Спосіб лікування гнійної інфекції м’яких тканин

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению гнойной хирургической инфекции. Известен способ оперативного лечения гнойной инфекции мягких тканей [3], заключающийся в первичной хирургической обработке ран, удалении гноя и некротических тканей, создании надежного оттока гноя. К недостаткам данного способа относят кровотечение из ран в послеоперационном периоде, образование гематом с последующим их нагноением и пр. Известно применение антимикробных, средств с соблюдением принципов радиальной антибиотикотерапии [1], а именно: промывание полости растворами антибиотиков и их прием как перорально, так и парентерально. К недостаткам данного способа лечения относят, в первую очередь, аллергические реакции (от легких кожных поражений, до анафилактического шока) [4], прямое токсическое действие. Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ лечения, включающий проведение лимфосорбции [2], и заключающийся в сорбции ионообменными смолами, активированным углем из лимфы токсинов, при котором сохраняются белки, жиры, электролиты, ферменты и другие вещества, а также лимфоциты. Очищенную лимфу вливают обратно внутривенно. Однако этот способ лечения имеет недостатки: образуются временные лимфофистулы, которые возникают после удаления дренажной трубки, вследствие образования лимфатического свища. Любые виды сорбентов вызывают изменения электролитного состава и лимфы при непосредственном контакте с ними. Изменяются биохимические показатели. В лимфе в процессе лимфосорбции снижается концентрация белка до 10%, фибриногена на 35%, глюкозы на 45%, содержание свободных аминокислот и ферментов уменьшилось на 20%. Сорбция ферментных элементов из лимфы приводит к значительному уменьшению числа лимфоцитов и тромбоцитов. Таким образом, гнойная инфекция приводит к резкому изменению гомеозтаза, заключающегося в резкой активации перикисного окисления липидов, о чем свидетельствует накопление продуктов перикисного окисления липидов, угнетении антирадикальной защиты как ферментной, так и неферментной ее части. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования комплексного лечения гнойной инфекции за счет применения мембранопротекторного лекарственного средства, которое позволяет в короткие сроки стабилизировать морфофункциональное состояние клеточных мембран, угнетает процессы пероксидации липидов, активирует ферментную и неферментную часть антирадикальной защиты. Стабилизируя структуру и состав фосфолипидов клеточных мембран, литонит нормализует активность маркерных ферментов. Поставленная задача решается тем, что в комплексную терапию в качестве мембранстабилизирующего препарата применяют "Литонит" по 1мл 2 раза в день по 20мл на курс лечения. При курсовом введении литонит предотвращает морфофункциональное изменение структуры клеточных мембран в условиях интоксикации (табл.4, 5, 6), стимулирует процессы окислительного фосфорилирования (табл.3) и антиоксидантной защиты (табл.1, 2), нормализует активность АТФ-аз и других ферментов, также обладает бактерицидным действием. Даже при тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса через 3 - 4 дня после начала лечения объективно отмечено улучшение общего состояния, нормализация температуры, снижение тахикардии, уменьшение болей. При осмотре ран констатировано исчезновение гиперемии кожи вокруг раны, уменьшение отека и инфильтрации тканей, уменьшение количества гнойного отделяемого. Через 3 - 4 суток лечения рана очищалась от некротических тканей. На 5 - 6 сутки рана выполнялась грануляциями, а на 7 - е сутки отмечена краевая эпителизация. Пример конкретного выполнения способа. Нами был включен литонит в комплексную терапию гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей: абсцессов и флегмон. Обследован 31 больной в возрасте от 32 до 61 года, из них 13 женщин и 18 мужчин. Контрольная группа - 30 здоровых человек в возрасте от 30 до 58 лет, из них 14 женщин и 16 мужчин. Полученные данные коррегируются с экспериментальной частью (см. таблицы) и изменением общего состояния больных, лечение с использованием литонита объективно отмечено ускорение очищения раны от некротических тканей, уменьшение инфильтрации и отека (3 - 4 сутки), гранулирование (6 сутки) и эпителизация краев раны (7 - сутки). За счет влияния литонита на ключевые механизмы возникновения структурно-функциональных нарушений клеточных мембран, обладая антиоксидантним, а также мембранопротекторным действием, литонит в комплексном лечении гнойной инфекции мягких тканей позволяет сократить сроки лечения в сравнении с прототипом на 3 - 4 дня.