Спосіб лікування системного склерозу

Способ лечения системного склероза, включающий применение вукуумфонофореза лекарственной смеси на рефлексогенную зону, отличающийся тем, что ежедневно после вакуумфонофореза на область проекции надпочечников проводят баротерапию в импульсном режиме от -0,1 до +0,1 атм пораженных конечностей возрастающей экспозицией от 5 до 10 минут, с последующим массажем облепиховым маслом области патологически измененных конечностей, всего на курс 20 процедур Изобретение относится к области медицины, а именно ревматологии и физиотерапии, и может найти применение при разработке лечебных реабилитационных комплексов для стационаров и центров восстановительного лечения Наиболее близким по задаче и по отличительным признакам является способ лечения больных системной формы склеродермии, включающий проведение вакуум фонофореза лекарственных средств (теоникола, пелоидина, 40%-го диметилсульфоксида на ланолино-вазелиновой основе) на рефлексогенные зоны, в чередовании через день с фонофорезом в условиях вакуума на очаги Следует отмети ть, что при типичном течении акросклеротического варианта системного склероза, т е без кожных проявлений, применение вакуумфонофореза лекарственных средств местно трудновыполнимо и малоэффективно При воздействии же только на рефлексогенные зоны, в частности область надпочечников, не учитывается генерализованный характер заболевания В основу изобретения поставлена задача создания способа лечения системного склероза, в котором благодаря нормализации ведущи х звеньев патогенеза заболевания (стимулирования гормональной активности и периферического кровообращения, угнетения процессов коллагенообразования) и иммобилизации возможностей организма обеспечивается снижение активности процесса и нормализация вегетативного и сосудистого тонусов и за счет этого удае тся достичь замедления или прекращения дальнейшего прогрессирования процесса Поставленная задача решается тем что в способе лечения системного склероза, вкпючающем применение вакуумфонофореза лекарственной смеси, мас% пелоидин, теоникол 40%-ный диметилсульфоксид на ланолино-вазелиновой основе на рефлексогенную зону, согласно изобретению, ежедневно после вакуумфонофореза на область проекции надпочечников, проводят баротерапию в импульсном режиме от -0,1 до +0,1 атм пораженных конечностей в течение 5-10 мин И массаж с втиранием облепихового масла, всего 20 процедур Доказательством причинно-следственной связи между совокупностью существенных признаков заявляемого изобретения и достигаемым техническим результатом служит следующее - проведение вакуум фонофореза лекарст венной смеси на область проекции надпочечников стимулируе т гормональную активность тем са мым улучшая углеводный и белковый обмены, по вышая общую сопротивляемость организма, угне тает процессы коллагенообразо вания, обладае т противовоспалительным действием, - импульсная баро терапия в режиме -0,1 +0,1 а тм В течении 5-10 мин Способствует выра женному усилению кровообращения тканей конеч ностей, происходит интенси фикация насыщения артериа льной кро ви и тканей кислородом, сни жается уровень гипоксии и ацидоза повышается энергетическое обеспечение пораженной ткани, ускоряется элиминация продуктов тканевого обме на, повы шается местный иммуните т, что веде т к нормализации уровня трофических процессов - проведение лечения одновременно в один день позволяет одновременно воздействовать на (22) 28 12 1993 (24) 15 09 2000 о 00 00 со N. см о> 27388 патогенетические звенья заболевания по следующим причинам: при стимуляции надпочечников происходит усиленная продукция адреналина и норадреналина, играющих важную роль в иммобилизации возможностей организма. Адреналин, поступая в кровь, обеспечивает приоритетное кровоснабжение пораженных при системном склерозе висцеральных органов и скелетных мышц, вызывая сужение мелких артерий. Проведение импульсной баротерапии с последующим массажем облепиховым маслом пораженных конечностей сразу после стимуляции надпочечников вакуумфонофорезом, т.е. после активации надпочечников, позволяет значительно усилить процессы микроциркуляции за счет увеличения кровенаполнения мелких артериол и увеличения числа функционирующи х капилляров. Примеры конкретного выполнения способа. Пример 1 . Больная С, 10 лет. Диагноз, системный склероз, хроническое течение, 2 стадия, акросклеротический вариант течения. Более 5 лет. Жалобы при поступлении: зябкость и онемение пальцев ног, натяжение кожи в области голеностопов, ее блеск, цианоз, повышенная сухость кожных покровов. Объективно" состояние удовлетворительное, психо физическое развитие соответствует норме, возрасту. Над легкими - жесткое дыхание. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс и АД соответствует возрасту Живо т мягкий, печень у реберного края, селезенка не увеличена. Выражен синдром Рейно, акроцианоз преимущественно нижних конечностей, кожа на стопах напряженная, спаянная с подлежащими тканями, блестит на тыле стопы и в области лодыжек. Отмечается уменьшение объема движения в голеностопных сустава х Изменение ногтей в вид де формации на больших пальцах. Данные биохимических исследований приведены в табл. 1. реовазографии в табл. 2, кардиоинтервалографии в табл. 3. Больной назначено лечение по предлагаемому способу. 1-ый день лечения. Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси: пелоидин - 10—15 мас.%; теоникол - 0,3-0,45 мас.%; 40%-ный диметилсульфоксид - 10,0-12,0 мас%; ланолил с вазелином поровну до 100,0 мас.% на область проекции надпочечников Д12 - И Фонофорез проводится в импульсном режиме длительностью импульса 4 мс, ультразвуком 0,2 х Ю"4 Вт/м 2, экспозиция 3 минуты, величина вакуума 150 мм рт. ст. Сразу после вакуумфонофореза проводится баротерапия нижних конечностей в импульсном режиме от -0,1 до +0,1 атм. в течении 5-6 минут с последующим втиранием массажем 10-15 капель облепихового масла. Процедуру больная перенесла хорошо. 2-ой день лечения Проводится по схеме первого дня лечения 3-ий день лечения. Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме, длительностью импульса 4 мс, ультразвуком 0,4 х 10 ~4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт. ст. Сразу после вакуум фонофореза лекарственной смеси наз начена баротерапия в импульсном режиме нижних конечностей (от -0,1 до +0,1 атм) в течение 6-7 минут с последующим массажем нижних конечностей облепиховым маслом. 4-ый день лечения Проводился вакуум фонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме, длительностью импульса 6 мс, ультразвуком 0,6 х 10 ~4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт. ст. Сразу после вакуумфонофореза назначена баротерапия нижних конечностей в импульсном режиме от -0,1 до +0,1 а тм в течение 7-8 мин ут с последующим массажем облепиховым маслом. После 4-го дня лечения менее выражен сосудистый рисунок, улучшился аппетит и сон Конечности более теплые на ощупь 5-ый день лечения. Назначен вакуумфонофорез на область проекции надпочечников в импульсном режиме длительность импульса 10 мс, ультразвуком 0,6 х 10 ~ 4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт. ст , затем баротерапия нижних конечностей в импульсном режиме от -0,1 до +0,1 атм в течение 8-9 минут с последующим массажем конечностей облепиховым маслом. 6-ой день лечения. Проводился вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме длительностью импульса 10 мс, ультразвуком 0,6 х 10 ~ 4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, вепичиной вакуума 300 мм рт. ст. За тем назначена баротерапия нижних конечностей в импульсном режиме от -0,1 до +0,1 атм в течение 10 минут с поспедующим массажем нижних конечностей облепиховым маслом. 7-ой и все последующие дни лечения больная получала по схеме 6-го дня лечения. К 10-му дню лечения отмечено: менее выражена плотность и спаянность с подлежащими тканями, появилась подвижность тканей, несколько увеличился объем движений межфаланговых суставов, более звучные тоны сердца. К 15-му дню лечения отмечается улучшение эластичности тканей, кожа менее сухая, исчезло шелушение, уменьшился блеск и напряженность тканей. К 20-му дню лечения улучшилось общее состояние, аппетит, сон, уменьшилась утомляемость Значительно увели чился объем движений в межфаланговых суста вах пальцев стоп О значительном клиническом эффекте свидетельствуют и данные биохимических исследований (табл. 1). Улучшилось состояние периферического кровообращения (табл. 2), изменился характер вершин, улучшилась выраженность инцизур и пр. Значительно выражена положительная динамика вегетативной регуляции сердечной деятельности по данным кардиоинтервалогра фии (табл. 3). Длительность лечения составила четыре недели, отдых одна неделя Стабилизация полученного эффекта сохранялась на протяжении шести месяцев после лечения После проведенного лечения заметно уменьшилась плотность и натянутость кожи на тыльной поверхности стоп, синдром Рейно не был 27388 выражен, спаянность с подлежащими тканями не отмечалась У больной С обострения процесса не наблюдалось в течение полугода до следующего поступления в санаторий П ример 2 . Больная Р , 14 лет поступила на санаторнокурортное лечение Диагноз Системный склероз, хроническое течение, II стадия, акт I, акросклеротический вариант Жалобы исхолодание и онемение пальцев рук, неполный объем движений в сустава х кистей, повышенная сухость кожи, слабость, повышенная утомляемость Объективно мраморность, кисти холодные на ощупь, синюшные, концевые фаланги заострены, ногтевые ложа продольно исчерчены Кожа лоснящаяся, напряжена, спаяна подлежащими тканями При поступлении общее состояние удовлетворительное Температура тела нормальная Психо физическое состояние соответствует возрасту Над легкими дыхание с жестким оттенком Отмечается деструкция соединительной ткани по данным ГАГи, оксипролина (табл 4), преобладание грубодисперстных белков Отмечается активность показателей, отражающих состояние соединительнотканных процессов (фибриноген, сиаловая реакция, СРБ) Нарушено состояния периферического кровообращения (табл 5), о чем свидетельствуют качественные и количественные показатели реовазографии конечностей Нарушена вегета тивная регуляция сердечной деятельности (табл 6) Выражен синдром Рейно на руках На тыльной стороне кистей натяжения кожи, блеск, спаянность с подлежащими тканями Артерии сетчатки сужены, вены слегка расширены Больной назначено лечение по предлагаемому способу 1-ый день лечения Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси пелоидин - 10-15 мае %, теоникол - 0,3— 0,45 мас%, 40%-ный диметилсульфоксид - 10,012 ,0 ма с% , лано лин с ваз ели ном по ро вн у до 100,0 мае % на область проекции надпочечников Д12 - И Фонофорез проводится в импульсном режиме, длительность импульса 4 мс, ультразвуком 0,2 х Ю"4 Вт/м 2, экспозицией 3 минуты, величиной вакуума 150 мм рт ст Сразу после вакуум фонофореза проводится баротерапия верхних конечностей в импульсном режиме от-0,1 до +0,1 атм в течение 5-6 мин ут с последующим массажем облепиховым маслом в области патологически измененных кистей Процедуру больная перенесла удовле творительно 2-й день лечения Проводится по схеме первого дня лечения 3-ий день лечения Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме длительность импульса 4 мс, ультразвуком 0,4 х 10 "4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт ст Сразу после вакуумфонофореза назначена баротерапия, в импульсном режиме верхних конечностей (от—0,1 до +0,1 атм) в течение 6-7 минут с последующим массажем облепиховым маслом в области патологически измененных кистей 4-ый день лечения Проводился вакуумфоно форез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме длительность импульса 4 мс, ультразвуком 0,4 х 10 4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт с Сразу после вакуумфонофореза назначена баротерапия, в импульсном режиме верхних конечностей в импульсном режиме в течение 7-8 минут с последующим массажем облепиховым маслом области патологически измененных кистей 5-ый день лечения Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме, длительность импульса 10 мс, ультразвуком 0,6 х 10 ~4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт ст Сразу после вакуумфонофореза назначена баротерапия в импульсном режиме верхних конечностей от -0,1 до +0,1 а тм в течение 10 минут с последующим массажем облепиховым маслом в области патологически измененных кистей После пято го дня ле чения менее выражен сосудистый рисунок, менее выражено чувство покалывания, кисти стали более теплыми на ощупь Улучшился аппетит, сон 6-ой и все последующие дни лечения проводились по схеме 5-го дня лечения После 10-го дня лечения отмечено менее выраженная плотность и спаянность с подлежащими тканями, появилась подвижность тканей несколько увеличен объем движений межфаланговых суставов, кожа стала более эластичной Отмечены более звучные тоны сердца После 15-го дня лечения улучшилась эластичность тканей, подвижность в области мелких суставов кистей, кожа менее сухая, исчезло шелушение кожи, уменьшился ее блеск и напряженность Всего больная получила 20 сеансов лечения по предложенному методу После окончания лечения улучшилось общее состояние , аппети т, сон , уменьшила сь утомляемость Кисти на о щупь обы чной температуры , и счезло "покалы вание" в обла сти мелк и х фа лан г ки стей , к ожа п одвижн ая , и счез блеск Зна чи тельно уве ли чился объем движений в мелкофалан го вы х суста ва х кистей О значи тельной эффек тивности ле чения сви детельствуют данные био химиче ски х исследо ваний (табл 4) Улучшило сь состояние пери ферическо го кровоо бра щения (табл 5 ), изменился характер вершин , улучшилась выраженность инцизур Выражена положительная динамика вегетати вной регуляции серде чной деятельности по данным кардиоин те рва ло гра фии (та бл 6) Стабильность полученного эффекта со хранялась в течение 9 месяцев Пример 3 . Больная С , 15 лет Диагноз Системный склероз, хроническое течение, 1 стадия, акросклеротический вариант Болеет 7 лет Жалобы при поступлении повышенная зябкость и цианоз кистей и стоп, последние 3 года появилось чувство натяжения и онемения вокруг рта Боли в области сердца 27388 Объективно: На лице и коже груди телеангиэктазии, деревянистая плотность мышц конечностей и предплечья, голеней и бедер. Акроцианоз, склеродактимия, спаянность кожи с подлежащими тканями кистей и стоп, нарушение подвижности в сустава х кисти (кисть находится в полусогнутом состоянии), голеностопных и коленных суста вах. Гиперкератоз, повсеместное чувство стягивания. Лицо амимичное, маскообразное с заостренным носом и суженным ртом ("кисетный" рот), губы истончены. Дыхание жесткое, без хрипов, на R-грамме - усиление бронхососудистого рисунка, тяжистость корней. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на вер хушке, акцент П тона над легочной артерией. Печень и селезенка не увеличены. Больной назначено лечение по предлагаемому способу. 1-ый день лечения. Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси, пелоидин - 10-15 мас.% ; теоникол - 0,3 0,45 мас.%; 40%-ный диметилсульфоксид - 10,0— 12,0 мас.%; ланолин с вазелином поровн у до 100,0 мае % на область проекции надпочечников Д12 - И. Вакуум фоно форез проводится в импульсном режиме, длительность импульса 4 мс, ультразвуком 0,2 х 10м Вт/м 2, экспозицией 3 минуты, величиной вакуума 150 мм рт. ст. Сразу после вакуумфонофореза проводится баротерапия нижних конечностей в импульсном режиме от -0,1 до +0,1 атм. в течение 5-6 минут с последующим втиранием облепихового масла в области патологически измененных стоп. Процедур у больная перенесла хорошо. 2-ой день лечения. Вакуум фонофорез проводился по схеме первого дня лечения. Сразу после вакуумфонофореза лекарственной смеси на область проекции надпочечников проводилась баротерапия верхних конечностей в импульсном режиме в течение 5-6 минут с последующим массажем облепиховым маслом в области патологически измененных кистей. Процедур у больная перенесла хорошо. 3-ий день лечения. Проводился по схеме первого дня лечения. 4-ый день лечения. Проводился по схеме второго дня лечения. 5-ый день лечения. Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме, длительность импульса 4 мс, ультразвуком 0,4 х 10 ~А Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт. ст Сразу после вакуумфонофореза назначена баротерапия в импульсном режиме нижних конечностей (от -0,1 до +0,1 атм) в течение 6-7 минут с последующим массажем облепиховым маслом в области патологически измененных нижних конечностей. 6-ой день лечения. Вакуум фонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников назначался по схеме 5-го дня лечения. Сразу после вакуумфонофореза назначена баротерапия в импульсном режиме верхних конечностей (от -0,1 до +0,1 а тм) в течение 6-7 минут с последующим массажем облепиховым маслом в области патологически измененных кистей. 7-ой день лечения. Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме, длительность импульса 6 мс, ультразвуком 0,6 х 10 ~4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт. ст. Сразу после вакуумфонофореза назначена баротерапия в импульсном режиме нижних конечностей от -0,1 до +0,1 атм в течение 7-8 минут с последующим массажем облепиховым маслом в области патологически измененных стоп. 8-ой день лечения. Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников по схеме 7-го дня лечения. Затем проводилась баротерапия в импульсном режиме от -0,1 до +0,1 а тм верхни х конечностей с последующим массажем облепиховым маслом области патологически измененных кистей. Длительность баротерапии 7-8 минут. 9-ый день лечения. Проводился вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников в импульсном режиме, длительность импульса 10 мс, ультразвуком 0,6 х 10 ~4 Вт/м 2, экспозицией 4 минуты, величиной вакуума 300 мм рт. ст. Затем назначена баротерапия в импульсном режиме нижних конечностей в течение 10 минут с последующим массажем облепиховым маслом в области патологически измененных нижних конечностей. 10-ый день лечения. Назначен вакуумфонофорез лекарственной смеси на область проекции надпочечников по схеме 9-го дня лечения. Затем проводилась баротерапия в импульсном режиме верхних конечностей в течение 10 минут с последующим массажем облепиховым маслом области патологически измененных кистей. После 10-го дня улучшилось общее состояние, менее выражено недомогание. Уменьшилась зябкость кистей и стоп, уменьшилась синюшность. Кожа ли ца м ене е нап ряжен а , более сво бо дно больная открывает рот. 11-ый и все последующие дни ле чения больная получала по схеме 9-го дня лечения, 12ый и все четные дни лечения проводились по схеме 10-го дня лечения. Всего больная получила 20 процедур (20 дней лечения). После проведенного курса лечения отмечено следующее: кисти и стопы обычной температуры, улучшилась эластичность и подвижность тканей в области конечностей, синдром Рейно не выражен, спаянность с подлежащими тканями не наблюдается. Уменьшилась воспалительная активность по данным биохимических показателей (табл. 7). К этому сроку (окончание лечения) нормализовалась экскреция оксипролина, ГАГи креатина с мочой. К моменту выписки из санатория наблюдалось значительное уменьшение деструкции соединительной ткани. Улучшилось вегетативное обеспечение сердечной деятельности по сравнению с исходным состоянием по данным кардиоинтервалографии (табл 9), улучшилось состояние периферического кровообращения, о чем свидетельствуют качественные и количественные показатели реовазограммы (табл 8) 27388 Полученный клинический эффект отмечался стойким в течение 1 года после лечения При назначении предложенного способа лечения для проведения баротерапии была использована камера В А Кравченко, ТУ 64-1-2715-80, завод-изготовитель Московский экспериментальный завод "Технолог", при назначении вакуум фонофореза было использовано устройство, описанное в а . с СССР № 1174027 Предложенный способ лечения был опробо ва н на 31 больн ом си стемн ым скле роз ом, где в па толо ги че ский про цесс во вле чены н ижние и вер хни е конечности , ли цо , а также сердце, ле гкие и др угие висцер альные ор ганы Кро ме вовле чения в пато ло гиче ский процесс вн утренних органо в у 12 бо льны х были выражены изменения в области нижних конечно стей, у 14 больны х на блюда лись изменения в области вер хни х коне чносте й, преим уще стве нно в области кистей и пре дплечий , у 5 больны х в па то логический проце сс были во вле чены лицо и ве р хн ие и нижн ие ко не чно сти Ан ализ данн ы х по эффекти вно сти ле чения показал, что зна чите льн ое улучше ние на блюда ло сь у 69 ,6% больны х, улучшен ие у 30 ,4% бо льны х. Заявленный способ лечения системного склероза позволил получить высокий и стойкий терапевтический эффект за счет улучшения, в большинстве случаев нормализации периферического кровообращения и обменных соединительнотканных процессов, что обуславливает улучшения со стороны вн утренних органов У больных значительно улучшилось общее состояние, уменьшились, а в ряде случаев исчезли жалобы, восстановилась нарушенная эластичность тканей, их трофика, нормализовалась окраска кожи в области измененных до лечения конечностей, значительно уменьшилась спаянность кожи с подлежащими тканями, наблюдался значительный регресс сухожильно-мышечных контрактур Таблица 1 Динамика биохимических показателей до и после лечения больной С. Показатели До лечения После лечения Биохимия крови Общий белок, г/л Альбумин, % 82,0 40,8 76,0 55,8 Глобулин, % 59,2 44,2 Альфа 1,% Альфа 2, % 5,5 15,3 4,5 10,9 Бета, % Гамма, % 14,5 23,8 14,1 14,7 Фибриноген, мг % 440 226 Р. сиал., усл. ед. СРБ 320 ++ 200 Биохимия мочи Креатинин, ммоль/сут Креатин, ммоль/сут ГАГи, мг/г креатинин 1,84 3,21 134,9 0,50 0,81 58.0 Оксипролин, мг/г креатинин 21,5 10,4 Таблица 2 Реовазография до и после лечения больной С. Показатели До лечения 1 После лечения 2 3 0,45 1,21 0,34 1,00 0,132 0,132 0,099 • 0,099 голень правая 0,231 0,429 голень левая 0,231 0.429 Уровень пульсового кровообращения: голень правая, мм голень левая, мм Показатель альфа, сек голень правая голень левая Показатель бета, сек , 27388 Продолжение табл 2 1 2 3 36 36 17 17 платообразный платообразный средний средний есть нет есть нет голень правая не выражено выражено голень левая не выражено выражено Реографический коэффициент, Rk, % голень правая голень левая Характер вершины РВГ голень правая голень левая Наличие дополнительных волн голень правая голень левая Выраженность инцизуры Таблица 3 Кардиоинтервалография до и после лечения больной С Показатели До лечения После лечения X, сек Мо, сек 0.16 0,52 0.62 0,80 АМо, % ИН, уелед 51 326 22 29.3 ИВТ ВР гиперсимпатикотония 0,3 нормотония 1,8 асимпатическая нормальная Таблица 4 Динамика биохимических показателей до и после лечения больной Р. Показатели До лечения После лечения Биохимия крови Общий белок, г/л Альбумин. % 80,0 20,8 74,6 46,8 Глобулин, % 79,2 53,1 Альфа 1,% 3,5 7,4 Альфа 2, % 21,6 11,3 Бета, % Гамма, % 23,1 30,8 15,2 19,1 Фибриноген, мг % 480 222 Р си ал , уел ед СРБ 250 + 150 Биохимия мочи Креатинин, ммоль/сут Креатин, ммоль/сут 1,37 2,90 0,40 0,93 ГАГи, мг/г креатинин 75,7 59,3 Оксипролин, мг/г креатинин 13,8 9,1 27388 Таблица 5 Динамика ревазографических показателей до и после лечения больной Р. Показатели До лечения После лечения предплечье предплечье правое левое правое левое Уровень пульсового кровенаполнения, мм Показатель Альфа, сек 2,8 0,198 2.0 0,231 1,3 0,066 1,6 • 0,066 Показатель Бета, сек Реографический коэф-т, % 0,429 31,6 0,363 38.9 0.594 10 0,594 10 платообразный платообразный средний средний Характер вершин РВГ Наличие допол волн Выраженность инцизуры есть есть нет нет слабо выражена слабо выражена выражена выражена Таблица 6 Динамика кардиоинтервалографических показателей до и после лечения больной Р. Показатели До лечения После лечения Вариационный размах, дельта X Мода, Мо Амплитуда моды, АМо 0,32 0,64 47 0,31 0,76 25 Индекс напряжения, ИН 114,7 53,0 симпатикотония нормотония 0,4 1,0 асимпатикотонич. нормальная Исходный вегетативный тонус, ИВТ Вегетативная реактивность, ВР Таблица 7 Динамика биохимических показателей до и после лечения больной С. Показатели До лечения После лечения Общий белок, % г/л Альбумин, % 70,7 53,3 • 67,0 55,2 Глобулин, % 46,7 44,8 Альфа 1 ,% 5,3 5,2 Альфа 2, % 10,5 9,6 Бета, % Гамма, % 14,5 16,4 15,2 14,8 Фибриноген, мг % 586 366 Р. сиал., усл. ед. СРВ 190 ++ 160 + Креатинин, ммоль/сут 1,42 0,37 Креатин, ммоль/сут ГАГи, мг/г креатинин 2,61 126,0 1,96 52,7 Оксипролин, мг/г креатинин 20,80 15,11 27388 Таблица 8 Динамика реовазографических исследований до и после лечения больной С Показатели До лечения предплечье прав. Уровень пульсов, кровенаполнен , мм 1,9 После лечения голень лев. 1,1 предплечье голень прав. * лев. прав лев. прав лев. 0,6 0,3 1,9 1,9 0,2 03 Показатель альфа, сек 0,264 0,066 0,198 0,066 0,066 0,132 0,066 0,099 Показатель бета, сек Реографический коэф-т, % 0,396 40 0,297 18 0,462 30 0,264 20 0,660 9 0,660 16 0,528 11 0,495 16 аркообр сред платообр сред сред сред сред сред есть не выр нет слаб выр есть не выр нет слаб выр нет выр нет выр нет выр нет выр Характер вершин РВГ Наличие допол волн Выраженность инцизуры Таблица 9 Динамика кардиоинтервалографических показателей до и после лечения больной С Показатели До лечения Вариационный размах, дельта X Мода, Мо После лечения 0,16 0,76 29 Амплитуда моды, АМо Индекс напряжения 6, ИН 0,62 0,80 34 119,2 Вегетативная реактивность, ВР 34,3 симпатикотония нормотония гиперсимпатиконическая 7,3 Исходный вегетативный тонус, ИВТ нормальная 2,4 Тираж 50 екз Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна 88000, м Ужгород, вул Гагарша, 101 (0 3 1 2 2 ) 3 -7 2 -8 9 (0 3 1 2 2 ) 2 -5 7 -0 3