Спосіб післяопераційного лікування синдрому низької передньої резекції

Спосіб лікування синдрому низької передньої резекції, який включає виконання низької резекції прямої кишки, накладання прямого термінотермінального колоанального чи колоректального анастомозу, який відрізняється тим, що після операції проводять biofeedback-тренінг шляхом постійного тиску у балоні, введеного в пряму кишку впродовж 120-180 хвилин і наповненого повітрям до відчуття стійкого позиву до дефекації. (19) (21) u200512651 (22) 27.12.2005 (24) 15.05.2006 (46) 15.05.2006, Бюл. № 5, 2006 р. (72) Дубовий Владислав Андрійович, Пойда Олександр Іванович, Яремчук Ігнат Олександрович, Колеснік Олена Олександрівна (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 14751 шприца для введення повітря в балон, затискача, яким перекривається гумовий зонд. Спосіб виконується наступним чином. Після лапаротомії проводять ревізію органів черевної порожнини, виконують високе лігування нижньої мезентеріальної артерії ті вени та мобілізацію ободової кишки до середньої третини поперечноободової і прямої кишок з тотальною мезоректумектомією до тазового дна; визначають проксимальну та дистальну межі резекції кишок, після чого перетинають проксимальне ободову кишку в нижній третині сигмоподібної кишки і дистально пряму кишку в наданальній ділянці і видаляють препарат; за допомогою зшиваючого циркулярного апарату формують прямий терміно-термінальний колоанальний чи колоректальний анастомоз. Через 3-4 тижні після операції починають сеанси biofeedback-тренінгу методом пневмостимуляції шляхом введення трансанально в неоректум гумового зонду з балоном, ємністю 200-300мл, що виконаний з еластичної тонкої латексної гуми. Балон наповнюють повітрям до відчуття стійкого позиву до дефекації впродовж 120-180 хвилин на добу, протягом тижня. При чому, лікар тільки перший раз проводить маніпуляцію, а далі пацієнти самі можуть проводити вищевказанне тренування дома в зручний для них час; або кожен раз балон вводить в неоректум і заповнює повітрям лікар, а Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 пацієнт, не відриваючись від своїх справ, тільки випускає повітря та виймає балон в назначений термін. Запропонований спосіб післяопераційного лікування синдрому низької передньої резекції застосований у 10 хворих та показав можливість за допомогою простого неінвазивного способу забезпечити стійкий, тривалий ефект лікування. Принциповою відмінною ознакою у порівнянні з прототипом є те, що відновлення резервуарності неоректума забезпечується не методом пневмостимуляції з періодичною зміною тиску у стимулюючому балоні з використанням складного обладнання, яке дорого коштує, а неінвазивними сеансами biofeedback-тренінгу, шляхом постійного тиску у стимулюючому балоні, сеанси тренінгу пацієнти можуть проводити без відвідувань медичного закладу, що дає можливість спростити техніку післяопераційної реабілітації, зробити її доступнішою і дешевшою. Джерела інформації: 1. Дубовий Β.Α., Пойда О.І., Колеснік О.О., Яремчук І.О. Спосіб лікування синдрому низької передньої резекції. Деклараційний патент України на корисну модель №8720. МКИ7 А61В17/00, №200501371; Заявл. 15.02.2005; Опубл. 15.08.2005. Бюл. №8. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601