Спосіб профілактики та лікування доброякісних дисплазій молочних залоз у жінок з ранніми втратами вагітності

Реферат: Спосіб профілактики та лікування доброякісних дисплазій молочних залоз у жінок з ранніми втратами вагітності включає застосування базової терапії. Застосовують комплексний ферментний препарат "Серрата" та селективний фітомамопротектор "Тазалок" в середньотерапевтичних дозах. UA 88769 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ДОБРОЯКІСНИХ ДИСПЛАЗІЙ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ У ЖІНОК З РАННІМИ ВТРАТАМИ ВАГІТНОСТІ UA 88769 U UA 88769 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема гінекології, і може бути використана для профілактики та лікування доброякісних дисгормональних захворювань молочних залоз (МЗ) у жінок з ранніми втратами вагітності. В останні роки народжуваність знижується, що негативно впливає на збільшення частоти порушень репродуктивного здоров'я жінок. Це є однією із причин росту частоти захворювань молочних залоз [1, 2]. Згідно з літературними даними, переривання вагітності в першому й другому триместрах є чинником ризик розвитку патології МЗ. При наявності в анамнезі у жінок трьох медичних абортів і більше, ризик розвитку дисгормональних захворювань молочних залоз в 7,2 разу вище, ніж у жінок, що не мали медичних абортів [3, 4]. Штучне переривання вагітності зупиняє фізіологічні процеси в МЗ, гіперплазована залозиста тканина піддається зворотному розвитку, частково заміщується жировою й сполучною тканинами, зменшується васкуляризація і гідрофільність. Регресивні процеси в МЗ відбуваються не завжди одночасно та рівномірно, що може слугувати пусковим моментом для формування дифузних або вузлових змін тканини МЗ [5]. Важливу роль грає термін переривання вагітності, гормональний гомеостаз до вагітності, психосоматичний стан тощо. Штучний аборт у віці 20-24 роки збільшує ризик виникнення раку молочної залози (РМЗ) у два рази. До 30 років кожна вагітність захищає жінку від виникнення РМЗ, тоді як кожна вагітність після цього віку збільшує ризик цього захворювання [6]. На сучасному етапі для проведення профілактики дисгормональних захворювань МЗ у жінок з після переривання вагітності використовують препарати рослинного або синтетичного походження (Патент № 29887 UA). Недолік існуючих методів полягає в тому, що кожен з них направлений на одну з ланок патологічного процесу, який може бути причиною виникнення доброякісних змін в молочних залозах і не може бути ефективним у всіх випадках. Найбільш близький аналогом (Патент №75384 UA "Спосіб профілактики ускладнень в післяпологовому періоді у жінок з фіброзно-кістозною хворобою молочних залоз"), однак він застосовується у жінок лише в післяпологовому періоді, на тлі лактації. В основу корисної моделі поставлена задача проведення профілактичних та лікувальних заходів у жінок з ранніми репродуктивними втратами, обумовлене тим, що вони складають групу ризику по виникненню проліферативних процесів в МЗ, внаслідок порушень переходу часточок І та II типів в III та IV тип, тому що часточки І та II типів, під впливом гормональних зрушень, є мішенню для розвитку проліферативних процесів різного ступеня тяжкості. Це, в свою чергу, дасть можливість проведення своєчасної профілактики проліферативних процесів та лікування доброякісних дисгормональних змін в молочних залозах. Поставлена задача способу профілактики та лікування доброякісних дисплазій молочних залоз у жінок з ранніми втратами вагітності, згідно з корисною моделлю, вирішується шляхом застосування комплексного ферментного препарату "Серрата" та селективного фітомамопротектору "Тазалок" в середньотерапевтичних дозах. Спосіб здійснюється наступним шляхом: у жінок з ранніми репродуктивними втратами проводиться комплексне клініко-лабораторне обстеження, призначаються реабілітаційні заходи, які включають антибактеріальні, протигрибкові, пробіотичні, десенсибілізуючі препарати, гепатопротектори, вітаміни та комбінований ферментний препарат "Серрата". Пацієнткам, у яких за даними сономамографії виявлені ознаки різноманітних форм доброякісних дисгормональних дисплазій МЗ після проведення основного комплексу лікування призначався рослинний препарат "Тазалок" по 30 крапель 3 рази на день (або по 45 крапель 2 рази на день) на 3 місяці, з наступним сонографічним динамічним спостереженням за станом молочних залоз. Суть способу реалізується в наступних прикладах: Приклад № 1: Пацієнтка Г. історія № 997, 31 р., госпіталізована у відділення 4.05.13 з діагнозом: Аденоміоз. Хронічна запальна хвороба матки. Хронічний двобічний сальпінгіт. Тазові перитонеальні спайки. Доброякісна дисплазія молочних залоз. Невиношування (3 мимовільні викидні). Пацієнтку турбували: невиношування вагітностей (в анамнезі 3 викидня); порушення менструального циклу (мажучі виділення до та після менструації), альгоменорея, передменструальний синдром, який включав відчуття напруги та болю в молочних залозах. Спадковість не обтяжена. Пацієнтка в минулому отримувала протизапальну, гормональну терапію, яка включала: прогестеронові препарати. У відділенні проведено комплексне протизапальне лікування та дообстеження, яке включало УЗД органів малого таза (підтверджений діагноз: Аденоміоз, сінехії порожнини матки); МСГ - виявлено дефект наповнення в порожнині матки, труби прохідні з обох боків; гістероскопія - визначені сінехії порожнини матки (за даними патгістологічного дослідження виявлений ендометрій з картиною хронічного ендометриту); УЗД молочних залоз (дифузний фіброаденоматоз). Пацієнтка консультована онкологом-мамологом, призначено 1 UA 88769 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 негормональний фітопрепарат препарат "Тазалок" по 30 крапель 3 рази на день протягом 3 місяців. Приклад № 2: Пацієнтка М. № історії 971, 36 р., госпіталізована у відділення 29.08.13 з діагнозом: Безплідність ІІ (2 р) поєднана. Аденоміоз. Хронічна запальна хвороба матки. Двобічний хронічний сальпінгіт. Тазові перитонеальні спайки. ОАГА (невиношування (3 мимовільні викидні). Доброякісна дисплазія молочних залоз (фіброзна). Вузловий зоб. Пацієнтку турбували: відсутність вагітностей протягом 2-х років; невиношування. Спадковість не обтяжена. В минулому отримувала протизапальну, гормональну терапію (препарати прогестерону та комбіновані оральні контрацептиви). У відділенні проведено комплексне протизапальне лікування та обстеження, яке включало УЗД органів малого таза (виявлено розширення судин параметрію); МСГ - порожнина матки Т-подібної форми, маткові труби обмежено прохідні; гістероскопія - біопсія ендометрія; УЗД молочних залоз (фібросклероз). Пацієнтці після проведення базової терапії, було призначено препарат "Тазалок" по 45 крапель 2 рази на день протягом 3 місяців. У відділенні реабілітації репродуктивної функції жінок ДУ "Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМИ України" було обстежено 115 жінок з нереалізованою вагітністю (жінки, вагітність у яких закінчилась мимовільним викиднем в ранні терміни - n = 21; жінки з викиднем, який не відбувся - n = 52, жінки з позаматковою вагітністю - n = 42). На етапі післяабортного та післяопераційного періоду (після трубної вагітності) протягом 3 місяців, враховуючи результати мамологічного скринінгу (результати мамосонографії) та необхідність застосування специфічних лікувальних заходів (гормональна терапія) з урахуванням призначень мамолога, для "захисту" молочної залози ми застосовували багатокомпонентний рослинний негормональний препарат "Тазалок", який являє собою настоянку (1:10) суміші лікарської рослинної сировини: кореня лабазника шестипелюсткового, свіжого коріння петрушки кучерявої, свіжого коріння селери, трави підмаренника справжнього, трави льонку звичайного, квіток нагідок. В реалізації клінічної ефективності препарату "Тазалок" лежить синергічний ефект біологічно активних речовин, які входять до його складу, які нормалізують гормональний фон жіночого організму, а саме ритмічність секреції і співвідношення гонадотропних гормонів, перебіг другої фази менструального циклу, баланс між естрадіолом та прогестероном за рахунок антиестрогенної та прогестронмоделюючої дії. Фітокомпоненти лікарського засобу "Тазалок" мають анальгезуючі, протизапальні, спазмолітичні, седативні, сечогінні та антипроліферативні властивості. При кістозних ураженні яєчників та молочних залоз "Тазалок" сприяє розм'якшенню капсули кісти, зменшенню її напруги за рахунок резорбтивної дії, сприяє активній резорбції вмісту кіст та посиленню функції неушкодженої тканини. Крім того, підмаренник та петрушка, що входять до складу "Тазалок" мають деякі протипухлинні властивості, що є дійсно важливим фактором профілактики злоякісного переродження. Після проведеного курсу лікування фітопрепаратом "Тазалок" за результатом комплексного обстеження отримали наступні результати: загальний позитивний ефект було зареєстровано у 74,6 % жінок. Ці зміни супроводжувалися зменшенням масталгії та позитивною динамікою пальпаторних ознак у вигляді зменшення щільності, тяжистості та відчуття напруження в молочних залозах. За даними сономамографії після 3-х місячного курсу прийому препарату "Тазалок" зменшення ехогенності залозистих структур та зменшення товщини паренхіми молочних залоз було зареєстровано у 31 (52,5 %) з дифузними мастопатіями з переважанням фіброзного компонента, у 18 (69,2 %) пацієнток з переважанням залозистого компонента і у 9 (81 %) жінок з мастопатією, де переважав кістозний компонент. Таким чином, спосіб профілактики та лікування доброякісних дисплазій молочних залоз у жінок з ранніми втратами вагітності запобігає процесам проліферації в молочних залозах, застосування фітомамопротекторів є спробою знизити вплив чинників ризику та знайти засоби нормалізації дисбалансу гормонального фону для профілактики гіперпластичних процесів в органах репродуктивної системи. Джерела інформації: 1. Радзинский В.Е. Неразвивающаяся беременность / Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. - Москва: Гэотар-Медиа, 2009. - 200 с. 2. Бурдина Л.М. Мастодинон и его роль в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез / Л.М. Бурдина, И.И. Бурдина // Маммология. - 1998. - № 4. - С. 28-57. 3. Габуния М.С. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез: автореф. дисс. на соискание учен, степени докт. мед. наук: спец. 14.01.01 "Акушерство и гинекология" / М.С. Габуния. - Москва, 2001. - 41 с. 4. Ильин А.Б. Молочная железа как орган репродуктивной системы женщины / А.Б. Ильин, С.В. Бескровный // Акушерство и женские болезни. - 2000. - № 2 (51-2) - С. 54-57. 2 UA 88769 U 5 10 5. Манухин И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. - М.: МИА, 2001. - 26-31 с. 6. Оптимизация подходов к диагностике и лечению мастодинии у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией щитовидной железы: сб. научн. трудов Крымского гос. мед. университета. - 2008. - Т. 144, ч. ІІІ. - С. 168-171. 7. Татарчук Т.Ф. Дисгормональные заболевания молочних желез в практике гинеколога ендокринолога. // Татарчук Т.Ф., Ефименко О.А. Рось Н.В. Эндокринная гинекология/ Клинические очерки). - Киев. - 2003. 8. Корнацька А.Г. Фітоселективна терапія у жінок з безплідністю та доброякісними захворюваннями молочних залоз на етапах реабілітації репродуктивної функції.// Корнацька А.Г., Дубенко О.Д. / Здоровье женщины. № 6 (72). - 2012. - С. 76-78. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Спосіб профілактики та лікування доброякісних дисплазій молочних залоз у жінок з ранніми втратами вагітності, що включає застосування базової терапії, який відрізняється тим, що застосовують комплексний ферментний препарат "Серрата" та селективний фітомамопротектор "Тазалок" в середньотерапевтичних дозах. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3