Спосіб корекції цитокінового профілю крові у хворих на рекурентні депресивні розлади

Реферат: Спосіб корекції цитокінового профілю крові у хворих на рекурентні депресивні розлади включає призначення антидепресантів, транквілізаторів, анксіолітичних препаратів та аміксину IС. Додатково вводять ентеросорбент "Біле вугілля". Його вводять по 2-3 таблетки внутрішньо за 30-40 хвилин до прийму їжі або медикаментів 2-3 рази на день протягом 10-12 діб поспіль. UA 104252 U (12) UA 104252 U UA 104252 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до психіатрії. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана з тим, що в теперішній час депресивні розлади є одними з найпоширеніших серед психічних захворювань. З точки зору економіки охорони здоров'я, депресивні розлади належать до ряду найдорожчих хвороб через те, що вимагають тривалого лікування, дорогих ліків та через часту хроніфікацію, яка призводить до тривалої втрати працездатності, окрім того актуальність проблеми обумовлена також високою суїцидальною небезпекою. Тому вивчення патогенезу рекурентних депресивних розладів (РДР) та розробка раціональних підходів до лікування даної патології має велике практичне значення. Слід зазначити, що у теперішній час усе більшу увагу науковців та практичних лікарів привертає значення цитокінів (ЦК) у патогенезі РДР, оскільки відома важлива роль імунної системи у виникненні та прогресуванні хвороб психічної сфери. Існує спосіб корекції цитокінового профілю крові (ЦПК) у хворих на РДР, який включає призначення таким пацієнтам загальноприйнятої терапії, що включає введення антидепресантів, транквілізаторів, анксіолітичних препаратів та імуноактивного препарату аміксину IС (Тєрьошина І.Ф. Вплив аміксину на концентрацію цитокінів у сироватці крові хворих на рекурентний депресивний розлад при лікуванні в амбулаторних умовах // Український медичний альманах. - 2012. - Том 15, № 5. - С. 65-68). Цей спосіб є єдиним із існуючих і тому вибраний як прототип. До недоліків прототипу належить те, що в частини хворих на РДР, все ж таки не відмічається повної нормалізації ЦП сироватки крові пацієнтів, тобто залишаються порушення цитокінового статусу переважно у вигляді збільшення вмісту прозапальних і недостатності протизапальних ЦК. Задачею корисної моделі було підвищення ефективності існуючого способу корекції ЦПК у хворих на РДР, а саме прискорення досягнення нормалізації співвідношення прозапальних і протизапальних ЦК у сироватці та їхньої загальної концентрації. Поставлена задача вирішується шляхом додаткового введення хворим на РДР ентеросорбенту "Біле вугілля". Наша пропозиція базується на вперше встановленій нами в експериментальних умовах і потім підтвердженій в клініці закономірності, що введення хворим на РДР ентеросорбенту "Біле вугілля" сприяє зниженню оксичного навантаження на імунокомптентні клітини, що обумовлює відновлення імунологічного гомеостазу, зокрема ЦПК, а в клінічному плані - досягненню стійкої та тривалої ремісії РДР і, таким чином, обумовлює вирішення задачі корисної моделі. Крім цього, введення ентеросорбенту "Біле вугілля" не має протипоказань, не спричиняє будь-яких небажаних побічних ефектів, у тому числі алергічних реакцій, і тому може при необхідності призначатися повторними курсами. Раніше з метою корекції ЦПК у хворих на РДР "Біле вугілля" не використовувався. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. Хворим з наявністю РДР, які потребують корекції ЦПК, поряд із антидепресантами, транквілізаторами, анксіолітичними препаратами та аміксином IС вводять додатково ентеросорбент "Біле вугілля" по 2-3 таблетки за 30-40 хвилин до прийму їжі або медикаментів 2-3 рази на день протягом 10-12 діб поспіль. Лабораторними критеріями ефективності призначення "Білого вугілля" є зменшення вмісту прозапальних ЦК - IL-l, IL-2, ФНП й IL-6 при тенденції до підвищення рівня протизапального ЦК - IL-4 в сироватці крові хворих, а тому й зниження коефіцієнтів, що відображають співвідношення ЦК з прозапальною й протизапальною активністю, що свідчить про відновлення імунологічного гомеостазу. Саме введення ентеросорбенту "Біле вугілля" сприяє в патогенетичному плані позитивним зсувам вищезгаданих імунологічних показників, а в клінічному відношенні - призупиненню патологічного процесу і досягненню стійкої й тривалої ремісії РДР, а також суттєвому зменшенню в подальшому частоти загострень цього захворювання. Вище вказані дози й курси введення ентеросорбенту "Біле вугілля" хворим на РДР були підібрані нами досвідним шляхом. Саме при такій кратності введення ентеросорбенту "Біле вугілля" забезпечується максимальне зниження концентрації прозапальних ЦК у сироватці крові. Отже новими є як препарат (ентеросорбент "Біле вугілля"), який нами вперше використовується в корекції ЦПК у хворих на РДР, так і схема застосування ентеросорбенту "Біле вугілля" при даній патології. При розробці заявленого способу було обстежено дві групи хворих на РДР, які підлягали проведенню корекції в зв'язку з наявністю порушень з боку імунної системи: основна (52 особи), якій проводили корекцію ЦПК за допомогою заявленого способу, і група зіставлення (50 осіб), якій проводили корекцію ЦПК, відповідно до способу-прототипу. Обидві групи хворих, які 1 UA 104252 U 5 10 15 знаходилися під наглядом, були рандомізовані за віком, статтю, ступенем тяжкості перебігу РДР. Як клінічні, так і лабораторні показники порівнювали в обох групах хворих на РДР. До початку проведення корекції ЦПК у хворих на РДР, в обох групах, які були під наглядом, основній, що отримувала ентеросорбент "Біле вугілля", згідно з заявленим способом, і зіставлення, в якій терапія здійснювалася, відповідно до способу-прототипу, були однотипові зміни з боку вивчених імунологічних показників - концентрація IL-1 в сироватці хворих на РДР була в цей період у середньому в 2,4 й 2,5 рази (Р