагітальний розтин проходить біля стінки носової порожнини. Після цього розкривають клиноподібну пазуху, описують особливості будови та синтопії, проводять морфометрію носо-сльозової протоки та її каналу. У ряді препаратів доступ до суміжних структур стінок носа виконується у напрямку до бічної, верхньої чи нижньої їх стінок носової порожнини. Спосіб апробований на кафедрі анатомії людини ім. М.Г. Туркевича Буковинського державного медичного університету впродовж 2010-2012 років. Проведена морфометрія нососльозової протоки та носо-сльозового каналу на 31 трупах плодів та новонароджених. Приклад 1. Носо-сльозова протока виявлялась у носо-сльозовому каналі. На мацерованих препаратах носо-сльозовий канал мав форму невеликого жолоба, який був обмежений спереду кістковим виступом лобового відростка верхньої щелепи, а позаду - таким же виступом переднього краю природного отвору верхньощелепної пазухи. Із зазначеними кістковими виступами у верхньому відділі з'єднувалась сльозова кістка, а в нижньому - сльозовим відростком нижньої носової раковини. Приклад 2. Формування перетинчастої носо-сльозової протоки починається на 6-му тижні ембріонального життя. Із очного кута сльозо-носової борозни у сполучну тканину занурюється епітеліальний тяж, який поступово відшнуровуються від початкового епітеліального покриву обличчя. На 10-му тижні цей тяж досягає епітелію нижнього носового ходу і відмежовується від нього прошарком сполучної тканини. Перетворення тяжу у порожнисту, вистелену епітелієм носо-сльозову протоку, відбувається на 11-му тижні. Спочатку протока закінчується сліпим кінцем, а на 6-му місяці внутрішньоутробного розвитку відбувається її прорив у просвіт нижнього носового ходу. Приклад 3. На 9 препаратах носо-сльозова протока утворює невеликий вигин до входу в порожнину носа. Частина протоки, що найбільше випинає, розташовується біля переднього краю середньої носової раковини. В інших випадках протока має прямолінійний хід, знаходиться на відстані 3,0-4,0 мм від переднього краю верхньої носової раковини, перетинає передній край середньої носової раковини та нижню носову раковину - на відстані 7,0-8,0 мм досередини від її переднього краю. У таблицях 2 і 3 наведені моорфометричні дані носо-сльозової протоки та носо-сльозового каналу в плодів та новонароджених. Таблиця 2 Морфометричні параметри носо-сльозової протоки у плодів та новонароджених Вік новонароджені 9 місяців 8 місяців 6-7 місяців 5 місяців Носо-сльозова протока довжина 10-12 10±0,45 9,7±0,12 6,1±0,78 3,2±0,63 діаметр 1,5-2,0 1,3±0,07 1,2±0,13 1,1±0,02 0,7±0,004 форма кругла кругла кругла кругла щілиноподібна Таблиця 3 Морфометричні параметри носо-сльозового каналу в плодів та новонароджених Вік новонароджені 9 місяців 8 місяців 7 місяців 5-6 місяців Носо-сльозий канал довжина 16-22 15±0,20 14,55±0,23 9,15±0,11 4,8±0,06 діаметр 1,7-2,4 1,65±0,07 1,35±0,12 0,90±0,03 0.15±0,05 2 форма кругла кругла кругла кругла овальноподібна UA 83418 U 5 Технічний результат: шляхом проведення комплексної морфометрії встановлена синтопія, довжина, діаметр носо-сльозової протоки та носо-сльозового каналу, встановлена їх форма. Застосування запропонованої корисної моделі дозволить оцінити морфологічні параметри нососльозової протоки в плодовому періоді та новонароджених, що сприятиме підвищенню ефективності діагностики природжених вад розвитку. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб визначення морфологічних параметрів носо-сльозової протоки у плодів та новонароджених шляхом вивчення синтопії, який відрізняється тим, що проводять морфометрію і визначають форму носо-сльозової протоки та носо-сльозового каналу. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3