Драглеподібний харчовий продукт для ентерального харчування хворих з нирковою недостатністю

Реферат: Суміш суха для ентерального харчування хворих при хронічних захворюваннях нирок та гострої ниркової недостатності містить: білок молочної сироватки, екстракт омега-3 жирних кислот, Lглютамін, L-орнітин, L-карнітин, L-тирозин, L-гістидин, лецетин соєвий, аскорбінову кислоту (вітамін С), токоферол (вітамін Е), тіамін (вітамін В1), рибофлавін (вітамін В2), піридоксин (вітамін В6), кальциферол (вітамін D), бета-каротин (провітамін вітаміну А), біотин (вітамін Н), фолієву кислоту (вітамін B9), цинк (із оксиду цинка), селен (із селенату натрію), глюкозу, мальтодекстрини, пектин низькоетерифікований, камедь ксантану, воду підготовлену. Додатково містить: соєвий ізолят, таурин, нуклеотиди (інозин), екстракт шизандри, порошок з яблук. UA 115784 U (12) UA 115784 U UA 115784 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі харчової промисловості, а саме до виробництва продуктів для ентерального споживання хворих при хронічних захворюваннях нирок та гострої ниркової недостатності. При порушенні обміну речовин у хворих з гострою і хронічною нирковою недостатністю характерним є розвиток синдрому гіперметаболізму. Розвиток хронічної ниркової недостатності потребує створення системи спеціалізованого дієтичного і медикаментозного лікування, що дозволяє підтримувати на належному рівні трофічний статус пацієнта. Значимість нутрітивної підтримки хворих визначається не лише порушеннями обміну речовин, але і значними, характерними для даної категорії хворих, змінами функціонального стану шлунково-кишкового тракту, що обмежує можливості звичайного харчування і сприяє прогресуванню харчової недостатності. Основними причинами харчової недостатності у таких хворих є: анорексія; обмінні і гормональні розлади; інтеркурентні захворювання, особливо гнійно-септичні, які обмежують надходження харчових субстратів і викликають подальше виснаження білкових і жирових депо; втрати нутрієнтів із крові під час діалізу. Дослідженнями фахівців у галузі нефрології встановлено, що обмеження споживання білків може значно сповільнити прогресування захворювання. При хронічній нирковій недостатності без супутніх патологій хворі мають високий ризик розвитку недостатності харчування внаслідок уремії, метаболічного ацидозу, погіршення апетиту тощо. Програмний хронічний гемодіаліз призводить до втрати амінокислот і водорозчинних вітамінів, а також активації білкового катаболізму. Такі хворі повинні бути адекватно забезпечені енергією, білками та вітамінами. Мета нутрітивної підтримки у хворих з нирковою недостатністю залежить від ступеня і характеру порушень функцій нирок, ступеня недостатності харчування і пов'язаних з цим хвороб. Головним завданням нутрітивної терапії у пацієнтів з гострою нирковою недостатністю є стимуляція імунітету, заживлення ран і відновлення інших репаративних функцій. Ці пацієнти повинні бути забезпечені інтенсивною нутрітивною підтримкою. Одним з важливих факторів є обмеження щодо споживання білка. Особам, які мають ниркову недостатність, необхідно вживати продукти з помірним (а для пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю зниженим), вмістом білка, зниженою кількістю електролітів і додаванням карнітину. Вміст електролітів в 1500-2000 ккал більшості продуктів для ентерального харчування, як правило, повинен відповідати встановленій потребі в них. Але реальна потреба може бути іншою, в кожному окремому випадку вона підлягає індивідуальній корекції. Хворим на гемодіалізі необхідно відновити втрати, які обумовлені проведенням процедури, шляхом додаткового вживання вітамінів: фолієвої кислоти, піридоксину, аскорбінової кислоти. Стандартний гемодіаліз не викликає значних втрат мікроелементів, але для виснажених хворих прийнятним є вживання цинку та селену. В сучасній системі клінічного харчування забезпечення організму хворого належною нутрітивної підтримкою за допомогою спеціально розроблених продуктів розглядається як один із головних факторів успішного лікування. Оптимальний потребам стан харчування в значній мірі визначає здатність пацієнта краще переносити захворювання, долати їх з меншими функціональними втратами й більш повною можливістю реабілітації. Більшість продуктів для спеціальних медичних цілей представлена у вигляді сухих сумішей для подальшого розчинення та готових рідких сумішей. При цьому відсутні на ринку продукти, які б були прийнятні для споживання цільовою категорією пацієнтів, враховували особливості перебігу певної хвороби й ураження, розширювали асортимент цієї групи товарів і могли б бути використані як у медичних закладах при безпосередньому стаціонарному перебуванні хворих, так і у більш віддалений період реабілітації (в домашніх умовах). Перспективним є розробка продуктів у драглеподібній формі. Такі продукти мають низку переваг, зокрема: є концентрованим джерелом білків, жирів, вуглеводів (порівняно із напоями, необхідно спожити невелику кількість продукту); не потребують додаткового приготування (продукт готовий до безпосереднього споживання, на відміну від сухих сумішей); зручно споживати та зберігати (продукт легко ковтати, продукт у стіках та/або тубах є зручним при зберіганні); легко засвоюється і не викликає розладів шлунка. Окрім того, драглеподібна форма дозволяє включати до складу продукту найрізноманітніші функціональні добавки і рівномірно розподіляти їх по всій товщі; до того ж суспендовані 1 UA 115784 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 речовини краще і швидше засвоюються організмом, а отже, їх використання стає значно ефективнішим. Разом з тим, на сьогодні асортимент такої продукції досить вузький. Проте цей формат несе в собі набагато ширші потенційні можливості. Зокрема, ефективність продукту можна збільшити за рахунок комбінування білків, жирів, а драглеподібна форма є зручною альтернативою продуктам для спеціальних медичних цілей, що потребують додаткового приготування. Відповідно, створення драглеподібних продуктів для спеціальних медичних цілей для ентерального харчування хворих з нирковою недостатністю, комплексне дослідження їх безпечності, органолептичних та фізико-хімічних показників якості, аналіз їх фізіологічного впливу на організм хворих є необхідним та своєчасним. Найближчих аналогів корисної моделі не знайдено. Аналогом корисної моделі можна вважати рідкий молочний продукт "Renalcal" ТМ Diet (Реналкан), компанії "Nestle" (Швейцарія), який містить у своєму складі сироваткові білки, комплекс незамінних амінокислот, фракцію середньоланцюгових тригліцеридів, рапсову та кукурудзяну олії, мальтодекстрин, модифікований крохмаль, мінеральні солі цинку і селену, холін, водорозчинні вітаміни та воду. "Renalcal" Diet являє собою безлактозну суміш для перорального та зондового харчування для хворих, які страждають на хронічні захворювання нирок і гостру ниркову недостатність (Enteral Product Guide. Nestle. Clinical Nutrition. Швейцарія. 1996 p. "Renalcal" TM Diet (Реналкан), р. 6465). Недоліком продукту є використання великої кількості вільних амінокислот, що значно збільшує осмолярність продукту, що в свою чергу знижує засвоюваність продукту в кишечнику. Велика кількість довголанцюгових насичених кислот (у складі фракціонованого кокосового масла) може сприяти підвищенню загального рівня холестерина. В продукті відсутні солі мінеральних речовин, окрім цинку та селену, жиророзчинні вітаміни, є недостатньою кількість аскорбінової кислоти, що може призвести до зниження стійкості до інфекційних захворювань, розвитку окислювальних процесів. Перераховані недоліки суміші знижують її органолептичні властивості, харчову та біологічну цінність, засвоюваність та не сприяють максимально позитивному впливові на організм хворого та підвищення якості життя в цілому. Близьким до заявленого технічного рішення є продукт для ентерального харчування "Нутрієн Нефро" (патент РФ RU 2311038). До складу аналога входять: сироваткові білки, гістидин, мальтодекстрин, глюкозний сироп, концентрат середньоланцюгових тригліцеридів, рапсова та соєва олії, лецетин, мінеральні солі - цинк сіркокислий, селеніт натрію, калій лимоннокислий, кальцій фосфорнокислий, кальцій вуглекислий, натрій лимоннокислий, магній хлористий, натрій хлористий, залізо сірчанокисле, марганець хлористий, мідь сіркокислу, калій йодистий, натрій двовуглекислий, амоній молібденовокислий, хром хлорид, водорозчинні вітаміни, аскорбіл пальмітат, жиророзчинні вітаміни А, D3, Е, Κ1, вода. Недоліками продукту є незбалансованість складу продукту, зокрема, використання як білкової складової лише концентрату сироваткових білків; рідка форма продукту, що дещо звужує використання продукту в певних умовах споживання; невисока біодоступність мінеральних речовин та вітамінів, введених до продукту штучним шляхом; складність технології виготовлення; багатокомпонентність складу та висока собівартість продукту; потреба у спеціальних умовах зберігання й транспортування; необхідність підготовки продукту до споживання. Найбільш близьким до заявленого є вуглеводний драглеподібний харчовий продукт для спортсменів (патент UA 80783 МПК A23L 1/09, A23L 1/0526, A23L 1/0524, опубл. 10.06.2013), що містить глюкозу, фруктозу, воду питну підготовлену, мальтодекстрин, пектин, ксантанову камедь у наступному співвідношенні компонентів, мас. %: глюкоза 20-27 фруктоза 20-27 мальтодекстрин 20-27 пектин 0,15-0,4 низькоетерифікований ксантанова камедь 0,01-0,05 вода питна підготовлена решта. До недоліків цієї композиції слід віднести незбалансованість складу продукту (відсутність необхідних білкового та жирового компонентів) для забезпечення особливих підвищених потреб хворих з нирковою недостатністю у певних нутрієнтах для відновлення гомеостазу організму. В основу корисної моделі поставлено задачу розробити драглеподібний харчовий продукт для хворих з нирковою недостатністю з урахуванням наступних критеріїв: 2 UA 115784 U 5 10 15 20 25 30 врахування особливостей клінічного перебігу та стадії хвороби, рівня і характеру метаболічних порушень, функціонального стану шлунково-кишкового тракту, впливу певних нутрієнтів на інтенсивність обмінних процесів організму хворих із захворюваннями нирок; використання як білкової складової ізоляту соєвого білка, яєчного білка або харчового альбуміну крові, що дасть можливість підвищити біологічну цінність продукту із-за високого вмісту в їх складі незамінних амінокислот; використання екстракту омега-3 жирних кислот як джерела енергії та поліненасичених жирних кислот, що містить альфа-ліноленову, ейкозапентаєнову, докозагексаєнову кислоти), що дасть змогу забезпечити потреби хворих в есенціальних жирних кислотах; використання композиції глюкози і мальтодекстринів з низьким декстрозним еквівалентом (DE 7-13) направлено на покращення органолептичних властивостей продукту і забезпечення в межах норми показника осмолярності; - для покращення біодоступності біологічно активних речовин продукту введення до його складу рослинних екстрактів, фруктових та овочевих порошків вітчизняного виробництва, виготовлених за технологією, яка передбачає максимальне збереження комплексу поживних речовин. Технічним рішенням заявленої корисної моделі є підвищення біологічної цінності, покращення органолептичних властивостей продукту, забезпечення доступності продукту для даної категорії споживачів, що дасть змогу збільшити ефективність використання продукту хворими з нирковою недостатністю для покращення самопочуття, покрашення нутрітивного статуса хворих і збільшення часу між процедурами гемодіалізу. Досягнення поставленої мети зумовлено комбінуванням сировинних компонентів у відповідних співвідношеннях задля забезпечення особливих потреб хворих з нирковою недостатністю в основних поживних речовинах та енергії. Поставлена задача вирішується шляхом створення драглеподібного харчового продукту для хворих з нирковою недостатністю, до складу якого входять: соєвий ізолят, білковий компонент тваринного походження (білок молочної сироватки), глюкоза, мальтодекстрини, екстракт омега3 жирних кислот, L-глютамін, нуклеотиди (інозин), L-орнітин, L-карнітин, L-гістидин, L-тирозин, таурин, лецетин соєвий, аскорбінова кислота (вітамін С), токоферол (вітамін Е), тіамін (вітамін В1), рибофлавін (вітамін В2), піридоксин (вітамін В6), кальциферол (вітамін D), бета-каротин (провітамін вітаміну А), біотин (вітамін Н), фолієва кислота (вітамін B9), цинк (із оксиду цинку), селен (із селенату натрію), екстракт шизандри, порошок з яблук, пектин низькоетерифікований, камедь ксантану, вода підготовлена у наступному співвідношенні компонентів, мас. %: соєвий ізолят 3,9993 білок молочної сироватки 1,9996 глюкоза 8,9983 мальтодекстрини 11,9978 екстракт омега-3 жирних 4,4992 кислот L-глютамін 2,9994 Нуклеотиди (інозин) 0,9998 L-орнітин 1,9996 L-карнітин 0,9998 L-гістидин 0,8998 L-тирозин 0,9998 таурин 0,9998 лецитин соєвий 1,9996 аскорбінова кислота (вітамін С) 0,1500 токоферол (вітамін Е) 0,0100 тіамін (вітамін В1) 0,002 рибофлавін (вітамін В2) 0,002 піридоксин (вітамін В6) 0,002 кальциферол (вітамін D) 0,0002 бета-каротин (провітамін 0,004 вітаміну А) біотин (вітамін Н) 0,0002 фолієва кислота (вітамін В9) 0,0002 цинк (із оксиду цинку) 0,0100 селен (із селенату натрію) 0,0010 екстракт шизандри (китайський 1,4997 3 UA 115784 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 лимонник) порошок з яблук 1,9996 пектин низькоетерифікований 0,6999 камідь ксантану 0,2000 вода підготовлена 51,9904. Як білкову складову до складу продукту додано білки рослинного та тваринного походження. Соєвий ізолят містить незамінні жирні кислоти омега-3 та омега-6, клітковину, яка сприяє моториці і перистальтиці кишечнику, високий вміст білка. Соєвий ізолят покращує вироблення аргініну в організмі; містить гістидин, який має виражену протизапальну, антиокислювальну, анаболічну дію, є попередником гістаміну (нейромедіатора, що має вплив на імунну систему), входить до складу гемоглобіну; є джерелом ізофлавоноїдів, які мають здатність знижувати рівень гомопороцистеїну в крові. Вживання соєвого ізоляту в меншій мірі сприяє клубочковій гіперфільтрації, ніж споживання тваринних білків. Крім того, соєвий ізолят майже не містить фосфору, наявність якого спричиняє гіперфосфатемію. Як білок молочної сироватки використано концентрат білковий із молочної сироватки, що характеризується високим вмістом білка (77,5 %), вуглеводів (8,5 %), жирів (5,5 %), вітамінів А, С, В1, В2, В3, В5, В6, В12, мінеральних елементів, високим вмістом кальцію, натрію, калію, причому співвідношення кальцій/фосфор і кальцій/магній наближено до оптимального (1:2 та 1:7 відповідно), що свідчить про гарну засвоюваність організмом. У заявленому продукті внесення концентрату білкового із молочної сироватки складає 20 г на 1 порцію. Також доцільним при ранньому ентеральному харчуванні використовувати як білок молочної сироватки гідролізат молочного білка із середнім ступенем гідролізу, який є більш фізіологічним для організму людини та сприяє швидкому поповненню в легкодоступній формі білка в організмі хворого. Великих втрат амінокислот хворі зазнають під час процедури діалізу (до 6 г за однин сеанс), тому обов'язковим є їх екзогенне надходження. L-глютамін бере участь у процесах росту м'язів і тканин, сприяє регенерації, знижує рівень стресів, регулює водний баланс клітин, є важливим елементом для амінокислотного синтезу в організмі. Незамінна при стрес-реакції амінокислота, є основним субстратом для шлунковокишкового тракту (утилізується ентероцитами та колоноцитами більше, ніж глюкоза); зменшує кількість гнійних ускладнень; підвищує рівень споживання білка м'язами та тонус судин, шляхом зменшення їхньої проникності та полегшення відновлення структурної цілісності; стимулює синтез гормону росту; має виражені антиоксидантні властивості; підвищує клітинний імунітет, посилює регенеративні процеси в кишечнику. Інозин має анаболічну дію, активізує метаболізм міокарда, підвищує активність ряду ферментів циклу Кребса, стимулює синтез нуклеотидів, забезпечує внутрішньоклітинний транспорт енергії. Знижує агрегацію тромбоцитів, активує регенерацію тканин (особливо міокарда і слизової оболонки шлунково-кишкового тракту). Бере участь в процесі обміну і поповнення глюкози, стимулює окисно-відновні процеси, нормалізує процес тканевого дихання. L-орнітин сприяє зниженню підвищеного рівня азоту в крові, сприяє виробленню інсуліну, нормалізує кислотно-лужний обмін, покращує роботу печінки, регенеруючи її, покращує білковий обмін, є субстратом для вироблення енергії. Крім того, L-орнітин бере участь в утилізації аміаку і сприяє заживленню ран. L-карнітин стимулює регенерацію організму, підвищує апетит, сповільнює розпад білкових і вуглеводних молекул організму, відновлює структуру нервової тканини, є субстратом для вироблення енергії. Має властивість знижувати в організмі вміст холестерину і затримувати формування атеросклеротичних бляшок у кровоносних судинах, зв'язувати токсичні елементи, що утворюються в організмі в процесі обміну речовин в нерозчинні сполуки, які виводяться з організму людини. L-гістидин має протизапальну, антиокислювальну, анаболічну дію, є попередником гістаміну (нейромедіатора, що має вплив на імунну систему), входить до складу гемоглобіну, сприяє росту тканин і регенерації при травмах. L-тирозин може бути використаний для задоволення енергетичних потреб, попереджує печінкову недостатність, має антидепресантні властивості, є субстратом для синтезу ферментів, токоферолів. Таурин має метаболічну, гепатопротекторну дію, кардіотонічні і гіпотензивні властивості. Бере участь в обміні ліпідів, покращує енергетичні і обмінні процеси, входить до складу жовчних кислот, сприяє емульгуванню жирів в кишечнику. 4 UA 115784 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Потреби у вуглеводах згідно з рекомендаціями фахівців у харчуванні хворих з нирковою недостатністю складають 3-5 (максимум 7) г/кг маси тіла/добу. Як вуглеводну складову у склад суміші додано глюкозу та мальтодекстрини. Глюкоза використовується як джерело вуглеводів і енергії, забезпечує метаболічні процеси, бере участь в утворенні глікогену, живленні органів, тканин і клітин, запобігає надлишковим втратам води. Мальтодекстрини завдяки поступовому розщепленню до глюкози є гарним джерелом енергії, оскільки не призводять до коливання рівня цукру в крові та запобігають шлунковим ускладненням, сприяють виробленню ендогенного інсуліну і зниженню рівня глікемії. Сприяють профілактиці дисбактеріозу, нормалізації рівня рН та стимулюють зростання кількості біфідобактерій у шлунку. Поєднання в суміші глюкози і мальтодекстрину дозволяє покращити смакові властивості продукту і забезпечити відповідну величину осмолярності. Вміст жирів у харчуванні хворих з нирковою недостатністю повинен складати 0,8-1,2 (максимум 1,5) г/кг маси тіла/добу. До складу продукту введено екстракт омега-3 жирних кислот (альфа-ліноленова, ейкозапентаєнова, докозагексаєнова кислоти), який є джерелом енергії та поліненасичених жирних кислот, оптимізує ліпідний обмін; знижує рівень запальних процесів. Зниження вмісту омега-3 жирних кислот може призвести до порушення синтезу внутрішньоклітинних нейромедіаторів (ейкозаноїдинів), які беруть участь в регуляції функції видільної системи, і викликати небажані зміни структури мембран нирок. Також як джерело фосфоліпідів і ненасичених жирних кислот до складу продукту додано лецетин, який є основним будівельним матеріалом клітинних мембран. Він є основною хімічною речовиною для формування міжклітинної простору, нормального функціонування нервової системи, нормальної робочої діяльності мозкових клітин, слугує одним з основних матеріалів печінки. До складу продукту додано як водорозчинні, так і жиророзчинні вітаміни, необхідні для функціонування організму хворих з нирковою патологією. Вітамін С (аскорбінова кислота) посилює захисні властивості організму, має антиоксидантну та протизапальну дію, забезпечує вироблення енергії на клітинному рівні, бере участь в синтезі АТФ, обміні вуглеводів, утворенні гормонів, регенерації тканин. Необхідний для синтезу колагену і заживления ран, синтеза карнітину, абсорбції заліза. Вітамін В1 (тіамін) бере участь в розщепленні вуглеводів і жирів, підтримує імунну та нервову системи. Вітамін В2 (рибофлавін) бере участь в окисненні жирних кислот, утворенні антитіл, необхідний для росту та регенерації шкіри та нігтів. Вітамін В6 (піридоксин) бере участь в утворенні еритроцитів, регулює засвоєння глюкози, необхідний для білкового та жирового обміну, синтезу нейромедіаторів. Вітамін Е (токоферол) стимулює процеси регенерації; відновлює капілярний кровообіг, тканинну та судинну проникність, допомагає засвоєнню білків і жирів. Вітамін D (кальциферол) регулює обмін кальцію і фосфора в організмі, бере участь в мінералізації кісткової тканини, регулює процеси росту та регенерації шкіри. Бета-каротин (провітамін вітаміну А) має антиоксидантні властивості, здатність нейтралізувати дію вільних радикалів і токсичних речовин при накопиченні в організмі; бере участь у регулюванні процесів росту і розвитку м'язів і тканин. Біотин (вітамін Н) входить до складу ферментів, що регулюють білковий та жировий обмін, бере участь у синтезі глюкокінази - фермента, що регулює обмін цукрів. Фолієва кислота (вітамін В9) бере активну участь у процесах регуляції функцій органів кровотворення, позитивно впливає на функції кишечнику і печінки, підвищує вміст холіну в печінці й перешкоджає її жировій інфільтрації, підтримує імунну систему, сприяючи нормальному утворенню й функціонуванню білих кров'яних тіл, необхідна для біосинтезу білка, сприяє кращому засвоюванню вітамінів групи В. Для нормального функціонування системи органів виділення до складу суміші додано цинк у формі оксиду цинку, який має антиоксидантні властивості, бере участь в процесах синтезу білків, обміні вуглеводів, підтриманні нормального рівня вітаміну А в крові, сприяє виробленню інсуліну и нормалізації рівня цукру в крові. Селен у формі натрію селенат забезпечує антиоксидантний захист клітин організму, підвищує його імунний стан, має кардіопротекторну та онкопротекторну дію. З метою забезпечення потреб хворих оптимальною формою внесення необхідних біологічно-активних речовин до складу продукту обрано рослинні екстракти, фруктові порошки, технологія виробництва яких забезпечує збереженість поживних речовин, їх біодоступність для організму та добру засвоюваність. 5 UA 115784 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Екстракт шизандри є джерелом вітамінів, селену, кальцію, має антиоксидантні властивості, містить алкалоїди, ефірні олії. Підвищує здатність організму поглинати кисень, посилює вуглеводний обмін, стимулює роботу головного мозку, має заспокійливі властивості, сприятливу дію при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, слабкості серцевого м'яза, неврозі серця і нефриті, ефективний при лікуванні гіпоксії, заживленні ран, опіках. Порошок з яблук містить моно- та дицукри, харчові волокна, вітаміни А, В 1, В2, С, РР, солі заліза, калію, кальцію, магнію, натрію, фосфору, бору, міді, хрому, цинку, клітковину, пектинові речовини, органічні кислоти. Сприяє нормалізації функцій шлунково-кишкового тракту, підвищенню апетиту, має імунологічні властивості. Драглеутворювачем для нових харчових продуктів був вибраний пектин. Це полісахарид, основу якого складають залишки галактуронової кислоти. Він виконує роль не лише технологофункціональної, а й біологічно-функціональної добавки. Пектин здатний до комплексоутворення з важкими металами та радіонуклідами, сприятливо впливає на нормалізацію роботи шлунковокишкового тракту, серцево-судинної системи, зниження рівня глюкози крові. Завдяки наявності в молекулах великої кількості вільних карбоксильних груп саме низькоетерифікований пектин проявляє найбільшу ефективність. Для стабілізації властивостей продукту було введено додатковий драглеутворювач - камедь ксантану. Ксантанова камедь є полісахаридом, який отримують шляхом ферментації з використанням бактерії Xanthomonas campestris. Головний ланцюг полімеру ідентичний молекулі целюлози, а відгалуження - це залишки молекул глюкози, манози, глюкуронової кислоти, піруваті та ацетильні групи. Розчини ксантанової камеді стійкі до впливу ферментів, спиртів, кислот (окрім соляної) і лугів (стабільні в межах рН 2…12), високих і низьких температур, забезпечують стабільність розчинів. Таким чином, одночасне введення пектину та ксантанової камеді до складу драглеподібних харчових продуктів дозволяє підвищити їх стійкість до впливу температури та кислот та отримати стабільні системи, що дозволяють включати до рецептури різноманітні функціональні речовини та використовувати готові продукти в різних кліматичних умовах. Наведене співвідношення компонентів продукту є найбільш прийнятним з точки зору забезпечення специфічних потреб хворих з нирковою недостатністю у поживних речовинах. Підібраний компонентний склад дозволяє у хворих з нирковою недостатністю нормалізувати азотистий баланс, зменшити клінічні прояви уремічного синдрому і подовжити міждіалізний період. Технологія виготовлення драглеподібного продукту передбачає наступні етапи: зважування, просіювання та перемішування сухих компонентів продукту; нагрівання води та рідких компонентів суміші до 145-50 °С; розчинення сухих компонентів суміші при 135-40 °C; термообробка продукту до t 65 °C; охолодження до температури 62 °C; дозування та фасування. Перевагами продукту є збалансований склад компонентів, високі органолептичні властивості, готовність продукту до безпосереднього використання, можливість використовувати у домашніх умовах, тривалий термін зберігання. Склад компонентів продукту відповідає вимогам фахівців у галузі нутрітивної підтримки хворих з гострою нирковою недостатністю - мінімізувати вміст азота сечовини в крові, забезпечити гіперметаболічні потреби пацієнтів шляхом надходження до організму хворого необхідної кількості незамінних амінокислот. Продукт спеціально адаптований до характерних при недостатності функцій нирок порушенням обміну речовин і особливостей харчування даної категорії хворих; має високий вміст незамінних амінокислот для пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок і гострою нирковою недостатністю, в тому числі і тих, що отримують діалізну терапію. Продукт призначений для ентерального харчування хворих з нирковою недостатністю (хронічні захворювання нирок, хронічна ниркова недостатність, гостра ниркова недостатність), в перед- та післяопераційний період при хірургічних втручаннях на нирках, в т.ч. трансплантації нирки, при проведенні гемодіалізу, в міждіалізному періоді, при необхідності хворих в додатковому харчуванні, при анорексії на тлі уремії, при ентеральному харчуванні хворих з обмеженнями в дієті по вмісту електролітів. Вживання продукту для ентерального харчування за допомогою спеціально підібраного складу нутрієнтів сприяє забезпеченню корекції метаболізму, порушеного у результаті патологічних процесів. 60 6 UA 115784 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Драглеподібний харчовий продукт, що містить: білок молочної сироватки, екстракт омега-3 жирних кислот, L-глютамін, L-орнітин, L-карнітин, L-тирозин, L-гістидин, лецетин соєвий, аскорбінову кислоту (вітамін С), токоферол (вітамін Е), тіамін (вітамін В1), рибофлавін(вітамін В2), піридоксин (вітамін В6), кальциферол (вітамін D), бета-каротин (провітамін вітаміну А), біотин (вітамін Н), фолієву кислоту (вітамін B9), цинк (із оксиду цинка), селен (із селенату натрію), глюкозу, мальтодекстрини, пектин низькоетерифікований, камедь ксантану, воду підготовлену, який відрізняється тим, що додатково містить: соєвий ізолят, таурин, нуклеотиди (інозин), екстракт шизандри, порошок з яблук, у наступному співвідношенні компонентів, мас. %: соєвий ізолят 3,9993 білок молочної сироватки 1,9996 глюкоза 8,9983 мальтодекстрини 11,9978 екстракт омега-3 жирних кислот 4,4992 L-глютамін 2,9994 нуклеотиди (інозин) 0,9998 L-орнітин 1,9996 L-карнітин 0,9998 L-гістидин 0,8998 L-тирозин 0,9998 таурин 0,9998 лецитин соєвий 1,9996 аскорбінова кислота (вітамін С) 0,1500 токоферол (вітамін Е) 0,0100 тіамін (вітамін B1) 0,002 рибофлавін (вітамін В2) 0,002 піридоксин (вітамін В6) 0,002 кальциферол (вітамін D) 0,0002 бета-каротин (провітамін вітаміну А) 0,004 біотин (вітамін Н) 0,0002 фолієва кислота (вітамін В9) 0,0002 цинк (із оксиду цинку) 0,0100 селен (із селенату натрію) 0,0010 екстракт шизандри (китайський лимонник) 1,4997 порошок з яблук 1,9996 пектин низькоетерифікований 0,6999 камідь ксантану 0,2000 вода підготовлена 51,9904 всього 100,0000. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 7