Спосіб лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовагінітів у дівчат-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом

1 Спосіб лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовапнітів у дівчатПІДЛІТКІВ з патологічним антенатальним анамнезом, що включає прийом імунокоректорів, в тому числі "Дибазолу" в загально прийнятих дозах, та антибактеріальних препаратів, який відрізняється тим, що додатково як імунокоректори призначають перорально препарат "Декарис" по 25 мг на 3-4 дні протягом 12 днів, "Імуноглобулін людини нормальний" внутрішньом'язово по 1 дозі на 3 дні протягом 9 днів, біологічно активну добавку "Спіруліна кримська йодована" - по 1 г щоденно протягом 7 МІСЯЦІВ, та ректально - по половині свічки "Реаферон" на ніч протягом 10 ночей, крім того щоденно призначають "Еритроміцин" як антибактеріальний препарат по 1-2 г на добу протягом 10 днів перорально, а також вапнальні ванночки з напаром листя шавлії лікарської щоденно протягом 20 днів 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що прийом біологічно активної добавки "Спіруліна кримська йодована" призначають у період з листопада по червень Винахід належить до медицини, точніше, до дитячої та підліткової гінекологи та інфектологм, і може бути використаний для лікування дітей та дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом, що страждають вульвовапнітами, викликаними урогенітальною інфекцією Однією З причин негативного приросту населення України є зниження фертильності жінок репродуктивного віку Нерідко гінекологічні захворювання, які вперше було виявлено у дорослої жінки, виникли ще в дитинстві, але не були вчасно вилікувані Актуальність вирішення проблеми вчасного виявлення та лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовапнітів у дівчаток-підлітків визначається тією важливою обставиною, що частота гінекологічних захворювань у ПІДЛІТКІВ в теперішній час не має тенденції до зниження і не залежить від географічного положення зони проживання льних захворювань геніталій полімікробної етіології та бактаріального вапнозу у дівчат-підлітків із застосуванням вапнального крему "Далацин'У ПАГ — 1993 — № 2 — С 47-51) Важко піддається лікуванню запалення вульви та піхви, спричинене вірусною інфекцією, наприклад, цитомегаловірус (ЦМВ) чи вірус простого герпесу (ВПГ) І, II Воно потребує комплексного (антимікробного, антивірусного, імуно-гормонокорегуючого) лікування Хронічний і рецидивуючий спричинений урогенітальною інфекцією вульвовапніт може стати початком багатьох ускладнень, що викликають порушення статевої функції у зрілому ВІЦІ Незважаючи на значні досягнення в розробці методів лікування вульвовапнітів, ефективність терапії, що проводиться, часто є недостатньою КІЛЬКІСТЬ не вилікуваних та рецидивуючих вульвовапнітів залишається значною Оскільки В останні роки підвищилась частота патологічного перебігу вагіт Спричинений урогенітальною інфекцією вульвовапніт є найпоширенішим гінекологічним захворюванням дитячого віку і зустрічається у 48 - 93% дівчаток, що звернулися на прийом до гінеколога Вульвовапніт - це поліетюлопчне захворювання, викликане заміщенням нормальної мікрофлори піхви та вульви анаеробними мікроорганізмами, гарднерелами і мікоплазмами (Чайка В К , Матиціна Л О , Іотенко Б А , Онипко А Н Лікування запа гічним антенатальним анамнезом, необхідно враховувати вплив патологічного антенатального онтогенезу на формування нейроендокринної, імунної систем, статевих органів і мікробюценозу організму та на перебіг вульвовапніту (Богослав Ю П Профілактика та лікування бактеріальних вульвовапнітів у дівчаток з патологічним антенатальним періодом Автореф Дис к м н —Харків, ності і, ВІДПОВІДНО, зросла КІЛЬКІСТЬ дітей з патоло ю ю ю СО ю 53555 1998 — С 1-2) Відомий спосіб лікування бактеріальних вульвовапнітів у дівчаток-підлітків, який включає прийом "Метронідазолу" - по 500мг ДВІЧІ на день впродовж 7 днів (Hmman A R Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines — Washington, 1993 — P 50-56) Недоліками відомого способу є його неефективність при лікуванні вірусних вульвовапнітів та негативний побічний вплив "Метронідазолу" на шлунково-кишковий тракт ПІДЛІТКІВ ВІДОМИЙ спосіб лікування бактеріальних вульвовапнітів у дівчаток-підлітків, який включає застосування вапнального крему "Далацин", що містить 2% антимікробного агенту кліндаміцину, в комплексній схемі терапії з використанням препаратів "Алое", "Склоподібного тіла", "Мети л урацил у", "Ципрофлоксацину", "Хімотрипсину", "Лазиксу", "Ністатину" (Чайка В К , Матиціна Л О , Іотенко Б А , Онипко А Н Лікування запальних захворювань геніталій полімікробної етіології та бактаріального вапнозу у дівчат-підлітків із застосуванням вапнального крему "Далацин"/ ПАГ — 1993 — № 2 — С 47-51) Недоліками відомого способу є його недостатня ефективність при лікуванні вульвовапніту у дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом, ЦМВ, ВПГ, а також перевантаження ПІДЛІТКОВОГО організму хіміопрепаратами Відомий вибраний за прототип спосіб лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовапнітів у дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом, який є найближчим до способу, що заявляється, по суті та досягнутому технічному результату і включає корекцію імуногормонального фону та мікробіоценозу організму (Богослав Ю П Профілактика та лікування бактеріальних вульвовапнітів у дівчаток з патологічним антенатальним періодом Автореф Дис к м н — Харків, 1998 — С 15) За відомим способомпрототипом для нормалізації процесів в ппоталамо-ппофізарній системі застосовують прийом "Фолієвої" та "Глютамінової" кислот, полівітамінів, імунокоректорів - "Т-активіну'та "Дибазолу", стимулятора метаболічних процесів - "Метилурацилу", ппосенсибілізатора - "Димедролу" В комплекс антибактеріальних препаратів включають "Спіраміцин", "Амоксицилін", "Метронідазол", "Ністатин" Для корекції мікробіоценозу після закінчення курсу антибактеріальної терапії призначали препарати "Біфікол", "Колібактерин" Застосовують 3 курси запропонованої терапії При проведенні 1 курсу лікування за способом-прототипом КЛІНІКОмікробюлопчна ремісія наступала у 84,2% дівчаток (див там же) На відміну від інших аналогів за способомпрототипом пропонують лікування вульвовапнітів дівчаткам-підліткам саме з патологічним антенатальним анамнезом Недоліками відомого способу-прототипу є недостатня ефективність терапії спричинених урогенітальною інфекцією вульвовапнітів та побічні токсичні реакції застосовуваних медикаментів Причинами недоліків відомого способу-прототипу є недостатнє підвищення імунітету для лікування запалення в разі внутрішньоклітинних та вірусних збудників, а також надмірне наван таження юного організму хіміопрепаратами, що проявляють негативні побічні ефекти В основу винаходу поставлено задачу в способі лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовапнітів у дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом шляхом введення в комплексне лікування антибютика-макроліда, що діє як на грампозитивні, грамнегативні, анаеробні, так і на внутрішньоклітинні мікроорганізми, фітоадаптогенних засобів, додаткових імунокоректорів та штерферонового препарату з антивірусною дією забезпечити швидку ліквідацію імуно-, інтерферонодефіциту та урогенітальних збудників запалення Це підвищує ефективність терапії з 56,6% (за прототипом) до 96,7% і призводить до значного скорочення курсу лікування та зменшення КІЛЬКОСТІ застосовуваних хіміопрепаратів В той час, коли лікування за способом-прототипом вимагає трьох курсів хіміотерапії, за способом, що заявляється, достатньо одного Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовапнітів у дівчатокПІДЛІТКІВ з патологічним антенатальним анамнезом, який включає прийом імунокоректорів, в тому числі "Дибазолу" в загально прийнятих дозах, та антибактеріальних препаратів, новим є те, що додатково в якості імунокоректорів призначають пероральний прийом препаратів "Декарис" по 25мг на 3 - 4 дні протягом 12 днів, "Імуноглобулін людини нормальний" - внутрішньом'язово по 1 дозі на З дні протягом 9 днів, біологічно активної добавки "Спіруліна кримська йодована" - по 1г щоденно протягом 7 МІСЯЦІВ, та ректально по половині свічки "Реаферон" на ніч протягом 10 ночей, крім того, щоденно призначають "Еритроміцин" в якості антибактеріального препарату по 1 - 2г на добу протягом 10 днів перорально, а також вапнальні ванночки з напаром листя шавлії лікарської щоденно протягом 20 днів Ще однією ВІДМІННІСТЮ способу, який заявляється, є те, що прийом біологічно активної добавки "Спіруліна кримська йодована" призначають у період з листопада по червень Між сукупністю ознак винаходу і технічним результатом, якого можна досягти при його реалізації, існує причинно-наслідковий зв'язок Вульвовапніт у дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним періодом розвивається на фоні порушень гормонального імунного та штерферонового статусу і змін мікробіоценозу організму, які виникають у внутрішньочеревному періоді і зберігаються в нейтральному періоді дитинства Факторами виникнення вульвовапніту найчастіше є інфекційно-запальні захворювання матері дівчинки в період вагітності (бактеріальний вапноз, хламідюз, уреаплазмоз, ЦМВ, ВПГ І, II, тощо) БІОЛОГІЧНОЮ ОСНОВОЮ виникнення вульвовапніту у дівчаток-підлітків є висока сприйнятливість юним організмом інфекцій через знижений імунітет Патологічний антенатальний період сприяє зниженню імунітету Антенатальні ушкодження, вроджена функціональна неповноцінність деяких структур нейроендокринної системи і статевих органів (яєчників, матки) можуть стати основою для виникнення ряду захворювань та дисгормональних пору 53555 шень в процесі постнатального розвитку індивідуума (Яковлева Э Б , Халецкий Ю М Ювенильное акушерство — Львов Издательство ЛОКД, 1998 — С 18-19) Розвиток вагітності на патологічному фоні призводить до порушення стероїдного балансу в системі мати-плід, що негативно впливає на становлення ендокринної, імунної систем плода, а також гомеостазу Ці негативні фактори патологічного антенатального періоду погіршують стан здоров'я дівчинки як в дитячому, так і в пубертатному періодах, призводять до порушень у становленні нормального мікробюцинозу організму Довготривала присутність вогнища бактеріального запалення в організмі також знижує імунітет Додають свій внесок до цього процесу супутні захворювання, особливо автоімунні, а також, як в ході лікування за способом-прототипом, тривалий прийом (З курси) антибактеріальних препаратів ("Спіраміцин", "Амоксицилін", "Метронідазол", "Ністатин") Довготривале поетапне застосування великої КІЛЬКОСТІ різних антибактерійних препаратів широкого спектру дії необхідне через швидке зниження чутливості сучасної етіологічно значущої бактерійної флори до антибіотиків В цьому основна причина низької ефективності лікування за способомпрототипом Недостатня ефективність лікування за способом-прототипом полягає в тому, що за допомогою відомої методики успішно лікують тільки бактеріальний вагініт, а внутрішньоклітинну (хламідм, уреаплазми) та вірусну інфекції (ЦМВ, ВПГ) подолати не вдається через недостатню корекцію імуногормонального фону ПІДЛІТКОВОГО організму, обтяженого патологічним антенатальним періодом (хронічні інфекційно-запальні статеві захворювання матері, наприклад) Надзвичайно важко піддаються лікуванню вульвовапніти у дівчаток-підлітків, матері яких під час вагітності перенесли урогенітальну інфекцію, особливо внутрішньоклітинну (хламідюз, уреаплазмоз) та вірусну (ЦМВ, ВПГ, тощо) При цьому відбувається внутрішньоутробне інфекційне ураження плода На ембріон та плід негативно діють не тільки збудники, а і токсичні продукти порушеного метаболізму у матері при розпаді інфекційного агента та, окрім того, гіпертермія, ГІПОКСІЯ в разі гострого перебігу інфекційного захворювання Важливою умовою успішного лікування вульвовапнітів, викликаних внутрішньоклітинною та вірусною інфекцією, у дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом є своєчасна універсальна антибютикотарапія та комплексна корекція імунного та штерферонового статусу Всі ці фактори і обумовлюють недостатню ефективність лікування за способом-прототипом Недоліком відомого способу є також довготривала та перевантажена фармпрепаратами терапія Причиною такого недоліку є недостатня ефективність імуностимулювання Як наслідок для ліквідації бактеріального вульвовапніту доводиться застосовувати тривалий час велику КІЛЬКІСТЬ хіміопрепаратів, а в більшості випадків ще і тричі повторювати курси лікування Застосування імуностимуляторів, таких як "Т-активін", "Дибазол", здійснює імунокорекцію в недостатній мірі і дуже повільно За способом, що заявляється, застосовують лише один макроліднии антибактерійний препарат - "Еритроміцин", який є активним по відношенню до грампозитивних, грамнегативних, анаеробних та внутрішньоклітинних мікроорганізмів Дози та режими введення препарату вибирають за рекомендаціями фірми-виробника (Справочник Видаль Лекарственные препараты в России Справочник — М АстраФармСервис, 1997 — С В 193) з урахуванням пубертатного віку, статі, перебігу антенатального періоду Для успішного лікування у ПІДЛІТКІВ З патологічним антенатальним анамнезом вульвовапніту, викликаного бактеріальною флорою, внутрішньоклітинними мікроорганізмами, ЦМВ, ВПГ, за способом, що заявляється, застосовують комплексну імунокорекцію, яка включає імунозамісну, імуностимулюючу, штерферонозамісну, фітоадаптогенну терапії Для замісної імунотерапії найкраще підходить донорський або плацентарний "Імуноглобулін людини нормальний",оптимальним режимом введення якого при даній патології вибрано 1 дозу на 3 дні протягом 9 днів Для стимулювання імунітету, окрім імуностимулятора з помірною активністю "Дибазолу", використовують "Декарис" За дослідженнями вчених "Декарис", вибірково стимулюючи регуляторну функцію Т-лімфоцитів, підсилює слабку реакцію клітинного імунітету, послаблює сильну і не діє на нормальну (Машковский М Д Лекарственные средства — М Медицина, 1993 — Ч 2 — С 198 - 199) В якості штерферономодулюючого та противірусного засобу застосовують лікувальні свічки з "Реафероном" Препарат є рекомбінантним а-2-інтерфероном людини, лікувальна форма якого одержала назву "реаферон"(там же, С 390 - 391) До складу однієї свічки входять реаферону екв 200000МО, жирова основа 2г Свічки ВВОДЯТЬ В пряму кишку при вульвовапнітах, викликаних урогенітальною інфекцією (хламідюз, генітальний герпес, ЦМВ, уреаплазмоз, трихомоніаз, бактеріальний вапноз, рецидивуючий вапнальний кандидоз, мікоплазмоз, папілломатоз) Суттєвою ознакою винаходу є лікувальна форма застосовуваного штерферонового препарату у вигляді ректальних свічок 3 науково-медичної літератури відомо, що при введенні активних речовин ректально, останні, всмоктуючись в кров з ампули прямої кишки, попадають, головним чином, не в ворітну вену, а в систему нижньої порожнистої вени, тобто, циркулюють по "малому колу" кровообігу, обминаючи печінку (Фармакология Под общ ред ГЕ Батрака —Киев, Вища школа, 1980 — С ЗО), не впливаючи на неї токсично Разом з тим, дія активних речовин на органи, що анатомічно знаходяться в межах "малого кола" кровообігу, посилюється через їх локальну дію та виключення шактивуючої функції печінки Ректальне введення гормонального препарату є зручним для незайманих (virgo mtacta) дівчатокПІДЛІТКІВ, які не можуть застосовувати свічки вапнальним шляхом Для фітоадаптогенної терапії застосовують препарат біологічно активної добавки "Спіруліна кримська йодована", виготовлений з чорноморської водорості спіруліни До складу спіруліни входять білки (60 - 70%), вуглеводи (10 - 20%), жири (5%), вітаміни, амінокислоти, мінерали За даними 53555 ВОЗ спіруліна зміцнює імунітет, компенсує вітамінну та мінеральну недостатність, підвищує опір організму хворобам, скорочує період реабілітації після пологів, підсилює лактацію, проявляє якості ентеросорбцм для виведення токсичних речовин з організму, зміцнює серцево-судинну та нервову системи, тощо Потрапляючи в організм, біологічно активні речовини спіруліни "запускають" механізм корекції імунітету власним організмом Механізм цього "запуску" поки що не вивчено Але в підлітковому організмі запропоноване лікування дає результат у дівчаток-підлітків встановлюється стійкий імунітет Найкращого ефекту досягають при довготривалому прийомі біологічно активної добавки "Спіруліна кримська йодована" - протягом 7 МІСЯЦІВ у період з листопада по червень, коли продукти харчування не містять необхідної КІЛЬКОСТІ вітамінів та інших поживних речовин Таким чином підвищують імунітет дівчинки без небезпеки виникнення ускладнень Місцевим лікуванням вульвовапніту, окрім введення вапнально чи ректально свічок, є також виконання вапнальних ванночок з напару листя шавлії лікарської Шавлія лікарська проявляє в'яжучу, протизапальну, ранозаживляючу дію її ефірна олія має дезинфікуючу, протигрибкову та антисептичну дію Листя шавлії лікарської містить тритерпени та секвітерпени гормоноподібні речовини (див Растительные лекарственные средства / Под ред Максютиной Н П — Киев Здоров'я, 1985 — С 84,260) Дослідження показали, що в разі об'єднання лікувальних прийомів за способом, що заявляється, спрацьовує механізм потенціювання дії окремих прийомів та засобів при їх поєднаному застосуванні Можливо, що підібрана дослідним шляхом схема лікування, виявилась найефективнішою завдяки вдалому поєднанню порядку дії механізмів, нашарування, переходу одного в інший, подальшого їх продовження пригнічення патогенної флори, замісному механізму підвищення імунітету, стимулювання процесу вироблення інтерлейкінів різних класів Суттєвою ознакою комбінованого засобу для лікування порушень менструального циклу у дівчаток-підлітків, що заявляється, є дозування лікувальних компонентів, яке встановлено дослідним шляхом з урахуванням рекомендацій фірмвиробників (Справочник Видаль Лекарственные 8 препараты в России Справочник — М АстраФармСервис, 1997 — 1504 с), патологічного антенатального періоду та фізіологічних особливостей організму дівчат в пубертатному ВІЦІ В разі, коли доза лікувальних компонентів нижча за нижню межу заявленого інтервалу, ефективність лікування таким засобом є недостатньою А коли вона вища за верхню межу, зростає число токсичних ускладнень при лікуванні Спосіб, що заявляється, перевірили на 90 хворих на вульвовапніт дівчатках-підлітках 1 2 - 1 7 років з патологічним антенатальним анамнезом Для порівняння лікувальної ефективності запропонованого та відомих способів ЗО дівчаток-підлітків (І група) лікували за способом-аналогом (Чайка В К , Матиціна Л О , Іотенко Б А , Онипко А Н Лікування запальних захворювань геніталій полімікробної етіології та бактаріального вапнозу у дівчатПІДЛІТКІВ із застосуванням вапнального крему "Далацин'У ПАГ — 1993 — № 2 — С 47 - 51), ЗО (II група) - за способом-прототипом (Богослав Ю П Профілактика та лікування бактеріальних вульвовагінітів у дівчаток з патологічним антенатальним періодом Автореф Дис к м н —Харків, 1998 — С 15) і ще ЗО (III група) - за способом, що заявляється За віком, діагнозом, патологією антенатального періоду, дитячим анамнезом групи аналогічні У матерів всіх обстежених дівчаток в період вагітності була виявлена урогенітальна інфекція (стафілококи, стрептококи, хламідм, уреаплазми, ЦМВ, ВПГ І, II) Обстеження всіх дівчаток виконували до та після лікування збирали анамнестичні дані та проводили гінекологічне, клініко-лабораторне обстеження, бактеріологічне та бактерюскопічне дослідження вмісту піхви і уретри Стан імунної системи вивчали за відомою методою шляхом дослідження клітинної, гуморальної та фагоцитарної ланок імунітету За експресією диференційних антигенів мембранами лімфоцитів підраховували субпопуляцм лімфоцитів СДЗ, СД4, СД8, СД22 Ефективність проведеної терапії оцінювали на основі КЛІНІЧНОГО, мікробіологічного критеріїв та імунорегуляторного індексу (ІРІ), розрахованого за співвідношенням СД4/СД8, який в нормі дорівнює 1,31 ± 0,03 (Богослав Ю П Профілактика та лікування бактеріальних вульвовагінітів у дівчаток з патологічним антенатальним періодом Автореф Дис к м н — Харків, 1998 — С 14 -15) Таблиця Порівняльна ефективність способу, що заявляється, та відомих способів лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовагінітів у дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом Клініко-мікробюлопчна ремісія у числа Додаткові ефек(%) пацієнток після курсу лікування ти (число пацієдо ліку- після лікунток) першого другого третього вання вання токсичні реакції І (п = ЗО) За аналогом 1,20 + 0,02 1,21 +0,02 5 (93,3) 7 (23,3) 10(33,3) (15), алергія (7) За прототитоксичні реакції II (п = ЗО) 1,20 + 0,02 1,21 +0,02 8 (26,6) 12(40,0) 17(56,6) пом (9), гастрит (6) поліпшення соЗа винахоIII (n = ЗО) 1,20 + 0,02 1,31 +0,02 28 (93,3) 29 (96,7) матичного здодом ров'я (ЗО) Група пацієнток Спосіб лікування ІРІ = (СД4/СД8) 53555 Дослідження щодо ураження дівчаток хламідіями, уреаплазмами, ЦМВ, ВПГ здійснювали за відомими методиками (Чайка В К, Дьоміна Т М Невынашивание беременности проблемы и тактика лечения Севастополь-Донецк «Вебер», 2001 — С 68 - 75) Результати випробувань занесено в таблицю Як видно з таблиці, ефективність лікування за способом, що заявляється, значно перевищує таку ж за способом-прототипом 93,3% хворих вилікувались вже після першого курсу терапії проти 56,6% - після третього Соматичне здоров'я поліпшується та встановлюється нормальний імунний статус організму ПІДЛІТКІВ лише після лікування за винаходом (ІРІ = 1,31 ± 0,02) Спосіб лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовапнітів у дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом, що заявляється, виконують наступним чином Після дослідження вмісту піхви і уретри, виявлення в ньому всіх видів урогенітальних збудників, що викликали вульвовапніт у юної пацієнтки, їй призначають прийом антибактеріального препарату "Еритроміцин" по 1 - 2г на добу протягом 10 днів перорально Добову дозу "Еритроміцину" ділять на 4 - 6 частин і приймають кожні 6 - 4 години за 1 1,5 години до їжі Паралельно пацієнтка приймає імунокоректори - "Дибазол" - в загально прийнятих дозах, а саме, по 0,005г 3 рази на добу перорально протягом 2 - 4 тижнів (Машковский М Д Лекарственные средства — М Медицина, 1993 — Ч 1 — С 517 -518), - "Декарис" - перорально по 25мг на 3 - 4 дні протягом 12 днів - "Імуноглобулін людини нормальний" - внутрішньом'язово по 1 дозі на 3 дні протягом 9 днів В якості коректора інтерферойового статусу та антивірусного засобу хворій призначають свічки "Реаферон" ректально по половині свічки на ніч протягом 10 ночей Як фітоадаптогени призначають біологічно активну добавку "Спіруліна кримська йодована" перорально по 1г щоденно протягом 7 МІСЯЦІВ у період з листопада по червень та напар листя шавлії лікарської у вигляді ванночок вапнально щоденно протягом 20 днів Для приготування напару одну столову ложку (7г) подрібненого листя шавлії лікарської заливають однією склянкою (200мл) окропу в термосі, настоюють 15 хвилин та фільтрують Дівчинці-підлітку для прийняття вапнальної ванночки в положенні лежачи на спині вводять за допомогою гумової груші в піхву 50 - ЮОмл теплого (36 - 37°С) напару і тримають його там 20 - ЗО хвилин Незаймані (virgo mtacta) дівчатка-підлітки, які не можуть ввести напар в піхву грушею, з цією метою сидять 20 - ЗО хвилин в теплому напарі з шавлії Препарати, які застосовують для лікування вульвовапніту у дівчаток-підлітків за способом, що заявляється, виробляють фірми об'єднання "Акрихін", Росія ("Еритроміцин" та "Дибазол"), російська фірма "Биомед им И И Мечникова" ("Імуноглобулін людини нормальний"), Протипухлинний 10 науково-лікувальний фітоцентр "Фенікс", м Харків (лікувальні свічки з "Реафероном"), ООО СП "Альгофарм", м Сімферополь, разом з Інститутом Біологи південних морів НАНУ, м Севастополь (біологічно активну добавку "Спіруліна кримська йодована" у вигляді таблеток чи порошку за ТУУ 23665400 001-97), Олайнський ХФЗ, Латвія ("Декарис") Дослідження крові виконували радюімунним методом з використанням комерційних наборів "SEA-IRE-Sormg" (Франція) Клітинний імунітет встановлювали методом прямої імунофлюоресценцм з використанням моноклональних антитіл фірми "Ortho Diagnostic System" Наводимо конкретний приклад реалізації способу лікування спричинених урогенітальною інфекцією вульвовапнітів у дівчаток-підлітків з патологічним антенатальним анамнезом, що заявляється Приклад Наталя - дівчинка-підліток 15 років звернулась в клініку дитячої гінекологи зі скаргами на біль в статевих органах та виділення із статевих шляхів Часто та подовгу хворіє (кон'юнктивіт, пневмонія, хронічний пієлонефрит) Хворіє впродовж 12 років Менархе з 13 років, місячне регулярне, безболісне 3 анамнезу відомо про інфекційну патологію антенатального періоду - народилась від матері, що хворіла в період вагітності на урогенітальну інфекцію (хламідп, уреаплазма, ЦМВ, ВПГ II) Дівчинку Наталю обстежили в КЛІНІЦІ Результати гінекологічного огляду virgo mtacta (незаймана), ЗОВНІШНІ статеві органи розвинуті правильно, але різко пперемовані, болісні Мікроскопічний аналіз виділень зі статевих шляхів лейкоцитів 15 20 в полі зору, флора кокова Результати бактеріологічних досліджень на урогенітальну інфекцію виділені хламідм, уреаплазми, ЦМВ, ВПГ II ДІВЧИНЦІ Наталі призначили комплексне лікування за способом-прототипом (Богослав Ю П Профілактика та лікування бактеріальних вульвовапнітів у дівчаток з патологічним антенатальним періодом Автореф Дис к м н —Харків, 1998 — С 15) Хвора приймала препарати "Фолієву" та "Глутамінову" кислоти, "Т-активін" та "Дибазол", полівітаміни, "Метилурацил", "Димедрол" В комплекс антибактеріальних препаратів за відомим способом лікування включали "Спіраміцин", "Амоксицилін", "Метронідазол", "Ністатин" Після прийому антибіотиків призначали "Біфікол", "Колібактерин" для нормалізації кишечної флори Лікування супроводжувалось порушенням стула, гастродуоденальним болем, нудотою Але результати бактеріологічних та мікроскопічних досліджень виділень зі статевих шляхів відповідали нормі Пацієнтку виписали зі стаціонару Місяць поспіль Наталя знову звернулась до КЛІНІКИ дитячої гінекологи через рецидив вульвовапніту після місячного, їй запропонували лікування за способом, що заявляється Дослідження вмісту піхви і уретри виявили в ньому урогенітальних збудників (хламідп, уреаплазми, ЦМВ, ВПГ II), що викликали вульвовапніт у юної пацієнтки, їй призначили прийом антибактеріального препарату "Еритроміцин" по 2г на добу протягом 10 днів перорально Добову дозу "Ерит 12 11 53555 роміцину" ділили на 6 частин для прийому кожні 4 - напар листя шавлії лікарської - ванночки вагодини за 1 - 1,5 години до їжі Паралельно пацієнпнально щоденно протягом 20 днів тка приймала препарати Для приготування напару одну столову ложку - "Дибазол" - в загально прийнятих дозах, а (7г) подрібненого листя шавлії лікарської заливали саме, по 0,005г 3 рази на добу перорально протяоднією склянкою (200мл) окропу в термосі, настогом 4 тижнів, ювали 15 хвилин та фільтрували - "Декарис" - перорально по 25мг на 4 днів Дівчинка-підліток Наталя приймала вапнальні протягом 12 днів ванночки, сидячи по ЗО хвилин в теплому (36 37°С) напарі - "Імуноглобулін людини нормальний" - внутрішньом'язово по 1 дозі на 3 дні протягом 9 днів, Вже після першого курсу лікування за способом,що заявляється, настало цілковите одужання - біологічно активну добавку "Спіруліна кримКонтрольні дослідження вмісту піхви та вульви ська йодована" - перорально по 1г щоденно протяпатологічних збудників не виявили Перевірка стагом 7 МІСЯЦІВ у період з листопада по червень, ну дівчинки через 12 МІСЯЦІВ після закінчення курсу - свічки "Реаферон" - ректально по половині лікування підтвердила, що вона здорова свічки на ніч протягом 10 ночей, ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24