Спосіб лікування виразкової хвороби шлунка

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть использовано при лечении язвенной болезни. По мировой статистике язвенная болезнь продолжает оставаться распространенным заболеванием в большинстве европейских стран. История учения о язвенной болезни является свидетелем многих теорий язвообразования, ни одна из которых не выдержала испытания временем. До сегодняшнего дня общей концепции язвообразования не существует, и язва по-прежнему рассматривается как следствие периодически возникающего конфликта между факторами, оберегающими и нарушающими сохранность гастродуоденальной слизистой. В связи с ухудшением экологической обстановки в Украине, вызванной аварией на ЧАЭС, наблюдается рост случаев заболевания язвенной болезнью. Особенно данная патология характерна для ликвидаторов аварии на ЧАЭС и лиц, пострадавших от воздействия ионизирующего излучения, что может быть следствием снижения защитных функций организма, в том числе факторов, оберегающих сохранность гастродуоденальной слизистой. Поэтому поиск новых эффективных способов лечения язвенной болезни путем обеспечения равновесия между оберегающими и нарушающими сохранность гастродуоденальной слизистой, является наиболее актуальным. В настоящее время известен способ лечения язвенной болезни путем медикаментозной терапии. В качестве базисных препаратов фармакотерапии применяют следующие средства, способствующие подавлению агрессивных факторов ульцерогенеза, а также активации защитных свойств гастродуоденальной слизистой: - антацидные средства (викалин, викаир, бекаробон и др.) - представляют собой группу лекарственных препаратов, снижающих кислотность содержимого желудка за счет химического взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока; - антисекреторные средства (циметидин, гастроцинин, омепразол) обеспечивают регуляцию секреторной функции желудка, которая возникает при язвенных поражениях гастродуоденальной зоны; - гастропротективные средства (биогастрон, дуогастрон, денол, улькогант, антепсин, мизопростол и др.), увеличивают толерантность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в отношении агрессивных факторов ульцерогенеза. Лечебная эффективность указанного фармакотерапевтического способа лечения язвенной болезни достаточно высока и составляет более 80% выздоровления больных с язвами дуоденальной и несколько ниже желудочной локализации за период до 6 недель (Эвартау Э.Э., Рысс Е.С. Фармакотерапия гастродуоденальных язв. - С.-Петербург: Наука, 1992. - С.134). Однако, данный способ лечения язвенной болезни не позволяет получить полное заживление (белый рубец, доказанное эндоскопически), что способствует возникновению рецидивов. Кроме того, длительный прием, в течение 6 недель, фармпрепаратов вызывает нежелательные реакции организма, обусловленные их побочным действием. Так, антацидные средства нарушают функции кишечника. При длительном приеме антисекреторных средств развиваются адаптивные реакции в форме изменения плотности рецепторов, нарушается функция почек, возможные нервно-психические расстройства. Продолжительный прием гастропротективных средств обусловливает повышение артериального давления, прибавку массы тела, появление отеков и гипокалиемии. Наиболее близким к заявляемому по технической сущности и достигаемому результату является способ лечения язвенной болезни путем физиотерапевтического воздействия синусоидальными модулированными токами (СМТ) на эпигастральную область (Прототип: Физические факторы в лечении больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: Метод. рекомендации. - М., 1987. - С.25). Использование данного способа лечения язвенной болезни позволило сократить сроки заживления язвы (по данным клинико-эндоскопического исследования) до 3 недель, исключить побочные реакции организма, использовать данный способ для лечения ликвидаторов аварии на ЧАЭС с различными сопутствующими патологиями (гипертония, нарушение функций почек, энцефалопатия). Недостатками данного способа являются: - маловыраженный эффект снижения кислотообразования, что не позволяет уменьшить агрессивность кислотно-пептического фактора, а следовательно быстро снять болевой синдром; - невозможность применения способа при осложнениях болезни (кровотечениях, пенестрации). Задачей данного изобретения является создание такого способа лечения язвенной болезни, в котором дополнительное воздействие в определенном режиме синусоидальнымимодулированными токами трансцеребрально битемпорально на фоне базисной фармакотерапии позволит купировать в короткий срок болевой синдром, лечить осложненные формы язвенной болезни, а также сократить период заживления язвы. Поставленная задача решается следующим образом: в известном способе лечения язвенной болезни путем физиотерапевтического воздействия синусоидальными модулированными токами (СМТ) на эпигастральную область дополнительно действуют СМТ трансцеребрально битемпорально в непрерывном режиме 1р.р, без модуляции в течение 10 минут через час после приема пищи, при этом физиотерапию проводят на фоне базисной фармакотерапии. Осуществление дополнительного воздействия, СМТ трансцеребрально битемпорально в предложенном режиме обеспечивает дополнительное действие на центральные механизмы ульцерогенеза, способствуя снижению кислотообразующей желудка и быстрому купированию болевого синдрома. Предложенный режим воздействия СМТ трансцеребрально битемпорально обусловлен созданием наиболее щадящих условий. Выполнение физиотерапевтического воздействия через час после приема пищи обеспечивает наиболее эффективное регулирование ульцерогенеза, так как это время характеризуется наличием пика кислотообразования. Проведение физиотерапии на области желудка и головы на фоне базисной фармакотерапии обеспечивает повышение эффективности последней и за счет этого снижение сроков заживления язв, а при неосложненных формах язвы исключить из базисной терапии антацидные средства, обладающие наибольшей токсичностью. Способ осуществляют следующим образом: больному, в зависимости от тяжести течения заболевания, назначают фармакотерапию (антисекреторные, гастропротективные и антацидные средства). Ежедневно проводят физиотерапию СМТ на область желудка, а через час после приема пищи трансцеребрально битемпорально в течение 10 минут в режиме 1p.p. без модуляций. Курс лечения составляет 10 - 15 процедур. Пример 1. Больной Соловьев Ю.В., 36 лет, и.б. №13265, поступил в гастроэнтерологическое отделение больницы (ГЭО) г.Херсона 04.10.96г. с диагнозом: язвенная болезнь, активная фаза, 2 язвы двенадцатиперстной кишки с болевым и диспепсическим синдромом, тяжелое течение, гастродуоденальное кровотечение. Данные ФГС: язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки по задней стенке, прикрытая сгустком крови. После гемостатической терапии состояние больного стабилизировалось. Назначено лечение: на фоне базисной фармакотерапии воздействие СМТ в непрерывном режиме 1p.p. без модуляции в течение 10 минут на эпигастральную область желудка и трансцеребрально битемпорально через час после приема пищи. Количество процедур - 12. После окончания курса лечения сделаны повторные ФГС №1526 от 14.10.96г. и 16.10.96г., которые показали наличие рубцов на месте язв. 18.10.96г. с клиническими улучшениями больной выписан. Пример 2. Больной Сторопаук В.В., 38 лет. и.б. №13068. поступил в ГЭО 01.10.96г. с диагнозом: язвенная болезнь, активная фаза с болевым и диспептическим синдромом, язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Первичное ФГС: язва луковицы двенадцатиперстной кишки по латеральной стенке (размеры 0,8 ´ 0,8), поверхностно-гипертрофический гастродуоденит. Назначено лечение, аналогичное описанному в примере 1, курс лечения 10 процедур. На седьмой день при контрольном обследовании ФГС: язва в стадии рубцевания, после окончания курса лечения (14.10) - наличие рубца. 15.10.96г. больной выписан с выздоровлением. Для доказательства эффективности лечения язвенной болезни заявляемого способа по сравнению с прототипом были проведены исследования 13 больных. Данные исследований представлены в таблице. Сопоставительный анализ заявляемого способа лечения язвенной болезни со способом по прототипу позволяет отметить следующие преимущества заявляемого способа: - сокращение сроков заживления язвы на 3 дня; - сокращение сроков купирования болевого синдрома на 3 дня; - возможность использования способа для лечения осложненных форм язвы; - повышение эффективности регулирования кислотообразования. Таким образом, использование заявляемого способа лечения язвенной болезни позволяет: - повысить эффективность заживления язвы на 14,2%; - в 2 раза сократить сроки купирования болевого синдрома; - повысить эффективность фармакотерапии, исключив при этом антацидные средства (при неосложненных формах); - лечить больных "чернобыльского контингента" с различными сопутствующими заболеваниями (артериальная гипертензия, дисциркулярная энцефалопатия и др.).