Спосіб медичної реабілітації хворих на хронічний вірусний гепатит в помірної активності

Реферат: Спосіб медичної реабілітації хворих на хронічний вірусний гепатит В помірної активності включає введення фітозасобів з гепатозахисною активністю та метаболічно активного препарату - гепалін. UA 84289 U (12) UA 84289 U UA 84289 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до гепатології та інфекційної патології. Актуальність предмету корисної моделі пов'язана з частим розвитком у сучасних умовах хронічного вірусного гепатиту В помірної активності (ХВГВ ПА), та недостатньою ефективністю існуючих способів медичної реабілітації цього захворювання. Тому потрібна подальша розробка раціональних способів медичної реабілітації хворих на ХВГВ ПА. Відомий спосіб медичної реабілітації хворих на ХВГВ ПА з використанням фітозасобів з гепатозахисною активністю, може сприяти суттєвому покращенню функціонального стану печінки у хворих із хронічними гепатитами різноманітного походження (Попова Ю.С. Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика / Ю.С. Попова. -СПб.: изд-во "Крылов", 2008.-192 с.). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому вибраний як найближчий аналог. До недоліків аналога належить те, що у деяких хворих на ХВГВ ПА загострення перебігає тривало, що в патогенетичному плані обумовлено розвитком синдрому імунотоксикозу, який лабораторно підтверджується підвищенням рівня циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) та порушенням їх молекулярного складу. Тому відомий спосіб-аналог потребує подальшого удосконалення. В основу корисної моделі поставлена задача підвищення ефективності відомого способу медичної реабілітації ХВГВ ПА, скорочення терміну загострення хвороби на відновлення імунологічного гомеостазу. Поставлена задача вирішується шляхом додаткового введення хворим на ХВГВ ПА, які потребують медичної реабілітації, метаболічно активного препарату гепаліну. Гепалін - це сучасний метаболічно активний препарат, до складу якого входять холіну цитрат, що швидко і ефективно відновлює запаси холіну в організмі, посилює засвоєння магнію та сорбітол, який використовується для термінових енергетичних потреб, інша частина відкладається як запас у вигляді глікогену. Вказана пропозиція базується на вперше встановленій автором корисної моделі закономірності, яка була виявлена в експериментальних умовах, та потім підтверджена у клініці, що гепалін чинить чітко виражений позитивний вплив на стан печінкової паренхіми, що забезпечує поліпшення результатів реабілітації та в лабораторному плані - нормалізує рівень ЦІК. Спосіб здійснюється таким чином: при медичній реабілітації хворим на ХВГВ ПА призначають фітозасоби з гепатозахисною активністю та додатково метаболічно активний препарат гепалін усередину по 1 столовій ложці 2-3 рази на день за годину до прийому їжі протягом 7-10 діб поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. При розробці заявленого способу було обстежено дві групи хворих на ХВГВ ПА - основна (48 осіб), яка отримувала медичну реабілітацію відповідно до заявленого способу, та група зіставлення (44 особи), яка отримувала реабілітацію відповідно до відомого способу-аналога. Обидві групи хворих були рандомізовані за віком та статтю хворих та тяжкістю перебігу захворювання. На момент початку медичної реабілітації хворі на ХВГВ ПА пред'являли скарги на дискомфорт в правому підребер'ї, порушення сну (сонливість вдень і безсоння вночі), нудоту, зниження апетиту, зниження пам'яті, дифузні головні болі, зниження працездатності, слабкість, зниження загального тонусу, що в цілому відповідало наявності астено-невротичного, абдомінально-больового і диспептичного синдромів. При проведенні імунологічного обстеження хворих на ХВГВ що знаходилися під наглядом, було встановлено, що у всіх пацієнтів, до початку проведення медичної реабілітації в період загострення хронічного патологічного процесу у печінці відмічається підвищення загальної концентрації ЦІК у сироватці крові, а саме - у хворих основної групи в середньому в 1,57 рази, а у пацієнтів групи зіставлення - у 1,55 рази відносно показника норми (табл. 1). 1 UA 84289 U Таблиця 1 Концентрація ЦІК та їхній молекулярний склад у сироватці крові хворих на ХВГВ до початку медичної реабілітації (М±m) Імунологічні показники ЦІК, г/л у тому великомолекулярні (>19S) % г/л середньомолекулярні (11S-19S) % г/л дрібномолекулярні (0,05 46,2±1,9 0,87±0,04 29,1±1,3* 0,86±0,04 30,9±1,4* 0,90±0,05 >0,1 >0,1 31,5±1,7 0,59±0,03 43,2±1,5 1,28±0,04*** 42,6±2,2* 1,24±0,07*** >0,05 >0,05 22,3±1,3 0,41±0,02 27,7±0,9 0,82±0,02** 26,5±1,2 0,77±0,03** >0,1 >0,05 Примітки: в табл. 1, 2 достовірність різниці відносно норми: * - при Р