Фуркальний гранулекстрактор

Реферат: Запропонований винахід належить до галузі медицини, а саме - до стоматології. Суть винаходу полягає в тому, що наскрізний канал в ділянці кінця стрижня конусоподібно розширюється, а по колу кінцевої ділянки штока перпендикулярними рядами влаштовані пружні голки, при цьому торець штока монолітно з'єднується із круглою площадкою, лицьова поверхня якої має конусоподібну, а тильна - вгнуту форму, і висота голок поступово збільшується в напрямі площадки штока. Технічний результат забезпечується тим, що завдяки конструктивним особливостям фуркального гранулекстрактора забезпечується формування в грануляційній тканині обширу склепіння коренів кореневого зуба порожнин циліндричної і грушоподібної форми. UA 99067 C2 (12) UA 99067 C2 UA 99067 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Запропонований винахід належить до галузі медицини, а саме до стоматології. Основним доступом до осередка запалення в міжкореневому просвіті під фуркацією є внутрішньозубний шлях з утворенням пульпоперіодонтального каналу (ППК) між пульповою камерою і обширом склепіння коренів багатокореневого зуба. При консервативному лікуванні міжкореневого запалення багатокореневого зуба склеротизуюча речовина каналонаповнювачем вводиться безпосередньо в грануляційну тканину. Але досить часто через слабке відчуття обпертя кінчика каналонаповнювача в міжкореневу перетинку кінчик інструмента разом з склеротизуючою речовиною потрапляє в спонгіозну кістку перетинки. Це викликає її подразнення, больове відчуття і поступове розсмоктування вершини перетинки внаслідок лізису. Тому важливо вводити лікарський засіб в межах грануляційної тканини без ушкодження міжкореневої перетинки, а також вводити на таку глибину, яка забезпечить рівномірну дифузію склеротизуючої речовини в боки від осередка запалення. Також важливе утворення осередка депонації в грануляційній тканині у вигляді порожнини такої форми, що уможливить в подальшому рівномірну (рівносторонню) дифузію склеротизуючої речовини. Корені зубів під фуркацією багатокореневого зуба розбігаються, тому рельєф грануляційної тканини, що заповнює обшир склепіння, визначає анатомічна архітектоніка внутрішніх стінок обширу і схожа приблизно на стиснуту зрізану піраміду, на нижній щелепі - чотиригранну, а на верхній щелепі - тригранну. Відповідно і форма утвореної порожнини в грануляційній тканині повинна бути схожою до грушоподібної. Місце розташування порожнини в грануляційній тканині обширу склепіння коренів багатокореневого зуба повинно бути рівновіддалене від внутрішніх стінок обширу і визначається за допомогою вимірювальних пристроїв, а утворення порожнини в грануляційній тканині виконується іншими інструментами. Відомий пульпекстрактор, що складається з металевої або пластмасової ручки і крізь металевий стрижень з'єднаний з робочою частиною. По колу кінцевої ділянки робочої частини з нахилом до ручки паралельними рядами установлені голки однакової висоти [1]. Призначення пульпекстрактора - видалення кореневої пульпи з досить вузького магістрального каналу зуба, коли голки торкаються або майже торкаються стінок каналу. Сам напрям голок назад до ручки також сприяє видаленню пульпи із каналу. Використання пульпекстракторів для видалення грануляційної тканини з обширу склепіння коренів можливе, але треба використовувати одночасно декілька інструментів, при цьому утворюється порожнина циліндричної форми, що не відповідає формі обширу склепіння й іншим вимогам, описаним вище. Окрім того, грануляційна тканина на відміну від пульпи зуба має іншу гістологічну структуру: багата клітковими елементами і має виражену сітку кровоносних судин, тому по щільності значно поступається пульпі і видалення такої тканини пульпекстрактором мусить бути багаторазовим. Відомий фуркальний шкребок для видалення грануляційної тканини із обширу склепіння коренів не тільки з підканальної ділянки, але і з бокових ділянок обширу. Шкребок містить металевий або пластмасовий стрижень з ручкою, в наскрізному каналі яких вільно рухається шток. Кінець стрижня має кутовий зріз. Незрізана ділянка зігнута в сторону отвору наскрізного каналу стрижня. Тому при русі штока по наскрізному каналу в напрямі до вихідного отвору кінець штока опирається на зігнуту незрізану ділянку стрижня і, рухаючись, виходить за межі кола стрижня. При обертанні стрижня разом зі штоком грануляційна тканина руйнується, а при виведенні інструмента із обширу склепіння частково видаляється. По конструктивних і функціональних властивостях описаний пристрій близький до запропонованого і прийнятий за прототип [2]. Недоліком цього інструмента є недосконалість видалення відокремленої грануляційної тканини, необхідність багаторазового введення і виведення пристрою в ділянку втручання. Але основний недолік полягає в тому, що завдяки нахилу незрізаної ділянки стрижня при його обертанні над вершиною перетинки частина грануляційної тканини в підканальній ділянці над міжкореневою перетинкою залишається незруйнованою і невидаленою. В основу винаходу поставлено задачу модернізації конструкції прототипу, що дозволить створювати в грануляційній тканині обширу склепіння коренів багатокореневого зуба порожнину, переважно грушоподібної форми, відповідну анатомічній архітектоніці внутрішніх стінок обширу склепіння. Поставлена задача вирішується тим, що фуркальний гранулекстрактор складається із стрижня з ручкою, в наскрізному каналі яких вільно рухається шток. Згідно з винаходом, поставлена задача вирішується тим, що наскрізний канал в ділянці кінця стрижня конусоподібно розширюється, а по колу кінцевої ділянки штока перпендикулярними рядами влаштовані пружні голки. 1 UA 99067 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Також, згідно з винаходом, висота голок поступово збільшується в напрямі площадки штока. Також, згідно з винаходом, торець штока монолітно з'єднується з круглою площадкою, лицьова поверхня якої має конусоподібну, а тильна - вгнуту форму. Кругла площадка по колу менша кола стрижня. Таке виконання фуркального гранулекстрактора, у якому наскрізний канал в ділянці кінця стрижня конусоподібно розширюється, дозволяє при його русі притискати голки конусом до тіла штока і краю площадки, чим зменшувати загальне коло інструмента. В розправленому стані верхівки голок виходять за межі кола площадки. Нахилені і притиснуті стрижнем до круглої площадки голки своєю довжиною не виступають за межі вершини конуса лицьової поверхні круглої площадки. Кінці голок притиснуті стрижнем до круглої площадки, при введенні інструмента в грануляційну тканину, обертанні і поступовому русі в тканині руйнують її і формують циліндричний канал. При зворотному русі стрижня, коли голки, що мають здатність пружності, вирівнюються і повертаються до попереднього стану, своїми верхівками опиняються за межами кола стрижня. Обертання штока з розправленими голками навколо своєї осі призводить до додаткової руйнації шарів грануляційної тканини, розташованої за межами кола стрижня. А зворотне виведення інструмента в стані притиснутих голок з обширу склепіння крізь попередньо утворений циліндричний канал сприяє утворенню грушоподібної форми порожнини в грануляційній тканині. Циліндрична форма порожнини в грануляційній тканині утворюється також введенням і виведенням інструмента в стані розправлених голок. Таке виконання фуркального гранулекстрактора, у якому висота голок поступово збільшується в напрямі площадки штока, також дозволяє набору голок утворювати в грануляційній тканині обширу склепіння грушоподібну порожнину. Контурність в просвіті всього набору голок нагадує форму обширу склепіння. Таке виконання фуркального гранулекстрактора, у якому торець штока з'єднаний із круглою площадкою, лицьова поверхня якої має конусоподібну форму з малою висотою конуса, унеможливлює випадкове травмування міжкореневої перетинки. Вгнутість тильної поверхні площадки збільшує об'ємність міжголкового обширу, що заповнюється грануляційною тканиною при обертанні і виведенні інструмента. Суть винаходу пояснюється кресленням, де на Фіг. 1 зображений фуркальний гранулекстрактор (загальний вигляд). На Фіг. 2 - фуркальний гранулекстрактор в стані притиснутих голок. На Фіг. 3 - фуркальний гранулекстрактор крізь НПК введений в обшир склепіння коренів зуба. Фуркальний гранулекстрактор складається із ручки 1, стрижня 2, в наскрізному каналі 3 вільно рухається шток 4 з ручкою штока 5. Наскрізний канал 3 в ділянці кінця стрижня 2 конусоподібно розширюється 6. Шток 4 по колу кінцевої ділянки має різної висоти голки 7. Торець штока 4 з'єднаний з круглою площадкою 8, лицьова поверхня якої конусоподібної форми 9, а тильна - вгнута 10. Фуркальний гранулекстрактор використовується таким чином: для утворення в грануляційній тканині порожнини близької до грушоподібної форми, пересуваємо ручку 1 стрижня 2 до голок 7, при цьому конусоподібне розширення 6 наскрізного каналу 3 і стрижня 2 притискає голки 7, які нахиляються і потрапляють в межі конусоподібного розширення 6 стрижня 2, а найдовші голки притискаються до краю круглої площадки 8. В такому нахиленому стані голки 7 не виходять за межі зовнішньої поверхні стрижня 2. При введенні інструмента в грануляційну тканину при обертанні і поступовому русі в глиб тканини, голки 7, що виступають за межі круглої площадки 8, руйнують грануляційну тканину, формують канал циліндричної форми, ущільнюють і накопичують грануляційну тканину з торцевої сторони. На необхідній глибині рух інструмента припиняємо. Зворотно рухаємо стрижень 2, тримаючись за ручку 1. Голки 7 вирівнюються, а найдовші з них, ближче розташовані до круглої площадки 8, опиняються за межами зовнішньої поверхні стрижня 2. Обертаємо шток 4, при цьому зруйнована довгими голками грануляційна тканина нових ділянок разом з попередньо ущільненою і накопиченою грануляційною тканиною заповнює міжголковий обшир, а також обшир вгнутої тильної поверхні круглої площадки. Поступово рухаємо стрижень 2 уперед і знову притискаємо голки 7 до краю круглої площадки 8, затискаємо грануляційну тканину. Зворотним рухом виводимо інструмент з обширу склепіння коренів по попередньо утвореному циліндричному каналу. Таким чином формуємо грушоподібну порожнину. При необхідності процедуру повторюємо. Для утворення порожнини циліндричної форми не застосовуємо стрижень 2, а використовуємо тільки штоки 4. Для цього шток 4 з розправленими голками 7 вводимо в 2 UA 99067 C2 5 10 грануляційну тканину на необхідну глибину. Обертаємо шток 4, тримаючись за ручку 5. При зворотному русі грануляційну тканину, що потрапила в міжголковий обшир і обшир вгнутої поверхні 10 круглої площадки 8, видаляємо з обширу склепіння, формуючи порожнину циліндричної форми. Вгнута поверхня 10 круглої площадки 8 виконує роль шкребка-очищувача. При необхідності маніпуляцію повторюємо. Джерела інформації: 1. Данилевский Н.Ф., Сидельникова А.Ф., Рахний Ж.И. Пульпит. - К.: Здоровье, 2003. - С. 109, рис. 41/1. 2. Кударь О.І., Кударь М.О. Фуркальний шкребок. Патент на винахід № 86954 від 10.06.2009 р., Україна. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 15 20 Фуркальний гранулекстрактор, що складається із стрижня з ручкою, в наскрізному каналі яких вільно рухається шток, а кінець стрижня має кутовий зріз, який відрізняється тим, що наcкрізний канал в ділянці кінця стрижня конусоподібно розширюється, а по колу кінцевої ділянки штока перпендикулярними рядами влаштовані пружні голки, при цьому торець штока має можливість монолітно з'єднуватися із круглою площадкою, лицьова поверхня якої має конусоподібну, а тильна - вгнуту форму, а висота голок поступово збільшується в напрямі площадки штока. 3 UA 99067 C2 Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4