Спосіб лікування дорослих хворих на хронічні гепатити невірусної етіології
Номер патенту: 35024
Опубліковано: 26.08.2008
Автори: Харченко В'ячеслав В'ячеславович, Фролов Валерій Мітрофанович, Андросов Євген Дмитрович
Формула / Реферат
1. Спосіб лікування дорослих хворих на хронічні гепатити невірусної етіології, що включає введення амізону, ліоліву, кремнеземних ентеросорбентів і глутаргіну, який відрізняється тим, що додатково вводять імуноактивний препарат поліоксидоній.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що поліоксидоній вводять внутрішньом'язово за схемою: по 6 мг 1 раз на добу 3 дні поспіль, потім через день ще 5-7 ін'єкцій препарату.
3. Спосіб за пп. 1, 2, який відрізняється тим, що амізон вводять усередину після вживання їжі спочатку по 0,25 г 4 рази на добу протягом 3-4 днів, потім по 0,25 г 3 рази на добу ще 3-5 днів і в подальшому по 0,25 г 1 раз на добу протягом 7-10 діб поспіль.
Текст
1. Спосіб лікування дорослих хворих на хронічні гепатити невірусної етіології, що включає введення амізону, ліоліву, кремнеземних ентеросор 3 35024 ній терапії хронічних гепатитів у жінок та його вплив на імунологічні показники //Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук, праць. -Київ; Луганськ; Харків, 1999. Вип.4 (24). –С.245-252]. До недоліків способу відноситься збереження в частини дорослих хворих на ХГ невірусної етіології вторинного імунодефіцитного стану й метаболічних порушень, що сприяє тривалому перебігу хвороби з періодичним виникненням загострень патологічного процесу в печінці. Тому був розроблений удосконалений спосіб лікування дорослих хворих на ХГ невірусної етіології, що включає додаткове введення поряд з амізоном препарату гепатопротекторної дії ліоліву, який виявляє також антиоксидантний і протизапальний ефекти [Деклараційний патент України №48589. -Спосіб лікування хронічних гепатитів. МПК7 А61К35/14, А61Р31/00. -Опубл. 15.08.2002, Бюл. №8]. Але в частини хворих з наявністю холестатичного синдрому ефективність лікування ХГ невірусної етіології недостатня, оскільки наявність внутрішньопечінкового холестазу запобігає позитивній дії гепатопротекторних препаратів, у тому числі ліоліву. Тому цей спосіб був в подальшому удосконалений шляхом призначення пацієнтам, хворим на ХГ невірусної етіології поряд з амізоном і ліолівом також кремнеземних ентеросорбентів [Деклараційний патент України №60884А. МПК7 А61К31/695, А61К35/14, А61Р31/0 Спосіб лікування хворих на хронічні гепатити. -Опубл. 15.10.2003. -Бюл.№10]. Однак при використанні цього способу в частини дорослих хворих на ХГ невірусної етіології при лікуванні зберігається збільшення показників пероксидації ліпідів і рівня у сироватці крові так званих "середніх молекул" (C M), що свідчить про наявність у хворих синдрому "метаболічної" інтоксикації, а в клінічному плані збігається з нестійкою ремісією захворювання та можливістю виникнення загострень патологічного процесу у печінці. Отже даний спосіб потребує подальшого удосконалення. Тому був розроблений спосіб лікування дорослих хворих на ХГ, що включає додаткове введення поряд з амізоном, ліолівом і кремнеземними ентеросорбентами препарату гепатопротекторної дії глутаргіну, який проявляє також антиоксидантний та детоксикуючий ефекти [Деклараційний патент України на винахід №69731А. МПК7 А61К31/695, А61К35/14, А61К31/195. -Спосіб лікування дорослих, хвори х на хронічні гепатити невірусної етіології. -Оп убл. 15.09.2004. -Бюл. №9]. Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний як прототип. До недоліків прототипу відноситься те, що у частини дорослих хвори х на ХГ невірусної етіології ще не відмічається повної нормалізації клінічних, біохімічних і деяких імунологічних показників. Задачею корисної моделі було підвищення ефективності відомого способу лікування дорослих хворих на ХГ невірусної етіології, скорочення терміну досягнення й тривалості збереження стійкої клініко-біохімічної ремісії. 4 Вказана задача реалізується шляхом додатково призначення дорослим хворим на ХГ невірусної етіології сучасного імуноактивного препарату поліоксидонію (ПО). ПО - це за хімічною структурою високомолекулярна фізіологічно активна сполука, що виявляє виражену імунотропну активність. Встановлено, що ПО чинить позитивний вплив на всі ланки захисту організму від чужерідних агентів антигенної природи, підвищуючи знижені й знижуючи підвищені показники імунітету, тобто є істинним імуномодулятором. Мішенями для фармакологічної активності ПО є поперед усього клітини фагоцитарної системи й природні кілери. При цьому ПО чинить стимулюючий ефект на продукцію клітинами макрофагально-моноцитарного ряду низки цитокінів, зокрема IL-1b, IL-6, TNFa й aінтерферону. При недостатності гуморального імунітету ПО суттєво посилює антитілоутворення. Важливо, що крім імуномодулюючого ефекту, ПО характеризується також наявністю детоксикуючої, антиоксидантної й мембраностабілізуючої активності, що робить його ефективним препаратом у комплексному лікуванні гострих і хронічних інфекцій будь-якої етіології. Наша пропозиція щодо включення ПО до комплексної терапії дорослих хворих на ХГ невірусної етіології базується на вперше встановленій авторами корисної моделі в експериментальних умовах, а потім підтвердженій в клініці закономірності, що сумісне введення амізону, ліоліву, ентеросорбентів, глутаргіну й ПО обумовлює взаємопотенціюючий гепатозахисний та антиоксидантний ефекти, який значно перевищує просту сумацію фармакологічних ефектів ци х препаратів. Заявлений спосіб здійснюється таким чином: дорослому хворому на ХГ невірусної етіології у фазі нестійкої ремісії або помірного загострення патологічного процесу призначається амізон усередину після вживання їжі спочатку по 0,25г 4 рази на добу протягом 3-4 днів, потім по 0,25г 3 рази на добу ще 3-5 днів і в подальшому по 0,25г 1 раз на добу протягом 7-10 діб поспіль, ліолів, кремнеземні ентеросорбенти й глутаргін у середньотерапевтичних дозах і додатково ПО внутрішньом'язово за схемою: по 6мг 1 раз на добу 3 дні поспіль, потім через день ще 5-7 ін'єкцій препарату. Для встановлення ефективності заявленого способу лікування дорослих хворих на ХГ невірусної етіології нами було обстежено 142 пацієнта з даним діагнозом. Усі хворі, що були під наглядом, розподілялися на дві групи (основну й зіставлення), які були рандомізовані за віком, статтю й тяжкістю клінічних проявів ХГ невірусної етіології, а також загальною тривалістю захворювання. Основна група (74 особи) отримувала лікування згідно до заявленого способу, гр упа зіставлення (68 особи) лікувалася відповідно до відомого способупрототипу. В якості основного діагнозу в більшості обстежених хворих з ХГ невірусної етіології був встановлений хронічний токсичний або криптогенний гепатит. Обстеження хворих проводили в динаміці, воно включало загальноклінічні, загальнолабораторні методи, ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини, біохімічні мето 5 35024 ди вивчення функціональних проб печінки (білірубін, активність сироваткових амінотрансфераз АлАТ і АсАТ, екскреторних ферментів - лужної фосфа тази (ЛФ) і гамаглутамілтранспептидази ГТТП, показники тимолової й сулемової осадових проб), продуктів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) у сироватці крові - малонового диальдегіду (МДА) і дієнових кон'югат (ДК), CM, а також загальної концентрації циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) і вмісту у сироватці їхньої найбільш токсигенної середньомолекулярної фракції (11S-19S). Клінічна картина й біохімічні зсуви так званих "функціональних проб" печінки в усі х обстежених хворих були типові. Клінічні прояви захворювання характеризувалися наявністю загально токсичного (загальна слабість, нездужання, зниження апетиту, 6 підвищена втомленість, головний біль, порушення сну), диспептичного (нудота, обкладеність язика) і печінкового (тяжкість в епігастрії й правому підребер'ї, гіркота в роті, болісність краю печінки при пальпації, збільшення розмірів печінки, жовтяничність склер, потемніння сечі, субіктеричність шкіри) синдромів. При проведенні в динаміці клінічного обстеження було встановлено, що в основній групі хворих уже на 7-8 добу з початку лікування, зникли такі симптоми, як загальна слабість, нездужання, зниження апетиту, нудо та, підвищена втомленість, порушення сну, тяжкість в епігастрії й правому підребер'ї, гіркота в роті, головний біль, болісність краю печінки при пальпації та інш. (таблиця 1). Таблиця 1 Вплив заявленого й відомого способів лікування хворих на ХГ невірусної етіології на клінічні показники (М±m) Тривалість збереження клінічних симптомів Способи лікування ХГ (діб) заявлений (n=74) відомий (n=68) Загальної слабості 4,8±0,3 8,2±0,4 Нездужання 4,3±0,2 7,7±0,3 Підвищеної втомленості 5,0±0,3 8,0±0,3 Нестійкого настрою 6,1 ±0,4 9,2±0,4 Головного болю 3,4±0,3 6,5±0,2 Зниження апетиту 4,2±0,3 8,4±0,3 Тяжкості: - в епігастрії - у правому підребе4,7±0,3 8,5±0,4 р'ї 4,9±0,4 9,3±0,5 Гіркоти в роті 3,6±0,3 5,8±0,4 Зниження працездатності 5,8±0,4 11,0±0,5 Нудоти 3,1±0,2 4,7±0,3 Гепатомегалії 12,0±0,5 22,8±0,6 Обкладеності язика 12,2±0,6 24,4±0,7 Болісності краю печінки при пальпації 5,3±0,4 9,5±0,5 Жовтяничності склер 6,0±0,4 10,2±0,6 Потемніння сечі 3,9±0,3 7,4±0,4 Субіктеричності шкіри 4,5±0,4 9,0±0,5 Дійсно, з таблиці 1 видно, що при використанні заявленого способу лікування дорослих хворих на ХГ невірусної етіології, тривалість збереження загальної слабості зменшилася в 1,7 рази, нездужання в 1,8 рази, підвищеної втомленості в 1,6 рази, нестійкого настрою із схильністю до апатії й депресії - в 1,5 рази, головного болю - в 1,9 рази, зниження апетиту - у 2 рази, тяжкості в епігастрії- в 1,8 рази й правому підребер’ї - в 1,9 рази, гіркоти в роті - в 1,6 рази, зниження розумової й фізичної працездатності - в 1,9 рази, нудоти - в 1,5 рази, збереження гепатомегалії - в 1,9 рази, обкладеності язика брудним білим або сірим нальотом - у 2 рази, болісності печінкового краю при пальпації- в 1,8 рази, жовтяничності склер - в 1,7 рази, потемніння сечі - в 1,9 рази й субіктеричності шкіри - у 2 рази (Р
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for treating adult patients with non-viral hepatitis
Автори англійськоюFrolov Valerii Mytrofanovych, Kharchenko Viacheslav Viacheslavovych, Androsov Yevhen Dmytrovych
Назва патенту російськоюСпособ лечения взрослых больных хроническими гепатитами невирусной этиологии
Автори російськоюФролов Валерий Митрофанович, Харченко Вячеслав Вячеславович, Андросов Евгений Дмитриевич
МПК / Мітки
МПК: A61K 31/195, A61K 35/14, A61K 31/695
Мітки: хворих, дорослих, хронічні, гепатиті, етіології, невірусної, спосіб, лікування
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/7-35024-sposib-likuvannya-doroslikh-khvorikh-na-khronichni-gepatiti-nevirusno-etiologi.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування дорослих хворих на хронічні гепатити невірусної етіології</a>
Попередній патент: Спосіб оптимізації медичної реабілітації хворих на синдром хронічної втоми
Наступний патент: Спосіб корекції метаболічних порушень у хворих з метаболічним синдромом
Випадковий патент: Спосіб лікування і профілактики гнійно-некротичних захворювань дистального відділу кінцівок у продуктивних тварин