Спосіб визначення життєздатності тканин у хворих з гнійно-некротичними ураженнями діабетичної ступні

Спосіб визначення життєздатності тканин у хворих з гнійно-некротичними ураженнями діабетичної ступні, що полягає у вимірюванні електричного опору тканин, який відрізняється тим, що вимірювання проводять двома електродами, один з яких накладають за допомогою манжети на стегно хворого з боку досліджуваної кінцівки після 3 13723 4 ний чи інший з класом точності не нижче 0,5; жиТаблиця 1 вильні проводи 2 із затискачами 3 для підключення до вимірювальних електродів 4 і 5, причому Електричний опір електрод 4 виконаний зі сталевого дроту діаметром 2,5мм, а електрод 5-3 мідного дроту такого ж Здорова Уражена Співвідношення діаметра. До електрода 4 прикріплені обмежува№ кінцівка, кінцівка, κΩ уражена/здорова льна пластина з діелектричного матеріалу, що κΩ дозволяють занурювати в досліджувані тканини 1. 420 180 2,33 електрод 4 на задану глибину (5мм). Електрод 5 2. 500 190 2,63 виконаний у вигляді пластини з міді розмірів 80 на 3. 400 150 2,66 60мм (Фіг.). 4. 320 120 2,66 В основу здійснення способу покладена вияв5. 280 125 2,24 лена закономірність зниження електричної провід6. 270 140 1,92 ності в тканинах за умов її некробіозу та некрозу. 7. 480 200 2,4 Об'єкти живої природи, зокрема, тканини орга8. 410 175 2,34 нізму людини, являють собою електроліти, іонна 9. 520 210 2,47 сила яких залежить від якісного стану досліджува10. 470 200 2,36 ного об'єкта. Електропровідність даних електроліХ=Σ/10 407 169 2,41 тів визначається наявністю в них іонів та рухливих полярних молекул. Тканини організму людини виНаводимо спостереження. Хворий О., 77 років, являють себе як джерела ЄРС (електрорушійна поступив до хірургічного відділення 10.11.2004. сила) при поміщенні в них електродів з різнорідних Діагноз при поступленні: Діабетична ангіопатія металів. Закономірність зниження ЄРС і підвисудин нижніх кінцівок III-IV. Гангрена ІІІ-го пальця щення опору тканин при розвитку їхньої ішемії, правої ступні. Проведена операція: екзартикуляція некробіозу і некротичних змін пов'язані з загасанІІІ-го пальця правої ступні, ампутація головки III ням біохімічних процесів усередині тканин, зневоплюснової кістки. Залишались сумніви відносно днюванням кліток, порушенням електролітного життєздатності тканин дистальної частини ступні. обміну. Проведене визначення життєздатності тканин заСпосіб здійснюється таким чином: електрод 5 пропонованим методом. Електричний опір неуранакладається за допомогою манжети на стегно женої кінцівки становив 150кОм, а ураженої кінцівхворого з боку досліджуваної кінцівки після змочуки - 220кОм. Таким чином електричний опір вання шкіри 0,9% розчином NaCl. Електрод 4 увопатологічно змінених тканин у 1,46 раз більше, ніж диться на глибину 5мм на ділянці нижньої кінцівки, нормальних, що свідчить про їх життєздатність. де мається зона, що загрожує чи сумнівна по розПісляопераційний період перебігав без ускладвитку некротичних змін і роблять вимір електричнень. Хворий виписаний на 26 добу після загоєння ного опору за допомогою омметра, із класом точрани. ності не нижче 0,5. Для контролю виконується Таким чином, експрес-метод визначення житаналогічне вимірювання електричного опору на тєздатності тканин у хворих з гнійно-некротичними симетричній неушкодженій нижній кінцівці в симеураженнями діабетичної ступні дозволяє проводитричній зоні. У випадку розвитку некротичних змін ти діагностику схованих порушень нетравматично і у тканинах співвідношення опір уражена/здорова має підвищену точність. При цьому резекцію кінцікінцівка складає 2:1 і вище. Якщо відношення пивки виконують чітко за показниками й у необхіднотомих електричних провідностей патологічно зміму обсязі, що дозволяє знизити частоту високої неної кінцівки і нормальної дорівнює 1,5:1 чи менампутації кінцівки у таких хворих та ризик пошише, то тканини кінцівки, що досліджуються, варто рення гнійно-некротичних уражень кінцівки. вважати життєздатними. Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601