Спосіб хірургічного лікування посттромбофлебітичного синдрому здухвинного сегменту нижньої кінцівки

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использован при лечении посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) подвздошного сегмента нижней конечности. Наиболее близким к заявляемому решению является способ хирургического лечения ПТФС нижней конечности, заключающийся в выделении вен из системы внутренней подвздошной вены, а именно выделяют симфизарные вены с обеих сторон таза, затем выделенные симфизарные вены объединяют последовательно друг с другом, накладывая анастамоз "бок в бок" [Боровков С.А. Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей. Киев, "Здоров'я", 1978, с. 104-105]. Указанные в прототипе особенности выполнения операций обеспечивают отток венозной крови главным образом через здоровую систему подвздошной вены, что и определяет заметное улучшение состояния больного. Однако существенными недостатками известного способа является его травматичность, поскольку задействована группа мелких симфизарных вен, которые последовательно друг с другом анастамозируют. Способ-прототип достаточно сложен в техническом выполнении и длителен по времени, Кроме того, вероятность возобновления тромбообразования симфизарных вен достаточно велика, что может привести к повторной операции. Задачей настоящего изобретения является усовершенствование способа хирургического лечения ПТФС подвздошного сегмента нижней конечности посредством такой совокупности хирургических приемов, которая направлена на улучшение венозного оттока от больной нижней конечности, в результате чего снижается травматичность операции, сокращается время выполнения и уменьшается вероятность повторного тромбообразования, что в целом определяет высокую эффективность способа. Поставленная задача решается тем, что в способе хирургического лечения ПТФС подвздошного сегмента нижней конечности, заключающемся в выделении вен из системы внутренней подвздошной вены и последующем анастомозировании выделенных вен, согласно изобретению, из системы внутренней подвздошной вены выделяют основной ствол со стороны здоровой подвздошной вены посредством пересечения его в дистальном отделе, а анастамоз накладывают с противоположным основным стволом по типу "конец в бок". Авторы настоящего изобретения установили, что внутренние подвздошные вены, обладая достаточным диаметром, способны принять на себя созданные посредством новой совокупности хирургических приемов измененное направление оттока крови, что, в конечном итоге, и обеспечивает высокую эффективность способа. Пример. Больной Т., 1939 г.р., история болезни № 1386/96, находился на лечении в сосудистом отделении ОКБ г. Ужгорода с диагнозом ПТФС подвздошного сегмента левой нижней конечности с 10.03.96 по 24.03.96. Больному (15.03.96) была проведена операция по заявляемому способу. Операция была выполнена по следующей схеме: из системы внутренней подвздошной вены выделили основной ствол со стороны правой нижней конечности посредством пересечения его в дистальном отделе, затем наложили анастомоз с противоположным основным стволом по типу "конец в бок". Послеоперационный период протекал без осложнений, состояние больного улучшилось. В удовлетворительном состоянии больной выписан на амбулаторное лечение по месту жительства. На протяжении шести месяцев больной находился под наблюдением, объективно -состояние без изменений. Таким образом, предложенный способ, характеризуясь снижением травматичности, сокращением времени его выполнения и сокращением вероятности рецидивов, показал хорошие результаты на оперированных больных.