Спосіб лікування дисбактеріозу кишечника

Відомий спосіб лікування дисбактеріозів, який передбачає призначення препаратів, які містять низькі дози корисних бактерій (Н.В.Харченко, В.В.Черненко. Современные подходы к коррекции дисбиоза кишечника (методические рекомендации); Киев 2000, с.28). Вказаний спосіб здійснюється наступним чином після встановлення хворому діагнозу дисбактеріозу кишечника призначаються пробіотики, наприклад, біфідумбактерін, що містить висушену мікробну масу живих бактерій, імобілізованих на натуральному сорбенті. Одна доза містить 107 живих бактерій. Рекомендується застосовувати по 15-20 доз за добу, запиваючи водою, молоком, соком, бажано з негарячою їжею або через 30-60 хвилин після їжі. Недоліком вказаного способу є його низька ефективність, тому що бактерії не захищені від дії кислого шлункового вмісту і, таким чином, частина корисних бактерій гине. Задачею винаходу, що заявляється, є підвищення ефективності лікування за рахунок призначення пробіотиків з високим вмістом корисних бактерій. Задачі досягаються тим, що; призначають мультипробіотик, наприклад, "Симбітер концентрований" по одній дозі (одна доза містить 1013 біологічно активних клітин корисних мікроорганізмів) на добу вранці натще або на ніч, курс лікування 10-45 днів. Спосіб, що заявляється, виконується наступним чином: препарат призначають хворим на дисбактеріоз кишечника, діагноз якого встановлюють на основі скарг хворого, даних об'єктивного, додаткових та лабораторних методів обстеження. Обов'язковим для підтвердження діагнозу дисбактеріозу є бактеріологічне дослідження калу на дисбактеріоз. Після підтвердження діагнозу хворому призначають препарат "Симбітер концентрований" по одній дозі, що містить 1013 живих бактерій, на добу вранці натще або на ніч. Курс лікування від 10 до 45 діб. Ефективність дії препарату оцінюється на зменшенні скарг хворого, даних об'єктивного обстеження та змінах в аналізі калу на дисбактеріоз. Прикладом конкретного застосування препарату може служити наступна історія хвороби: №1453. Хвора Б., 18 років, лікувалась у відділенні гастроентерології МКЛ №8, що є базою кафедри гастроентерології та дієтології КМАПО ім.П.Л.Шупика. При поступленні хвора скаржилась на болі в навколопупочній ділянці, здуття, урчання в животі, метеоризм, послаблення стільця, зниження апетиту. Вважає себе хворою, біля трьох років, коли почали турбувати ви щеперераховані скарги. Початок захворювання пов'язує з прийомом антибіотиків у великих дозах. Кілька разів проводила курси лікування пробіотиками (лінекс, біфідумбактерін), але бажаного покращення стану досягнуто не було. З анамнезу життя - росла і розвивалась нормально. Туберкульоз, шкірно-венерологічні захворювання, вірусний гепатит заперечує. Операцій, травм не було. Дані об'єктивного обстеження: загальний стан задовільний, шкіра та видимі слизові оболонки звичайного кольору, висипки немає. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені. Межі відносної серцевої тупості в межах норми, при аускультації тони серця ритмічні, звучні, шуми не вислуховуються. АТ - 120/80мм.рт.ст., п ульс - 72уд.хв. Над легенями перкуторно ясний легеневий звук, аускультативно-везикулярне дихання, хрипи не вислуховуються. Язик вологий, біля кореня обкладений білуватим нашаруванням. Живіт м'який, при пальпації болючий в правій і лівій здухвинних, навколопупочній ділянках. Печінка не збільшена, край гладенький, не болючий. Селезінка не пальпується. Симптоми Менделя, Ортнера, Кера, Мерфі негативні. Стілець - 3-4 рази на добу, рідкої консистенції, світло-коричневого кольору. Сечовипускання вільне, симптом Пастернацького негативний з обох боків. Дані лабораторних методів дослідження: загальноклінічний аналіз крові - Нb-134г/л, ер.-4,5 , КП-1,0, лейк.-5,4, тромб.-300, е-1, п-1,с-54 ,н.-4, л-16, м-4, ШОЕ-10мм/г. Загальний аналіз сечі - 200,0, солом'яножовтого кольору, прозора, білок, цукор, ацетон-негативні, питома вага-1010, лейкоцити-2-4 в полі зору, епітелій плоский в невеликій кількості. Біохімічне дослідження крові - білірубін загальний-10,0ммоль/л, непрямий-10,0, прямий 0, АЛТ-0,16ммоль/л, АСТ-0,16ммоль/л. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини: Печінка не збільшена, нормальної ехогенності. Жовчний міхур нормальних розмірів, стінки не потовщені, конкрементів не містить. Підшлункова залоза не збільшена, звичайної ехогенності. Нирки не збільшені, чашково-мисковий комплекс не розширений, конкрементів немає. Фіброколоноскопія - патології не виявлено. Бактеріологічний аналіз на дисбактеріоз - загальна кількість кишкової палички 6x107, кишкова паличка зі зміненими ферментативними властивостями