Спосіб медичної реабілітації хворих на гіпертонічну хворобу у сполученні з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки

Реферат: Спосіб медичної реабілітації гіпертонічної хвороби при сполученому перебігу з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки включає проведення фізіотерапевтичних заходів та введення донатора оксиду азоту цитраргініну. UA 69258 U (54) СПОСІБ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ У СПОЛУЧЕННІ З ПЕПТИЧНОЮ ВИРАЗКОЮ ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ UA 69258 U UA 69258 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до способів медичної реабілітації та лікування внутрішніх хвороб. Актуальність проблеми пов'язана з широким розповсюдженням гіпертонічної хвороби серед населення України, а збитки внаслідок тимчасової непрацездатності, інвалідизації та передчасної смерті від артеріальної гіпертензії та її ускладнень складають понад 2 млрд. гривень на рік (Клинические и психосоматические особенности течения гипертонической болезни в условиях хронического стресса / Ф.Ю. Копылов, А.П. Сыркин, М.Ю. Дробижев и др. //Клиническая медицина.-2008. - № 2. - С. 23-26). При цьому відмічається нерідке сполучення ГХ з іншими хронічними хворобами, в тому числі з ураженнями органів травлення (Влияние уровня артериального давления на микробиоценоз у больных с патологией органов пищеварения / И.В. Маев, А.Б. Петухов, Е.Г. Лебедева, Е.С. Вьючинова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000. - № 5 (приложение № 11). - С. 113). Тому розробка раціонального способу медичної реабілітації хворих із сполученою патологією внутрішніх органів є важливим для клінічної практики. Існує спосіб медичної реабілітації та профілактики рецидивів пептичної виразки дванадцятипалої кишки (ПВ ДПК) у хворих на гіпертонічну хворобу із сполученим перебігом внутрішніх хвороб шляхом призначення фізіотерапевтичних та санаторно-курортних заходів (Чазова И.Е. Лечение и профилактика артериальной гипертонии: современные представления / И.Е. Чазова // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79, № 9. - С. 5-8). Однак цей спосіб не забезпечує покращення мікроциркуляції, а також нормалізацію показників та не зменшує рівня "середніх молекул" (СМ) у хворих із сполученою патологією, оскільки в них зберігається вторинний імунодефіцит, та проявів синдрому "метаболічної" інтоксикації (СМІ). Тому був розроблений новий спосіб медичної реабілітації хворих на гіпертонічну хворобу у сполученні з ПВ ДПК шляхом додаткового введення препарату цитраргінін. Задачею корисної моделі було удосконалення існуючого способу медичної реабілітації хворих на гіпертонічну хворобу у сполученні з ПВ ДПК, в першу чергу, зниження частоти розвитку гіпертонічних кризів. Для реалізації цієї задачі запропоновано додаткове призначення пацієнтам із сполученою патологією, а саме гіпертонічною хворобою та ПВ ДПК сучасного засобу цитраргінін. Корисна модель базується на вперше виявленій авторами закономірності, яка полягає в тому, що введення цитраргініну суттєво зменшує ризик збереження клініко-лабораторних проявів імнокомплексних реакцій, позитивно впливає на стан показників гуморальної ланки імунітету, що проявляється у нормалізації рівня циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) та оптимізації їх фракційного складу у сироватці крові, а також зменшує концентрацію СМ у крові, тобто ліквідує СМІ. Заявлений спосіб здійснюється таким чином: при клініко-лабораторному обстеженні хворих на гіпертонічну хворобу при сполученому перебігу з ПВ ДПК додатково призначають цитраргінін по 1 ампулі двічі на добу протягом 14-21 днів. Перед вживанням ампулу розчинають у 100 мл води. При розробці заявленого способу було обстежено дві групи хворих на гіпертонічну хворобу при сполученому перебігу з ПВ ДПК віком від 35 до 59 років - основна, що включала 30 осіб (20 чоловіків та 10 жінок) і група зіставлення з 28 осіб (18 чоловіків і 10 жінок). Обидві групи хворих були рандомізовані за віком, статтю, тяжкістю клінічного перебігу обох хвороб. Хворі основної групи отримували курс медичної реабілітації згідно з заявленим способом, тобто раціональний режим праці та відпочинку та цитраргінін, хворі групи зіставлення лікувалися за допомогою існуючого способу, тобто виконували раціональний режим праці та відпочинку. При проведені імунологічного обстеження встановлено, що до початку курсу медичної реабілітації в обох групах відмічалося однотипові зміни імунологічних показників. Так, спостерігався підвищений рівень загальних ЦІК у сироватці крові в основній групі у середньому в 1,58 разу, а в групі зіставлення - в 1,63 разу і складав 2,97±0,13 г/л та 3,07±0,15 г/л відповідно (при нормі 1,88±0,09 г/л; Р0,1 0,1 0,1 >0,1 >0,1 0,1 0,1 0,1 0,1