Композиція для виготовлення пудингу для ентерального харчування хворих з нирковою недостатністю

Реферат: Композиція для виготовлення пудингу для ентерального харчування хворих з нирковою недостатністю містить білковий компонент тваринного походження (білок молочної сироватки), глюкозу, мальтодекстрини, екстракт омега-3 жирних кислот, L-глютамін, L-орнітин, L-гістидин, лецетин соєвий, аскорбінову кислоту (вітамін С), токоферол (вітамін Е), тіамін (вітамін В 1), рибофлавін (вітамін В2), піридоксин (вітамін В6), кальциферол (вітамін Д), бета-каротин (провітамін вітаміну А), цинк, селен, екстракт шизандри, порошок з яблук. Додатково композиція містить борошно вівсяне, кукурудзяний, соєвий ізолят, L-карнітин, L-тирозин, таурин, нуклеотиди (інозин), біотин (вітамін Н), фолієву кислоту (вітамін В 9), екстракт шизандри, порошок з яблук, какао-порошок, карагенан. UA 118075 U (12) UA 118075 U UA 118075 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі харчової промисловості, а саме до виробництва харчових продуктів для ентерального споживання хворих при хронічних захворюваннях нирок та гострої ниркової недостатності. При порушенні обміну речовин у хворих з гострою і хронічною нирковою недостатністю характерним є розвиток синдрому гіперметаболізму. Розвиток хронічної ниркової недостатності потребує створення системи спеціалізованого дієтичного і медикаментозного лікування, що дозволяє підтримувати на належному рівні трофічний статус пацієнта. Значимість нутритивної підтримки хворих визначається не лише порушеннями обміну речовин, але і значними, характерними для даної категорії хворих, змінами функціонального стану шлунково-кишкового тракту, що обмежує можливості звичайного харчування і сприяє прогресуванню харчової недостатності. Добові потреби хворих в енергії складають 35-40 ккал/кг. На фоні уремії і гострого гемодіалізу при звичайному харчуванні надходить не більше 23 ккал/кг. Основну частину енергетичних потреб поповнюють за рахунок вуглеводів (5-6 г/кг/24 год.), кількість білка не менше 0,4-0,6 г/кг/24 год. в іншому випадку досить швидко розвивається білково-енергетична недостатність. Дослідженнями фахівців у галузі нефрології встановлено, що обмеження споживання білків може значно сповільнити прогресування захворювання. При хронічній нирковій недостатності без супутніх патологій хворі мають високий ризик розвитку недостатності харчування внаслідок уремії, метаболічного ацидозу, погіршення апетиту тощо. Програмний хронічний гемодіаліз призводить до втрати амінокислот і водорозчинних вітамінів, а також активації білкового катаболізму. Такі хворі повинні бути адекватно забезпечені енергією, білками та вітамінами. В сучасній системі клінічного харчування забезпечення організму хворого належною нутритивної підтримкою за допомогою спеціально розроблених продуктів розглядається як один із головних факторів успішного лікування. Оптимальний потребам стан харчування в значній мірі визначає здатність пацієнта краще переносити захворювання, долати їх з меншими функціональними втратами й більш повною можливістю реабілітації. Переважна більшість продуктів для ентерального харчування представлена у вигляді сухих сумішей для подальшого розчинення та готових рідких сумішей. При цьому нині відсутні на ринку продукти, які б були прийнятні для споживання цільовою категорією пацієнтів, враховували особливості перебігу певної хвороби й ураження. Важливим є розширення асортименту таких продуктів та спектру їх використання, зокрема не лише у медичних закладах при безпосередньому стаціонарному перебуванні хворих, а й, при необхідності, у більш віддалений період реабілітації (амбулаторно в домашніх умовах). Для досягнення мети та на основі вивчення уподобань споживачів вбачається за доцільне розробка композиції для виготовлення пудингу, що має відповідні органолептичні властивості (ніжна консистенція, приємні смако-ароматичні показники), збалансований, адаптований до потреб організму хворих склад компонентів. Найближчих аналогів корисної моделі не знайдено. Відомий продукт для ентерального харчування "Нутрієн Нефро" (патент РФ RU 2311038). До складу аналога входять: сироваткові білки, гістидин, мальтодекстрин, глюкозний сироп, концентрат середньоланцюгових тригліцеридів, рапсова та соєва олії, лецетин, мінеральні солі - цинк сірчанокислий, селеніт натрію, калій лимоннокислий, кальцій фосфорнокислий, кальцій вуглекислий, натрій лимоннокислий, магній хлористий, натрій хлористий, залізо сірчанокисле, марганець хлористий, мідь сіркокислу, калій йодистий, натрій двовуглекислий, амоній молібденовокислий, хром хлорид, водорозчинні вітаміни, аскорбіл пальмітат, жиророзчинні вітаміни А, D3, Ε, Κ1, вода. Недоліками продукту є незбалансованість складу суміші, зокрема використання як білкова складова лише концентрату сироваткових білків; рідка форма продукту, що дещо звужує використання продукту в певних умовах споживання; невисока біодоступність мінеральних речовин та вітамінів, введених до продукту штучним шляхом; складність технології виготовлення; багатокомпонентність складу та висока собівартість продукту. Відома композиція для одержання пудингу (див. Патент BY № 8299 кл. A23L 1/187, опубл. 30.12.2004, що містить молочну основу (вершки з масовою часткою жиру 20 %, цукор-пісок, загущувач (крупа манна), барвні речовини (пюре морквяне) і воду. Винахід призначено для використання в харчовій промисловості і належить до технології виробництва пудингу для дитячого харчування. Даний продукт не адаптований до потреб хворих у критичних станах. Відома композиція для пудингу і спосіб її виробництва (див. Патент RU № 2130730, кл. А23С 23/00, опубл. 27.05.1999), що містить молочну основу, цукор-пісок, згущувачі (пектин, модифікований крохмаль), β-каротин, водну витяжку натуральної ванілі. Отриманий продукт 1 UA 118075 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 має ніжну, кремоподібну консистенцію, глянцевий вигляд, смак, властивий внесеним добавкам і тривалий термін зберігання не менше 3-х місяців. Інгредієнти, що входять до складу композиції, використовуються у наступному співвідношенні, мас. %: молочна основа 84,5-88,0 цукор-пісок 8,0-11,0 стабілізатори 0,5-4,0 β-каротин 0,015-0,05 водна витяжка натуральної ванілі 0,1-0,2. До недоліків цієї композиції слід віднести використання в її складі штучних барвників, незбалансованість складу суміші, зокрема щодо забезпечення підвищених потреб поранених та хворих з політравмами в певних нутрієнтах для відновлення гомеостазу організму. Найбільш близькою до заявленого є суміш для ентерального харчування хворих при гіперметаболізмі "Енергія відновлення" (патент України на корисну модель № 83048 А61K 31/00, 2013). До складу суміші входять: глюкоза, концентрат білковий із молочної сироватки, фруктоза, екстракт омега-3 жирних кислот, L-глютамін, L-орнітин, клітковина харчова, ретинол (вітамін А), аскорбінова кислота (вітамін С), тіамін (вітамін В1), рибофлавін (вітамін В2), піридоксин (вітамін В6) і цинк. Рецептурний склад суміші для ентерального харчування хворих "Енергія відновлення" розраховано на ентеральне вживання при вираженій білковій недостатності та неускладнених тяжких термічних травмах із помірним порушенням обміну речовин. Недоліком аналога є незбалансованість складу суміші, зокрема щодо забезпечення особливих підвищених потреб хворих в певних нутрієнтах для відновлення гомеостазу організму, потреба у спеціальних умовах зберігання й транспортування необхідність підготовки продукту до споживання. У відомих авторам джерелах патентної та науково-технічної інформації не описано композицію для пудингу, що містить поєднання молочної, рослинної сировини, вітамінних та мінеральних добавок, амінокислот, що володіє, одночасно, дієтичними, діабетичними, функціональними властивостями і високими органолептичними показниками. В основу корисної моделі поставлено задачу розробити харчову суміш для хворих з нирковою недостатністю з урахуванням наступних критеріїв: - врахування особливостей клінічного перебігу та стадії хвороби, рівня і характеру метаболічних порушень, функціонального стану шлунково-кишкового тракту, впливу певних нутрієнтів на інтенсивність обмінних процесів організму хворих із захворюваннями нирок; - використання як білкова складова концентрату з молочної сироватки, ізоляту соєвого білка, що дасть можливість підвищити біологічну цінність продукту із-за високого вмісту в їх складі незамінних амінокислот; - використання екстракту омега-3 жирних кислот як джерело енергії та поліненасичених жирних кислот, що містить альфа-ліноленову, ейкозапентаенову, докозагексаенову кислоти), що дасть змогу забезпечити потреби хворих в есенціальних жирних кислотах; - використання композиції глюкози і мальтодекстринів з низьким декстрозним еквівалентом (DE 7-13) направлено на покращення органолептичних властивостей продукту і забезпечення в межах норми показника осмолярності; - для покращення біодоступності біологічно-активних речовин продукту введення до його складу рослинних екстрактів, фруктових та овочевих порошків вітчизняного виробництва, виготовлених за технологією, яка передбачає максимальне збереження комплексу поживних речовин. Технічним рішенням заявленої корисної моделі є підвищення біологічної цінності, покращення органолептичних властивостей продукту, забезпечення доступності продукту для даної категорії споживачів, що дасть змогу збільшити ефективність використання продукту хворими з нирковою недостатністю для покращення самопочуття, покрашення нутритивного статуса хворих і збільшення часу між процедурами гемодіалізу. Вирішення поставленої задачі зумовлено комбінуванням сировинних компонентів у відповідних співвідношеннях задля забезпечення особливих потреб хворих з нирковою недостатністю в основних поживних речовинах та енергії. Поставлена задача вирішується шляхом створення композиції для виготовлення пудингу для ентерального харчування хворих з нирковою недостатністю, до складу якого входять: борошно вівсяне, соєвий ізолят, білковий компонент тваринного походження (білок яєчний), глюкоза, мальтодекстрини, екстракт омега-3 жирних кислот, L-глютамін, нуклеотиди (інозин), Lорнітин, L-карнітин, L-гістидин, L-тирозин, таурин, лецетин соєвий, аскорбінова кислота (вітамін 2 UA 118075 U 5 10 15 20 25 С), токоферол (вітамін Е), тіамін (вітамін В1), рибофлавін (вітамін В2), піридоксин (вітамін В6), кальциферол (вітамін D), бета-каротин (провітамін вітаміну А), біотин (вітамін Н), фолієва кислота (вітамін В9,), цинк (із оксиду цинка), селен (із селенату натрію), екстракт шизандри, порошок з яблук, какао-порошок, каргенан, у наступному співвідношенні компонентів, мас. %: борошно вівсяне 55,9543 соєвий ізолят 3,9967 білок молочний 2,9976 глюкоза 7,9935 мальтодекстрини 8,9927 L-глютамін 1,9984 нуклеотиди (інозин) 0,9992 L-орнітин 1,9984 L-карнітин 1,9992 L-гістидин 0,8993 L-тирозин 1,9992 таурин 1,9992 лецитин соєвий 1,9984 аскорбінова кислота (вітамін С) 0,1499 токоферол (вітамін Е) 0,0100 тіамін (вітамін В1) 0,0020 рибофлавін (вітамін В2) 0,0020 піридоксин (вітамін В6) 0,0020 кальциферол (вітамін D) 0,0002 бета-каротин (провітамін вітаміну А) 0,0040 біотин (вітамін Н) 0,0002 фолієва кислота (вітамін В9) 0,0002 цинк (із оксиду цинку) 0,0100 селен (із селенату натрію) 0,0010 екстракт шизандри (китайський лимонник) 1,9984 порошок з яблук 1,9984 какао-порошок 0,9992 карагенан 0,5999 екстракт омега-3 жирних кислот решта. Вівсяне борошно використано як натуральний загущувач. Борошно містить всі незамінні для людини амінокислоти, зокрема тирозин, холін, що сприяє відновленню пошкоджених тканин організму людини; кальцієві, магнієві, фосфорні мінеральні солі; ферменти; ефірні олії; легкозасвоювані вуглеводи; вітаміни групи В, Е, РР; також мікроелементи - залізо, цинк, марганець, молібден, кобальт, кремній. Важливими складовими борошна є слизові речовини, які сприяють нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту, антиоксиданти. Нерозчинні харчові волокна, що входять до складу борошна, живлять мікрофлору кишечнику, розчинна клітковина (бета-глюкан) сприяє зниженню рівня глюкози в крові. Завдяки вмісту амінокислот та зниженому вмісту крохмалю борошно є цінним дієтичним продуктом. Як білкова складова до складу продукту додано білки рослинного та тваринного походження. Соєвий ізолят містить незамінні жирні кислоти омега-3 та омега-6, клітковину, яка сприяє моториці і перистальтиці кишечнику, високий вміст білка, повноцінний за амінокислотним складом. Соєвий ізолят покращує вироблення аргініну в організмі; містить гістидин, який має виражену протизапальну, антиокислювальну, анаболічну дію, є попередником гістаміну (нейромедіатора, що має вплив на імунну систему), входить до складу гемоглобіну; є джерелом ізофлавоноїдів, які мають здатність знижувати рівень гомопороцистеїну в крові. Вживання соєвого ізоляту в меншій мірі сприяє клубочковій гіперфільтрації, ніж споживання тваринних білків. Крім цього соєвий ізолят майже не містить фосфору, наявність якого спричиняє гіперфосфатемію. Ізолят соєвого білка утворює текстуру, властиву пудингу, що дозволяє зменшити вміст крохмалю у продукті та надати пудингу дієтичних властивостей. Як білок молочної сироватки використано концентрат білковий із молочної сироватки, що характеризується високим вмістом білка (77,5 %), вуглеводів (8,5 %), жирів (5,5 %), вітамінів А, С, В1, В2, В3, В5, В6, В12, мінеральних елементів, високим вмістом кальцію, натрію, калію, 3 UA 118075 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 причому співвідношення кальцій/фосфор і кальцій/магній наближено до оптимального (1:2 та 1:7 відповідно), що свідчить про гарну засвоюваність організмом. У заявленому продукті внесення концентрату білкового із молочної сироватки складає 20 г на 1 порцію. Також доцільним при ранньому ентеральному харчуванні використовувати як білок молочної сироватки гідролізат молочного білка із середнім ступенем гідролізу, який є більш фізіологічним для організму людини та сприяє швидкому поповненню в легкодоступній формі білка в організмі хворого. Великих втрат амінокислот хворі зазнають під час процедури діалізу (до 6 г за однин сеанс), тому обов'язковим є їх екзогенне надходження. L-глютамін бере участь у процесах росту м'язів і тканин, сприяє регенерації, знижує рівень стресів, регулює водний баланс клітин, є важливим елементом для амінокислотного синтезу в організмі. Незамінна при стрес-реакції амінокислота, є основним субстратом для шлунковокишкового тракту (утилізується ентероцитами та колоноцитами більше, ніж глюкоза); зменшує кількість гнійних ускладнень; підвищує рівень споживання білка м'язами та тонус судин, шляхом зменшення їхньої проникності та полегшення відновлення структурної цілісності; стимулює синтез гормону росту; має виражені антиоксидантні властивості; підвищує клітинний імунітет, посилює регенеративні процеси в кишечнику. Інозин має анаболічну дію, активізує метаболізм міокарда, підвищує активність ряду ферментів циклу Кребса, стимулює синтез нуклеотидів, забезпечує внутрішньоклітинний транспорт енергії. Знижує агрегацію тромбоцитів, активує регенерацію тканин (особливо міокарда і слизової оболонки шлунково-кишкового тракту). Бере участь в процесі обміну і поповнення глюкози, стимулює окисно-відновні процеси, нормалізує процес тканевого дихання. L-орнітин сприяє зниженню підвищеного рівня азоту в крові, сприяє виробленню інсуліну, нормалізує кислотно-лужний обмін, покращує роботу печінки, регенеруючи її, покращує білковий обмін, є субстратом для вироблення енергії. Крім цього L-орнітин бере участь в утилізації аміаку і сприяє заживлению ран. L-карнітин стимулює регенерацію організму, підвищує апетит, сповільнює розпад білкових і вуглеводних молекул організму, відновлює структуру нервової тканини, є субстратом для вироблення енергії. Має властивість знижувати в організмі вміст холестерину і затримувати формування атеросклеротичних бляшок у кровоносних судинах, зв'язувати токсичні елементи, що утворюються в організмі в процесі обміну речовин в нерозчинні сполуки, які виводяться з організму людини. L-гістидин має протизапальну, антиокислювальну, анаболічну дію, є попередником гістаміну (нейромедіатора, що має вплив на імунну систему), входить до складу гемоглобіну, сприяє росту тканин і регенерації при травмах. L-тирозин може бути використаний для задоволення енергетичних потреб, попереджує печінкову недостатність, має антидепресантні властивості, є субстратом для синтезу ферментів, токоферолів. Таурин має метаболічну, гепатопротекторну дію, кардіотонічні і гіпотензивні властивості. Бере участь в обміні ліпідів, покращує енергетичні і обмінні процеси, входить до складу жовчних кислот, сприяє емульгуванню жирів в кишечнику. Потреби у вуглеводах, згідно з рекомендаціями фахівців, у харчуванні хворих з нирковою недостатністю складають 3-5 (максимум 7) г/кг маси тіла/добу. Як вуглеводну складову у склад суміші додано глюкозу та мальтодекстрини. Глюкоза використовується як джерело вуглеводів і енергії, забезпечує метаболічні процеси, бере участь в утворенні глікогену, живленні органів, тканин і клітин, запобігає надлишковим втратам води. Мальтодекстрини завдяки поступовому розщепленню до глюкози є гарним джерелом енергії, оскільки не призводять до коливання рівня цукру в крові та запобігають шлунковим ускладненням, сприяють виробленню ендогенного інсуліну і зниженню рівня глікемії. Сприяють профілактиці дисбактеріозу, нормалізації рівня рН та стимулюють зростання кількості біфідобактерій у шлунку. Поєднання в суміші глюкози і мальтодекстрину дозволяє покращити смакові властивості продукту і забезпечити відповідну величину осмолярності. Вміст жирів у харчуванні хворих з нирковою недостатністю повинен складати 0,8-1,2 (максимум 1,5) г/кг маси тіла/добу. До складу продукту введено екстракт омега-3 жирних кислот (альфа-ліноленова, ейкозапентаенова, докозагексаенова кислоти), який є джерелом енергії та поліненасичених жирних кислот, оптимізує ліпідний обмін; знижує рівень запальних процесів. Зниження вмісту омега-3 жирних кислот може призвести до порушення синтезу внутрішньоклітинних нейромедіаторів (ейкозаноїдинів), які беруть участь в регуляції функції видільної системи, і викликати небажані зміни структури мембран нирок. 4 UA 118075 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Також як джерело фосфоліпідів і ненасичених жирних кислот до складу продукту додано лецетин, який є основним будівельним матеріалом клітинних мембран. Він є основною хімічною речовиною для формування міжклітинної простору, нормального функціонування нервової системи, нормальної робочої діяльності мозкових клітин, слугує одним з основних матеріалів печінки. До складу продукту додано як водорозчинні так і жиророзчинні вітаміни, необхідні для функціонування організму хворих з нирковою патологією. Вітамін С (аскорбінова кислота) посилює захисні властивості організму, має антиоксидантну та протизапальну дію, забезпечує вироблення енергії на клітинному рівні, бере участь в синтезі АТФ, обміні вуглеводів, утворенні гормонів, регенерації тканин. Необхідний для синтезу колагену і заживления ран, синтеза карнітину, абсорбції заліза. Вітамін В1 (тіамін) бере участь в розщепленні вуглеводів і жирів, підтримує імунну та нервову системи. Вітамін В2 (рибофлавін) бере участь в окисненні жирних кислот, утворенні антитіл, необхідний для росту та регенерації шкіри та нігтів. Вітамін В6 (піридоксин) бере участь в утворенні еритроцитів, регулює засвоєння глюкози, необхідний для білкового та жирового обміну, синтезу нейромедіаторів. Вітамін Ε (токоферол) стимулює процеси регенерації; відновлює капілярний кровообіг, тканинну та судинну проникність, допомагає засвоєнню білків і жирів. Вітамін D (кальциферол) регулює обмін кальцію і фосфора в організмі, бере участь в мінералізації кісткової тканини, регулює процеси росту та регенерації шкіри. Бета-каротин (провітамін вітаміну А) має антиоксидантні властивості, здатність нейтралізувати дію вільних радикалів і токсичних речовин при накопиченні в організмі; бере участь у регулюванні процесів росту і розвитку м'язів і тканин. Біотин (вітамін Н) входить до складу ферментів, що регулюють білковий та жировий обмін, бере участь у синтезі глюкокінази - фермента, що регулює обмін цукрів. Фолієва кислота (вітамін В9) бере активну участь у процесах регуляції функцій органів кровотворення, позитивно впливає на функції кишечнику і печінки, підвищує вміст холіну в печінці й перешкоджає її жировій інфільтрації, підтримує імунну систему, сприяючи нормальному утворенню й функціонуванню білих кров'яних тіл, необхідна для біосинтезу білка, сприяє кращому засвоюванню вітамінів групи В. Для нормального функціонування системи органів виділення до складу суміші додано цинк у формі оксиду цинку, який має антиоксидантні властивості, бере участь в процесах синтезу білків, обміні вуглеводів, підтриманні нормального рівня вітаміну А в крові, сприяє виробленню інсуліну и нормалізації рівня цукру в крові. Селен у формі натрію селенат забезпечує антиоксидантний захист клітин організму, підвищує його імунний стан, має кардіопротекторну та онкопротекторну дію. З метою забезпечення потреб хворих оптимальною формою внесення необхідних біологічно-активних речовин до складу продукту обрано рослинні екстракти, фруктові порошки, технологія виробництва яких забезпечує збереженість поживних речовин, їх біодоступність для організму та добру засвоюваність. Екстракт шизандри є джерелом вітамінів, селену, кальцію, має антиоксидантні властивості, містить алкалоїди, ефірні олії. Підвищує здатність організму поглинати кисень, посилює вуглеводний обмін, стимулює роботу головного мозку, має заспокійливі властивості, сприятливу дію при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, слабкості серцевого м'яза, неврозі серця і нефриті, ефективний при лікуванні гіпоксії, заживленні ран, опіках. Порошок з яблук містить моно- та дицукри, харчові волокна, вітаміни А, В 1, В2, С, РР, солі заліза, калію, кальцію, магнію, натрію, фосфору, бору, міді, хрому, цинку, клітковину, пектинові речовини, органічні кислоти. Сприяє нормалізації функцій шлунково-кишкового тракту, підвищенню апетиту, має імунологічні властивості. Наведене співвідношення компонентів суміші є найбільш прийнятним з точки зору забезпечення специфічних потреб хворих з нирковою недостатністю у поживних речовинах. Підібраний компонентний склад суміші дозволяє у хворих з нирковою недостатністю нормалізувати азотистий баланс, зменшити клінічні прояви уремічного синдрому і подовжити міждіалізний період. Для забезпечення відповідної консистенції продукту використано карагенани, які є природними стабілізаторами, що входять до складу морських водоростей, являють собою сульфатні полісахариди та є безпечним згущувачем і широко використовуються при виробництві продуктів спеціального призначення. Для задоволення смакових уподобань споживачів використано какао-порошок. 5 UA 118075 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Співвідношення у продукті основних нутрієнтів (білки, жири, вуглеводи) є найбільш прийнятним з точки зору забезпечення специфічних потреб у поживних речовинах хворих при недостатності функцій нирок порушенням обміну речовин і особливостей харчування даної категорії хворих. Склад компонентів сухої суміші відповідає вимогам фахівців у галузі нутрітивної підтримки хворих з гострою нирковою недостатністю - мінімізувати вміст азоту сечовини в крові, забезпечити гіперметаболічні потреби пацієнтів шляхом надходження до організму хворого необхідної кількості незамінних амінокислот. Разом з тим, суха суміш відповідає вимогам до складу продуктів для хворих з хронічною нирковою недостатністю, в т.ч. після процедури діалізу, міждіалізний період і під час тривалого перитонеального діалізу. Авторами експериментальним шляхом було підібрано співвідношення компонентів, що входять в молочний пудинг, при якому виходить однорідна система з однофазної в'язкою консистенцією. Композиція для пудингу не є токсичною та не містить у своєму складі заборонених речовин. Вживання продукту протипоказане людям із цукровим діабетом, хворим на гострий деструктивний панкреатит і особам, що мають індивідуальну чутливість до компонентів. Споживання запропонованого продукту не призводить до звикання. Інгредієнтами для приготування готового пудингу (3 порції по 150 г) є композиція для пудингу (пакет 50г) та молоко коров'яче пастеризоване (2,5 % жирності) - 0,5 л: Виготовлення пудингу передбачає наступні етапи: - змішати суху композицію для пудингу із 50-70 мл молока, взятого із загальної кількості до повного розчинення компонентів суміші; - молоко довести до кипіння, і при постійному перемішуванні, додати невеликими кількостями приготовлену розчинену у молоці пудингову суміш; - пудингову суміш довести до кипіння постійно перемішуючи протягом 1 хвилини; - гарячий готовий пудинг розлити в попередньо охолоджений холодною водою посуд (формочки) та охолодити. Перевагами продукту є збалансований склад компонентів, високі органолептичні властивості, можливість використовувати у домашніх умовах, більш тривалий термін зберігання. Композиція для пудингу призначена для ентерального харчування хворих з нирковою недостатністю (хронічні захворювання нирок, хронічна ниркова недостатність, гостра ниркова недостатність), в перед- та після операційний період при хірургічних втручаннях на нирках, в т.ч. трансплантації нирки, при проведенні гемодіалізу, в міждіалізному періоді, при необхідності хворих в додатковому харчуванні, при анорексії на тлі уремії, при ентеральному харчуванні хворих з обмеженнями в дієті по вмісту електролітів. Вживання продукту протипоказане людям із цукровим діабетом, хворим на гострий деструктивний панкреатит і особам з важкими порушеннями функцій шлунково-кишкового тракту та тим, що мають індивідуальну чутливість до певних компонентів. Споживання суміші не призводить до звикання. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Композиція для виготовлення пудингу для ентерального харчування хворих з нирковою недостатністю, яка містить білковий компонент тваринного походження (білок молочної сироватки), глюкозу, мальтодекстрини, екстракт омега-3 жирних кислот, L-глютамін, L-орнітин, L-гістидин, лецетин соєвий, аскорбінову кислоту (вітамін С), токоферол (вітамін Е), тіамін (вітамін В1), рибофлавін (вітамін В2), піридоксин (вітамін В6), кальциферол (вітамін Д), бетакаротин (провітамін вітаміну А), цинк, селен, екстракт шизандри, порошок з яблук, яка відрізняється тим, що додатково містить борошно вівсяне, кукурудзяний, соєвий ізолят, Lкарнітин, L-тирозин, таурин, нуклеотиди (інозин), біотин (вітамін Н), фолієву кислоту (вітамін В 9), екстракт шизандри, порошок з яблук, какао-порошок, карагенан, у наступному співвідношенні компонентів (мас. %): борошно вівсяне 55,9543 соєвий ізолят 3,9967 білок молочний 2,9976 глюкоза 7,9935 мальтодекстрини 8,9927 L-глютамін 1,9984 нуклеотиди (інозин) 0,9992 L-орнітин 1,9984 L-карнітин 1,9992 6 UA 118075 U L-гістидин L-тирозин таурин лецитин соєвий аскорбінова кислота (вітамін С) токоферол (вітамін Ε) тіамін (вітамін В1) рибофлавін (вітамін B2) піридоксин (вітамін В6) кальциферол (вітамін D) бета-каротин (провітамін вітаміну А) біотин (вітамін Н) фолієва кислота (вітамін В9) цинк (із оксиду цинку) селен (із селенату натрію) екстракт шизандри (китайський лимонник) порошок з яблук какао-порошок карагенан екстракт омега-3жирних кислот 0,8993 1,9992 1,9992 1,9984 0,1499 0,0100 0,0020 0,0020 0,0020 0,0002 0,0040 0,0002 0,0002 0,0100 0,0010 1,9984 1,9984 0,9992 0,5999 решта. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 7