Спосіб підготовки вагітної до пологів

Реферат: Спосіб підготовки вагітної до пологів шляхом проведення в жіночій консультації курсу фізіопсихопрофілактики та дозованого фізичного навантаження. В період з 13-го по 40-й тиждень гестації проводять 7-10 занять фізіопсихопрофілактики впродовж 40-50 хвилин кожне, в курс дозованого фізичного навантаження включають виконання фізичних вправ впродовж 3060 хвилин в залежності від стану та бажання вагітної 3-5 занять на тиждень за умови перерви між заняттями не більше 3-х днів і не перевищення частоти серцевих скорочень 130-135 уд./хв. Додатково в період вагітності з 21 до 40 тижня перед початком і після закінчення фізичних вправ призначають прийом вагітною всередину по 100 мл фітококтейлю із напару суміші двох лікарських рослин, взятих в рівних частинах, однієї, що містить фітоестрогени, й іншої, що містить фітоседативні речовини. UA 75213 U (12) UA 75213 U UA 75213 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до акушерства, і може бути використана при підготовці організму вагітної до пологів для профілактики їх ускладнень. В здійсненні комплексної підготовки вагітних до пологів взаємно пов'язані елементи системи психопрофілактичної допомоги та фізичні вправи. Вагітність зумовлює напруженість в діяльності всіх фізіологічних органів і систем, оскільки пред'являє до них підвищені вимоги, що зростають із ростом і розвитком плода. В умовах гіпокінезії та гіподинамії, притаманних сучасній жінці, підвищені вимоги до діяльності фізіологічних систем можуть викликати ряд розладів в їх діяльності, в тому числі астенізацію нервової системи. Відомі різні способи підготовки вагітної до пологів, в яких найчастіше акушери акцентують увагу на традиційній медикаментозній терапії або психотерапії. Відомий спосіб підготовки вагітної до пологів, що включає дихальну, динамічну й ізометричну гімнастики, дозовані фізичні навантаження, абдомінальну декомпресію, комбіновану психотерапію. Курси лікування за відомим способом здійснюють в 8-12, 28-32, 3940 тижнів вагітності. На останньому тижні вагітності оцінюють ступінь ризику розвитку патології пологів і здійснюють госпіталізацію вагітних груп ризику (Астахов В.М. Уявлення про допологову підготовку вагітних за сучасних умов // Педіатрія, акушерство та гінекологія, 1996. - № 2. - С. 6163). Однак відомий спосіб є лише доповненням до загальноприйнятої підготовки вагітних до пологів, бо не враховує індивідуального метаболічного ризику. Відомий також спосіб підготовки вагітної до пологів, який, окрім психопрофілактичної та фізичної підготовки, включає акупунктуру, інтраназальну електростимуляцію, стимуляцію сосків молочних залоз, ультразвукову дію на матку, а також медикаментозну терапію: прийом гормональних, ферментативних, спазмолітичних препаратів, інфузії сигетину, застосування простагландинів, глюкокортикостероїдів і т.п. (Абрамченко В.В. Методы подготовки беременных к родам // Активное ведение родов: Руководство для врачей. - СПб: Специальная литература, 1996. - Гл. II. - С. 45-65). Недоліком відомого способу є той факт, що лікарські препарати мають негативну побічну дію та цілий ряд протипоказань. Відомий спосіб не включає врахування метаболічного ризику переривання вагітності. Найближчим за технічною суттю та результатом, що досягається, до способу, що заявляється, є вибраний за прототип спосіб підготовки вагітної до пологів, який включає асоціативну психопідготовку у другій половині вагітності шляхом демонстрації деталізованих фрагментів пологів при одночасному виконанні вагітними вправ, що імітують процес пологів, в терміни вагітності 21-22 тижнів, 30-32 тижнів, 38-39 тижнів, а в терміни вагітності 30-32 тижнів, 38-39 тижнів застосовують велоергометричне навантаження (Патент України № 45821, МПК 7 А61Н 1/00, опубл. 15.04.2002, бюл. № 4/2002). Недоліком відомого способу-прототипу є недостатня ефективність пренатальної підготовки вагітної, яка виражається в високій частоті випадків ускладнених пологів. Причиною недоліку відомого способу є недостатня адаптованість жінки до вагітності та пологів. В основу корисної моделі поставлено задачу в способі підготовки вагітної до пологів шляхом корегування режиму адаптації жінки до вагітності та пологів через спрямування фізичної та психологічної допомоги на більш ранній період вагітності та додаткове проведення фітогормональної та фітоседативної терапії забезпечити підвищення ефективності підготовки вагітної та народження здорової дитини при збереженні здоров'я матері. При цьому кількість ускладнених пологів порівняно з прототипом зменшується на 40 %. Поставлена задача вирішується тим, що створено спосіб підготовки вагітної до пологів шляхом проведення в жіночій консультації курсу фізіопсихопрофілактики та дозованого фізичного навантаження. Новим у створеному способі є те, що в період з 13-го по 40-й тиждень гестації проводять 710 занять фізіопсихопрофілактики впродовж 40-50 хвилин кожне, в курс дозованого фізичного навантаження включають виконання фізичних вправ впродовж 30-60 хвилин в залежності від стану та бажання вагітної 3-5 занять на тиждень за умови перерви між заняттями не більше 3-х днів і не перевищення частоти серцевих скорочень 130-135 уд./хв., додатково в період вагітності з 21 до 40 тижня перед початком і після закінчення фізичних вправ призначають прийом вагітною всередину по 100 мл фітококтейлю із напару суміші двох лікарських рослин, взятих порівну, однієї, що містить фітоестрогени, та іншої, що містить фітоседативні речовини. Ще однією відмінністю створеного способу є те, що для приготування фітококтейлю як лікарську рослину, яка містить фітоестрогени, вибирають рослинну сировину з ряду: листя меліси лікарської, листя малини, насіння фенхелю звичайного. 1 UA 75213 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Відмінністю створеного способу є також те, що для приготування фітококтейлю як лікарську рослину, яка містить фітоседативні речовини, вибирають рослинну сировину з ряду: корені валеріани лікарської, шишки хмелю звичайного, трава кропиви собачої звичайної, сережки берези білої. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Відомий спосіб-прототип є недостатньо ефективним, тому що психопідготовку та фізичні навантаження проводять лише у другій половині вагітності. При такому початку фізичних вправ м'язи вагітних занадто напружені, дихання переривчасте, що особливо небезпечно для ослаблених, не готових до фізичних вправ жінок, що може призвести до підвищення кількості ускладнень пологів. Відомий спосіб також не включає заходів щодо профілактики метаболічного ризику переривання вагітності. В другій половині періоду гестації в організмі вагітної пригнічується процес продукування естрогенів за рахунок природного вироблення підвищеної кількості гормону вагітності прогестерону, а також через гіподинамію вагітної. Недолік естрогенів в організмі вагітної призводить до головного болю, депресії, знервованості, дратівливості. При впровадженні в медичну практику методики підготовки вагітної до пологів, що заявляється, спрямованої на початок психопрофілактики, фізичних навантажень та спеціальних фізичних вправ для вагітних в ранні строки гестації, а також нормалізації гормонального фону, крім очікуваного поліпшення психологічного стану жінки в вагітності та пологах, дослідним шляхом було виявлено неочікуваний ефект: зменшення кількості ускладнених пологів на 40 % (див. таблицю). Механізм цього явища не вивчався, але можна припустити, що при веденні вагітної, орієнтуючись на активну фізичну, психологічну та метаболічну допомогу, жінка краще адаптується до вагітності, пологів, материнства. Фізіопсихопрофілактичні заходи в першій половині періоду вагітності сприяють надійній нормалізації психологічного стану, чіткому розумінню жінкою процесу пологів й усвідомлення необхідності медичних втручань, що починаються, заохочення до активного поводження жінки в пологах, приводять до задоволення допомогою, яка надається в період дітонародження. Завдяки впровадженню способу, що заявляється, вдається зняти "стрес чекання" та поліпшити адаптованість жінки до вагітності та пологів. Вагітна стає спокійною, почувається захищеною, майбутні пологи сприймаються прогнозованими. Тому частіше спостерігається фізіологічний перебіг пологів, і зменшується кількість ускладнених пологів. Суттєвою ознакою способу, що заявляється, є вироблена дослідним шляхом чітка регламентація фізичних навантажень, спеціальних фізичних вправ для вагітних, психопрофілактичних занять, фітотерапевтичних заходів. Ще однією суттєвою ознакою способу, що заявляється, є вибір двох лікарських рослин, що містять необхідні для організму вагітної фітоестрогени та фітоседативні речовини. Дози та режим прийому всередину напару рослинної сировини підібрані дослідним шляхом і відповідають двом основним критеріям: дієвість та безпечність для організму вагітної. Ефективність способу підготовки вагітної до пологів, який заявляється, було доведено шляхом клінічних досліджень в центрі охорони материнства та дитинства. Під спостереженням перебували 60 пацієнток з фізіологічною вагітністю віком 19-23 роки. Групу А склали 30 вагітних пацієнток, яким проводили підготовку до пологів за відомим способом-прототипом. До групи Б увійшли також 30 вагітних, яких готували за запропонованим методом. Результати пологів усіх 60 піддослідних породіль занесені до таблиці. Порівняння ефективності підготовки вагітної до пологів за відомим способом-прототипом та за способом, що заявляється. Таблиця Спосіб Прототип, група А, n=30 Заявлений, група Б, n=30 50 Пологи, кількість (%) ускладнені слабкість пологової діяльності 5 (16,7) кесарів розтин 6 (20) довготривалі пологи 3 (10) слабкість пологової діяльності 1 кесарів розтин 1 фізіологічні 16(53,3) 28 (93,3) Як видно з таблиці, при виконанні підготовки вагітної до пологів за способом, що заявляється, кількість фізіологічних пологів зростає з 53,3 % (за способом-прототипом) до 93,3 %. 2 UA 75213 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Спосіб, що заявляється, реалізують наступним чином. Жінці з фізіологічним перебігом вагітності в період з 13-го по 40-й тиждень гестації в жіночій консультації проводять фізіопсихопрофілактику за відомою методикою (Підготовка сім'ї до народження дитини в Україні / Навчальний посібник. - Під ред. Жилки Н.Я. - К., 2006. - С. 7-22). Всього проводять 7-10 занять фізіопсихопрофілактики, впродовж 40-50 хвилин кожне. Одночасно призначають курс дозованого фізичного навантаження, що включає піші прогулянки на свіжому повітрі та виконання фізичних вправ для вагітних із використанням відомої методики (Чайка В.К., Бабич Т.Ю. Рожаем вместе. Семейные роды: "за" и "против". - Донецк: "Лавис", 2006. - С. 67-86). Заняття з виконання фізичних вправ тривають впродовж 30-60 хвилин в залежності від стану та бажання вагітної. В жіночій консультації проводять 3-5 занять на тиждень за умови перерви між заняттями не більше 3-х днів і не перевищення частоти серцевих скорочень 130-135 уд./хв. В період вагітності з 21 до 40 тижня перед початком і після закінчення фізичних вправ призначають прийом вагітною всередину по 100 мл фітококтейлю із напару двох лікарських рослин, що містять фітоестрогени (листя меліси лікарської, листя малини, насіння фенхелю звичайного) та фітоседативні речовини (корені валеріани лікарської, шишки хмелю звичайного, трава кропиви собачої звичайної, сережки берези білої). Для приготування коктейлю 1 столову ложку суміші рослинної сировини (сухої або свіжої) із двох трав, взятих порівну, заливають 1 л окропу, щільно закривають посудину, настоюють 1-2 години (Кархут В.В. Ліки навколо нас. - К.: "Здоров'я", 1973.-444 с.). Конкретний приклад реалізації способу, що заявляється. Вагітна Ж., 31 рік, взята на диспансерний облік у жіночій консультації з діагнозом: вагітність друга, 7 тижнів, без ускладнень, пологи другі. З 13-го по 40-й тиждень гестації в жіночій консультації проводили вагітній Ж. фізіопсихопрофілактику. Всього психолог провів 10 занять. Кожне заняття тривало 40-50 хвилин. Одночасно призначили курс дозованого фізичного навантаження, що включало піші прогулянки на свіжому повітрі, та виконання фізичних вправ для вагітних. Спеціаліст з лікувальної фізкультури в жіночій консультації проводив з вагітною Ж. 3-5 занять на тиждень. Заняття тривали 30-60 хвилин в залежності від стану та бажання вагітної за умови не перевищення частоти серцевих скорочень 130-135 уд./хв. Перерви між заняттями не тривали довше 3-х днів. В строк вагітності 21 тиждень вагітній Ж. перед початком і після закінчення фізичних вправ призначили прийом всередину по 100 мл фітококтейлю із напару листя меліси лікарської (містить фітоестрогени) та коренів валеріани лікарської (фітоседативний засіб), взятих порівну. Для приготування коктейлю 1 столову ложку суміші рослинної сировини заливали 1 л окропу в термосі, щільно закривали термос, настоювали 1-2 години. Всі призначені процедури вагітна Ж. виконувала до пологів. В пологовому відділенні, куди була прийнята вагітна Ж. в 40 тижнів гестації, перейми тривали впродовж 5 годин. Пологи пройшли самостійно, живим доношеним плодом з масою тіла 3 600 г. Оцінка стану новонародженого за шкалою Апгар склала 7-8 балів. Здорових матір та її немовля виписали додому через 3 дні після пологів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 1. Спосіб підготовки вагітної до пологів шляхом проведення в жіночій консультації курсу фізіопсихопрофілактики та дозованого фізичного навантаження, який відрізняється тим, що в період з 13-го по 40-й тиждень гестації проводять 7-10 занять фізіопсихопрофілактики впродовж 40-50 хвилин кожне, в курс дозованого фізичного навантаження включають виконання фізичних вправ впродовж 30-60 хвилин в залежності від стану та бажання вагітної 3-5 занять на тиждень за умови перерви між заняттями не більше 3-х днів і не перевищення частоти серцевих скорочень 130-135 уд./хв., додатково в період вагітності з 21 до 40 тижня перед початком і після закінчення фізичних вправ призначають прийом вагітною всередину по 100 мл фітококтейлю із напару суміші двох лікарських рослин, взятих в рівних частинах, однієї, що містить фітоестрогени, й іншої, що містить фітоседативні речовини. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що для приготування фітококтейлю як лікарську рослину, яка містить фітоестрогени, вибирають рослинну сировину з ряду: листя меліси лікарської, листя малини, насіння фенхелю звичайного. 3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що для приготування фітококтейлю як лікарську рослину, яка містить фітоседативні речовини, вибирають рослинну сировину з ряду: корені валеріани лікарської, шишки хмелю звичайного, трава кропиви собачої звичайної, сережки берези білої. 3 UA 75213 U Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4