Спосіб лікування прихованої депресії та інших психічних розладів

Реферат: Спосіб лікування прихованої депресії та інших психічних розладів включає ендоназальне дихання синглетно-кисневою сумішшю (СКС) в перебігу 5-30 хвилин. UA 95882 U (12) UA 95882 U UA 95882 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до фізіотерапії та медичної психології. Прихована депресія (ПД) - одна з найсерйозніших медико-соціальних проблем для охорони здоров'я та економіки будь-якої країни. Практично всі захворювання супроводжуються в тій чи іншій мірі депресивним станом. За прогнозами ВООЗ до 2020 року в переліку захворювань, які призводять до передчасної смерті людини, психосоматичні захворювання будуть знаходитися на другому місці. Під прихованою (соматичною, депресією без депресії) депресією розуміють стан, при якому соматичні симптоми виступають на перше місце в клінічній картині, а її психопатологічні проявлення залишаються на задньому плані (P. Kielholz, 1973). В.Ф. Десятников (1979) в коло обов'язкових клінічних проявів прихованої депресії включає не тільки соматичні та вегетативні, а і психічні ознаки. Можливість маніфестації депресивних фаз циклотимії і маніакальнодепресивного психозу під маскою соматовегетативних порушень, наявність соматичного етапу в розвитку цих захворювань, як і сталість соматичних розладів при них, відзначало багато вітчизняних авторів. Отже, потрібна розробка методик лікування ПД, які могли б активно впливати на психосоматичний стан людини, зменшувати чи запобігати ускладнень ПД і знижувати дози анти депресивних препаратів. Серед таких методів є методи фізіотерапії, що широко використовуються при ПД, особливо при його ускладненнях. На даний час нам відомо декілька способів фізіотерапевтичного лікування ПД і профілактики її ускладнень. Лікування за допомогою яскравого білого кольору потужністю до 4000 люмен. Це лікування можна проводити дуже яскравим світлом (світлотерапія) зазвичай протягом всього темного часу доби, але в цілях профілактики його можна починати і з ранку. Фахівці пов'язують позитивний ефект, який виходить від терапії світлом, з нормалізацією активності вегетативної системи, а також посилюється регулююча функція кори головного мозку. Хворі, у яких проявляється тривожність, більш чутливі до терапії світлом. Пацієнти із симптомами апатії і туги реагують на такий вид терапії менше. Підмічено, що ефект від лікування світлом настає швидше ніж від лікування антидепресантами (капсула плацебо). Якщо говорити про механізм лікувального ефекту світлотерапії, то можна відмітити також тепловий ефект світла. На курс лікування призначається 10-12 процедур. Процедури проводяться через день. Практично у всіх хворих безпосередньо після першої процедури відзначається деяке поліпшення психосоматичного стану, знижується рівень тривожності. Через 3-4 сеанси поліпшуються результати тестів. Близьким до розробленого способу є спосіб лікування ПД і її ускладнень на основі транскраніальної електронейростимуляції, що включає дію на проекцію кори головного мозку низькочастотними електричними імпульсами [1]. Лікування проводили за допомогою терапевтичного апарату "МИТ-ЭФ2" на частотах альфа і тета ритмів. Електроди установлювалися на надбрівні дуги і зони соскоподібного відростка. Процедури проводяться 5 разів на тиждень, експозиція на 1 сеанс 40 хвилин. Курс лікування складався з 8-10 сеансів. Найбільш близьким до розробленого способу є спосіб лікування ПД і її ускладнень [2], включає інгаляцію антидепресантів курсом від 10 до 21 днів. Основними недоліками існуючих методів лікування ПД, включаючи прототип, є зниження фізичної, психоемоційної і професійної активності пацієнта, зниження лібідо і потенції, виникнення сонливості, і поступова декомпенсація після курсу лікування, і необхідність повернення до використання необхідної дози антидепресантів. В основу корисної моделі поставлена задача створити такий спосіб, що значно підвищує ефективність лікування ПД і запобігає значною мірою його ускладнень. В розробленому способі поєднується ендоназальне дихання СКС і прийом всередину рідини, активованої СКС. В лікувальному сеансі спочатку проводиться ендоназальне дихання СКС в перебігу 5-30 хвилин, а потім прийом всередину 50-200 мл рідини активованої СКС. Активування рідини відбувалося протягом 2-5 хвилин. Ендоназальне дихання СКС проводиться із застосуванням апарату МИТ-С. Активування рідини СКС із застосуванням апарату МИТ-С. В якості рідини застосовуються: - вода питна, - вода столова, столово-лікувальна, мінеральна; 1 UA 95882 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 - соки; - відвари трав і фітонастої. Процедури проводяться 1-2 рази на день. Курс лікування складає 15-25 днів. Повторний курс проводиться через 1-2 місяці. Можливі деякі тактичні зміни, що визначаються лікарем індивідуально в залежності від клінічного стану пацієнта. Технічним результатом, що досягається запропонованим рішенням, є підвищення ефективності лікування, усунення метаболічних порушень, позитивний вплив на мікроциркуляцію, детоксикація організму, що в значний мірі запобігає виникненню тяжких ускладнень при ПД. Приклад конкретної реалізації розробленого способу. Хвора Б., 1952 р. народження. Клінічний діагноз: цукровий діабет 2 типу, середньої важкості, субкомпенсований, діабетична сенсорна нейропатія нижніх кінцівок помірно виражена. Загальний атеросклероз, ішемічна хвороба серці. Скарги на зниження пам'яті, швидку втомлюваність, терпкість (оніміння) ніг (переважно стоп), понижений настрій, зниження зору, при фізичному навантаженні виникає біль в серці, періодично відмічає також запори тощо. При об'єктивному обстеженні: зріст 164 см, вага 66,5 кг, індекс маси тіла - 24,8 (норма), артеріальний тиск - 150/90 мм. рт. ст., пульс 80 уд./хв., печінка не пальпується. В неврологічному статусі: недостатність конвергенції, помірно виражений симптом МаринескуРадовічи (більше зліва), рефлекси з рук живі, D=S; на нижніх кінцівках знижені, ахилові рефлекси не визиваються, патологічних немає. Пульс на a. dorsalis pedis слабкий з двох боків, на a. poplithea - достатній. Огляд суміжних спеціалістів і додаткові обстеження. ЕКГ - дистрофічні зміни міокарда, ознаки ІХС. УЗ-обстеження черевної порожнини: дещо гіпотонічний жовчний міхур, ознаки гепатозу без значних змін, мікрокісти в нирках. ЕНМГ від 15.06.2013: помірне зниження проведення по чутливим волокнам нервів нижніх кінцівок з незначною асиметрією, sin < dex. Порушень в рухових волокнах не виявлено. Висновок: ЕНМГ - ознаки помірно вираженого синдрому сенсорної полінейропатії н/кінцівок. РВГ н/кінцівок від 16.06.2013: об'ємне пульсове кровонаповнення артерій н/кінцівок помірно знижене, тонус артерій підвищений. РЕГ від 16.06.2013: об'ємне пульсове кровонаповнення головного мозку в басейні лівої хребцевої артерії помірне знижене. Тонус артеріальних судин підвищений, асиметрія кровонаповнення судин мозку S < D на рівні 50 %. Хворіє ЦД 10 років, виконує всі рекомендації лікарів, дотримується дієти. Постійно (останні 7 років) приймає цукрознижуючі препарати похідні сульфонілсечовини. Додатково для лікування застосовувалися антидепресанти нового покоління: бупропіон (bupropion), циталопрам (citalopram), 17.06.2013 за результатами тестування депресії: шкала Бека 35 % була діагностовано ПД [3]. Після обстеження було розпочато лікування за розробленим способом. Ендоназальне дихання СКС і прийом всередину мінеральної води "Миргородська", активованої СКС. В лікувальному сеансі спочатку проводиться ендоназальне дихання СКС на протязі 7 хвилин, а потім прийом всередину 100 мл води, активованої СКС. Активування води відбувається протягом 3 хвилин. Процедури проводились 2 рази на день. Курс лікування 12 днів. Лікування виконувалося в умовах санаторію "Березовий Гай", м. Миргород. Клініко-біохімічні показники у хворої Б: Таблиця Показники Артеріальний тиск Пульс Глюкоза натще, ммоль/л Загальний холестерин (ЗХС) ммоль/л ХС ЛПНЩ ХС ЛПВЩ Тригліцериди Індекс Атерогенності (од.) Шкала Бека, %. Дні обстеження До 1 2 3 5 7 9 11 лікування 150/90 140/95 145/95 120/80 115/80 110/70 115/70 120/75 80 78 75 70 68 70 68 70 11,8 12,0 12,1 10,0 7,8 7,9 7,5 6,8 6,39 5,24 4,21 3,10 1,37 1,39 1,83 1,72 3,6 2,8 35 11 2 UA 95882 U 5 10 15 Як видно із приведених даних в таблиці у хворої значно покращились метаболічні процеси і клінічні показники (артеріальний тиск, пульс, функція кишечнику тощо). За результатами тестування депресії: шкала Бека 11 %. Депресія практично відсутня. Розроблений спосіб терапії ПД може використовуватись в умовах стаціонарів, поліклінік, санаторно-курортних закладах, оздоровчих і косметологічних кабінетах, в домашніх умовах і т. і., поєднуватись із медикаментозною терапією. Джерела інформації: 1. Самосюк І.З. Деклараційний патент на корисну модель "Спосіб лікування цукрового діабету" № 1167, Бюл. № 1, 16.01.2006. 2. Суркова О.В. Клинические, психологические и психопатологические аспекты сахарного диабета: диссертация доктора медицинских наук: 14.00.03. - М., 2006. - 231 с.: ил. 3. Медична реабілітація: сучасні стандарти, тести, шкали та критерії ефективності. Низькоінтенсивна резонансна фізіотерапії і її застосування в реабілітаційній медицині. Посібник / В.П.Лисенюк, І.З. Самосюк, Л.І. Фісенко та інш. - К., 2007. 4. И.З. Самосюк, Н.В. Чухраев, Н.И. Самосюк, Е.Н. Чухраева. "Электротерапия и электропунктура в медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии". - К., 2006. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 1. Спосіб лікування прихованої депресії та інших психічних розладів, який відрізняється тим, що включає ендоназальне дихання синглетно-кисневою сумішшю (СКС) в перебігу 5-30 хвилин. 2. Спосіб лікування прихованої депресії та інших психічних розладів за п. 1, який відрізняється тим, що після виконання ендоназального дихання приймається всередину 50-200 мл активованої СКС рідини. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3