Стрижневий репозиційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу

Реферат: UA 101150 U UA 101150 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме - до травматології і ортопедії, і може бути використана для лікування переломів, деформацій і захворювань кісток, а також подовження кінцівок. За останній час стрижневі апарати зовнішньої фіксації знайшли широке використання в клінічній практиці при лікуванні переломів будь-якої складності трубчастих кісток. Однією із важливих вимог до таких апаратів є достатньо велика міцність фіксації стрижнів в них, що сприяє стабільному функціонуванні їх на весь період зрощування кісток. Серед багатьох типів апаратів зовнішньої фіксації найбільш простим у використанні є стрижневий репозиційний апарат для остеосинтезу з однобічною зовнішньою фіксацією його до фрагментів ушкодженої кістки, так як він забезпечує гарний доступ до рани. Відомий стрижневий репозиційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу, що містить гвинтові стрижні, циліндричну опору, на якій розташовані декілька повзунів з фіксаторами, з'єднаними за допомогою несучих кронштейнів із затискачами стрижнів [а.с. СРСР № 1611334, А61В 17/58, 1990]. Кожен із затискачів стрижнів тут виконаний у вигляді диска з різьбовим отвором для кріпильного гвинта і ексцентрично розташованим по відношенню до різьбового отвору бічним отвором для стрижня, з'єднаним з поперечним пазом, виконаним в середній частині диска. Це утворює належну міцність фіксації стрижня, але, в той же час, диски мають бути виконані досить великих розмірів, що тягне за собою збільшення їх габаритів і кронштейнів, на яких вони розташовані, а, отже, і апарату в цілому. Найбільш близьким по суті і досягнутому результату до запропонованого технічного рішення є стрижневий репозиційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу, що містить гвинтові стрижні, циліндричну опору, на якій розташовані з можливістю фіксації на ній декілька повзунів з притискними елементами, а повзуни з'єднані за допомогою несучих кронштейнів із затискачами стрижнів [пат. UA № 9372U, А61В 17/56, 2005]. Затискачі стрижнів в даному апараті виконані у вигляді дисків з ексцентрично розташованими відносно осі симетрії їх і по різні боки від них різьбовими отворами для кріпильних гвинтів і отворів для розміщення в них стрижнів. Останні виконані у вигляді U-подібного паза, а притискні елементи повзунів оснащені поперечними пазами трикутної форми, за допомогою яких кожен із зазначених елементів взаємодіє з опорою. Це зменшує габарити затискачів стрижнів і притискних елементів повзунів. В той же час, для виготовлення зазначених затискачів і притискних елементів використовують леговані конструкційні сталі, що збільшує собівартість виготовлення апарату і збільшує його вагу. Крім цього зазначений апарат не створює належну для його нормального функціонування міцність фіксації стрижнів і повзунів до опори внаслідок використання таких матеріалів, які мають досить низький коефіцієнт тертя один по одному, а тому ефективність його використання незначна. Задача даної корисної моделі полягає у створенні стрижневого репозиційного апарату зовнішньої фіксації для остеосинтезу, який сприяє зниженню собівартості його виготовлення та ваги і підвищує надійність закріплення стрижнів в ньому, а також повзунів до опори, а, отже, підвищує, ефективність його використання. Поставлена задача вирішується тим, що в стрижневому репозиційному апараті зовнішньої фіксації для остеосинтезу, що містить гвинтові стрижні, циліндричну опору, на якій розташовані з можливістю фіксації на ній декілька повзунів з притискними елементами, а повзуни з'єднані за допомогою несучих кронштейнів із затискачами стрижнів, згідно з корисною моделлю, притискні елементи повзунів і затискачі стрижнів виготовлені із алюмінієвих сплавів, переважно дюралюмінієвих, поверхневі шари яких виконані зміцненими методом мікродугового оксидування на глибину 0,1-0,2 мм і шорсткістю Rz у межах 25-12,5 мкм. Виготовлення притискних елементів повзунів та затискачів стрижнів із алюмінієвих сплавів, як менш дорогих і важких, ніж конструкційні леговані сталі, знижує собівартість виготовлення і вагу апарата, а виконання їх поверхневих шарів зміцненими методом мікродугового оксидування на глибину 0,1-0,2 мм і шорсткістю Rz у межах 25-12,5 мкм утворює на зовнішніх поверхнях затискачів і притискних елементів поверхневі шари з надтвердими мікрочастинками корунду, що впроваджуються в контактні з ними поверхнями стрижнів і опори і сприяє міцному їх з'єднанню один з одним. Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що запропоноване технічне рішення є новим, промислово та клінічно придатним. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на фіг. 1 зображений загальний вигляд запропонованого стрижневого репозиційного апарату зовнішньої фіксації для остеосинтезу; на фіг. 2 - вузол з'єднання повзуна з опорою і несучим кронштейном; на фіг. 3 - вузол затискання стрижня 1 UA 101150 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Апарат містить гвинтові стрижні 1, циліндричну опору 2, на якій розташовані з можливістю фіксації на ній декілька повзунів 3 із притискними елементами. Циліндрична опора може бути виготовлена із склопластику з визначеним модулем пружності у межах 20-40 ГПа, що забезпечує можливість кутового деформування необхідного її сегмента в 10 разів більш, ніж при використанні металевої опори (5,6° і 0,56° відповідно). Це прискорює зародження і дозрівання періостального регенерату між відламками з'єднуваних кісток і побудові на основі цього періостальної мозолі. Кожний повзун 3 виконаний з поперечним отвором 4, через який просунута опора 2, і має на одному боці різьбовий наконечник 5 з гвинтом 6, а на другому - циліндричний наконечник 7 з кільцевою канавкою 8. Притискні елементи повзунів до опори виконані у вигляді дисків 9 з внутрішньою порожниною 10 і поперечним пазом 11 трикутної форми Повзуни з'єднані за допомогою пластинчастих або циліндричних кронштейнів 12 із затискачами гвинтових стрижнів 1. На зазначених кронштейнах виконані виступи 13 з осьовим отвором 14, в який встановлюється циліндричний наконечник 7 повзуна, а також поперечний різьбовий отвір 15 з кріпильним гвинтом 16 для з'єднання кронштейна з повзуном. Це забезпечує повноповоротну ротацію кожного кронштейна відносно відповідного повзуна. На кронштейнах виконані також поздовжні пази 17, через які просунуті гвинти 18 для з'єднання кронштейна із затискачем 19 відповідного стрижня 1. Кожен затискач стрижня виконаний у вигляді диска з ексцентрично розташованими в ньому різьбовим отвором 20 для кріпильного гвинта 21 і отвором 22 для стрижня 1. Отвір 22 виконаний у вигляді паза U-подібної форми. Притискні елементи 9 повзунів до опори, а також затискачі 19 стрижнів виготовлені із алюмінієвих сплавів, переважно дюралюмінієвих, наприклад Д16(Т), Д19, Д1 тощо. Поверхневі шари зазначених елементів повзунів і затискачів стрижнів виконані зміцненими методом мікродугового оксидування на глибину 0,1-0,2 мм і шорсткістю Rz у межах 25-12,5 мкм. Апарат використовують наступним чином. Після проведення обезболювання в кожний із відламків вгвинчують по два стрижні 1. Зазначені стрижні розташовують в межах поверхневого сегмента, обмеженого сектором в 90° (по поперечному перерізу). Потім виконують вручну репозицію відламків ушкодженої кістки і утримують їх у вправленому положенні. Одягають на виступаючі із рани кінці стрижнів 1 затискачі 19. Притискають за допомогою гвинтів 21 затискачі до відповідних кронштейнів 12. За рахунок зміцнення методом мікродугового оксидування при визначених режимах в поверхневих шарах затискачів утворюються надтверді мікрочастинки корунду, що впроваджуються в контактні з ними поверхні стрижнів і кронштейнів, що сприяє міцному їх з'єднанню один з одним. Визначена шорсткість Rz зміцненого поверхневого шару затискачів, що складає у межах 25-12,5 мкм, сприяє підвищенню міцності з'єднання стрижнів із затискачами і попереджує самовідгвинчування останніх при функціонуванні апарату. Надягають притискні елементи 9 внутрішньою порожниною 10 на різьбові наконечники 5 повзунів, поперечні пази їх при цьому контактують з опорою 2. Повзуни затискають до опори за допомогою гайок 23. Виготовлення притискних елементів 9 із алюмінієвих сплавів із зміцненими їх поверхневими шарами методом мікродугового оксидування з визначеною шорсткістю сприяє досягненню необхідної міцності з'єднання повзунів з опорою, що також підвищує експлуатаційну надійність апарату. Таке конструктивне виконання запропонованого апарату здешевлює його виготовлення на 12-15 % і знижує вагу на 5-7 %. Стендові іспити апарату показують на відсутність само відгвинчування стрижнів і повзунів, а міцність з'єднання їх із затискачами і опорою відповідно зростає в 1,3-1,35 рази. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Стрижневий репозиційний апарат зовнішньої фіксації для остеосинтезу, що містить гвинтові стрижні, циліндричну опору, на якій розташовані з можливістю фіксації на ній декілька повзунів з притискними елементами, а повзуни з'єднані за допомогою несучих кронштейнів із затискачами стрижнів, який відрізняється тим, що притискні елементи повзунів і затискачі стрижнів виготовлені із алюмінієвих сплавів, переважно дюралюмінієвих, поверхневі шари яких виконані зміцненими методом мікродугового оксидування на глибину 0,1-0,2 мм і шорсткістю Rz у межах 25-12,5 мкм. 2 UA 101150 U 3 UA 101150 U Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4