Розвантажувальний ортез для ступні

Реферат: Винахід стосується медицини, зокрема ортопедії, травматології і хірургії, і може бути використаний при лікуванні хворих на цукровий діабет, ускладнений синдромом діабетичної ступні. Розвантажувальний ортез для ступні складається з елементу опори у вигляді виготовленої із полімерного твердого матеріалу лонгети 1, відповідно до індивідуальної конфігурації передньобокової поверхні стегна і гомілки. Лонгета жорстко вмонтована в милицю 2, оснащену лямками-фіксаторами 3. UA 98600 C2 (12) UA 98600 C2 UA 98600 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медицини, зокрема ортопедії, травматології і хірургії, і може бути використаний при лікуванні хворих на цукровий діабет, ускладнений синдромом діабетичної ступні. Відомий розвантажувальний ортез для ступні, який складається з елементів опори і фіксації [1]. У відомому ортезі опора виконана у вигляді викривленої поверхні відповідно до конфігурації нижньої ступні, а додаткове розвантаження здійснюють за рахунок конструкції, яка повністю облягає і фіксує поверхню гомілки, забезпечуючи її відносну іммобілізацію. Недоліком відомого ортеза є недостатня ефективність від використання, що виникає внаслідок небажаного ізолювання поверхні кінцівки від зовнішнього середовища, що негативно позначається на трофіці тканин кінцівки, а також створенні надмірного ризику їх травматизації. Крім того, суттєвим недоліком відомого ортеза є недостатньо повний ефект розвантажування кінцівки, оскільки залишається значне навантаження на ступню у положенні стоячи і при ходьбі. В основу винаходу поставлено задачу вдосконалити відомий ортез, в якому шляхом зміни конструкції, спрямованої на забезпечення додаткової опори для стопи досягають підвищення ефективності ортеза в цілому. Поставлену задачу вирішують тим, що у відомому розвантажувальному ортезі для ступні, який складається з елементів опори і фіксації, згідно з винаходом, елемент опори виконано у вигляді виготовленої із полімерного твердого матеріалу лонгети відповідно до індивідуальної конфігурації передньобокової поверхні стегна і гомілки, причому лонгета жорстко вмонтована в милицю. Перелік фігур Фіг.1. Схема конструкції ортезу: 1 - лонгета 2 - милиця 3 - лямки-фіксатори. Фіг.2. Зовнішній вигляд ортезу. Конструктивно ортез складається з лонгети 1, встановленої на милиці 2, і закріплених до лонгети двох лямок-фіксаторів 3 (Фіг.1). Ортез працює наступним чином. Зігнуту в коліні під прямим кутом нижню кінцівку вкладають у встановлену в милиці 2 лонгету 1, а лямки-фіксатори 3 забезпечують при цьому надійне і зручне положення кінцівки в ортезі (Фіг.2). Приклад 1 Хворий М., 54 p., госпіталізований у хірургічне відділення в ургентному порядку з діагнозом: Цукровий діабет, тип 2, важка форма, стадія декомпенсації. Синдром діабетичної ступні справа, змішана форма 2 ст. Анаеробна неклостридіальна флегмона підошовної поверхні правої ступні. Упродовж двох годин доопераційного періоду хворому проведено комплексну інтенсивну дезінтоксикаційну інфузійну терапію та корекцію глікемії. Виконано хірургічну обробку гнійнонекротичного вогнища. Після операції проведено іммобілізацію правої нижньої кінцівки розвантажувальним ортезом наступним чином: пацієнту за допомогою лямок, фіксованих до стегна і гомілки, наклали ортез так, що колінний суглоб, зігнутий під прямим кутом, опирався на проксимальну площину ортеза. У цьому випадку гомілка і ступня знаходились у горизонтальному положенні, а пацієнту дозволено активний режим пересування; при цьому механічне навантаження на ступню було відсутнім. Застосування ортеза забезпечило покращення мікроциркуляції і відтоку крові та лімфи з ураженої ступні і зменшення набряку тканин, що сприяло саногенному ефекту. Наступної доби стан хворого значно покращав: зменшився біль у рані, температура знизилася до субфебрильного рівня. Значно зменшився набряк м'яких тканин ступні. У той же час хворий активно пересувався в межах відділення, самостійно ходив на перев'язки, зберігаючи спокій ураженої ступні. У подальшому, на фоні загального покращення стану, суттєво зменшувався больовий синдром та болючість при перев'язках. Хворий продовжував ходити, що сприяло активному приживленню трансплантантів та загоюванню рани. Завдяки проведеній активній хірургічній тактиці при лікуванні синдрому діабетичної ступні та використанню розвантажувального ортеза досягнуто скорочення передопераційного та післяопераційного періодів. На 10 день лікування хворий виписаний додому, пересуваючись на розвантажувальному ортезі. Приклад 2 Проліковано 26 хворих віком від 25 до 68 років, які після операції застосовували розвантажувальний ортез. У післяопераційному періоді хворі зберігали активний режим. Уже на 2 день після операції хворі відмічали значне зменшення болю та суттєве зменшення набряку 1 UA 98600 C2 5 10 ступні. Через 8-12 діб перебування в стаціонарі хворих виписано на амбулаторне лікування. При контрольному огляді через 1 місяць у хворих відмічали повне загоєння ран із формуванням ніжних рубців та відсутністю набряків. Таким чином, застосування розвантажувального ортеза при лікуванні хворих на цукровий діабет, ускладнений синдромом діабетичної ступні, забезпечує ефективніше, порівняно із прототипом, лікування та надійність реабілітації хворих у післяопераційному періоді при скороченні термінів стаціонарного лікування, і може знайти застосування в медичній практиці. Джерело інформації: 1. Протезно-ортопедическое обеспечение в процессе реабилитации инвалидов с сахарным диабетом / Дувидович Б.Д., Сергеев С.В., Пантелеев М.И., Кохненко Л.В. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация, 2004. - №1. - C. 49-51. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 15 Розвантажувальний ортез для ступні, що складається з елементів опори і фіксації, який відрізняється тим, що елемент опори виконано у вигляді виготовленої із полімерного твердого матеріалу лонгети відповідно до індивідуальної конфігурації передньобокової поверхні стегна і гомілки, причому лонгета жорстко вмонтована в милицю, оснащену лямками-фіксаторами. 2 UA 98600 C2 Комп’ютерна верстка А. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3