Спосіб лікування місцевопоширених форм раку шлунка

1. Спосіб лікування місцевопоширених форм раку шлунка, що включає оперативне видалення злоякісної пухлини та післяопераційну внутрішньочеревну хіміотерапію за допомогою цитостатика, який відрізняється тим, що як цитостатик використовують поліплатилен, під час закінчення операції по видаленню злоякісної пухлини у чере 3 27070 [Шалімов С.А. та спіавт. Лікувальна форма протипухлинного препарата для інфузій. Патент UA 23676А, 1998]. Така задача досягається тим, що лікування хворих на місцево-поширені форми раку шлунка проводять шляхом оперативного видалення злоякісної пухлини та наступної післяпераційної внутрішньочеревної хіміотерапії за допомогою цитостатика, в якості якого використовують поліплатиллен, під час закінчення операції по видаленню злоякісної пухлини у черевній порожнині залишають катетер, за допомогою якого на 7 добу проводять внутрішньочеревну ад'ювантну хіміотерапію поліплатилленом у одноразовій дозі 300мг/м2, розведеним у фізіологічному розчині (0,9% NaCl) з додаванням 4мг дексаметазону, трьохразово з інтервалом у 3-4 доби, при цьому сумарна доза поліплатиллену дорівнює 900мг/м2. Задача досягається також тим, що повторні курси лікування поліплатилленом проводять внутрішньовенно трьохразово, кожні 3-4 тижні, на протязі 4-5 місяців. Спосіб здійснювали наступним чином. При лікуванні використовували цитостатик поліплатиллен-(Роlyplatillen)-(полі{гексацис[хлорамінакваплатини(II)]}-mдезоксирибонуклеат. Фармакологічна група - антинеобластичний засіб, сполуки платини. Фармакопейний код АТС L01XA. Препарат зареєстрований Державним Фармакологічним Центром МОЗ України 27.08.2004, реєстраційне посвідчення №UA/1774/01/01. Поліплатиллен є високомолекулярною сполукою платини із дезоксирибонуклеїновою кислотою (ДНК). Фармакокінетично поліплатиллен гальмує синтез ядерної ДНК, незворотньо вражає клітини, які знаходяться в G1 фазі циклу і є продуктом взаємодії цисдихлордіаміноплатини та високомолекулярної ДНК, що входить до складу поліплатиллену, виконує роль цілеспрямованого носія платинового комплексу та виступає як біологічний модифікатор, який змінює метаболізм платинової лікарської субстанції таким чином, що при збереженні рівня протипухлинної активності цитостатику розширюється спектр специфічної фармакологічної дії, а токсичність стає майже на порядок нижчою. Після закінчення операції по видаленню злоякісної пухлини шлунка на передній стінці черевної порожнини за допомогою швів фіксували катетер у черевній порожнині. Через катетер на 7 добу здійснювали введення поліплатиллену в разовій дозі 300мг/м2, розчиненого у фізіологічному розчині (0,9 NaCl) з додаванням у розчин 4мг дексаметазону. Поліплатиллен уводили трьохразово з інтервалом у 3 доби. Після проведеного курсу хіміотерапії катетер вилучали. Комп’ютерна верстка А. Крулевський бу. 4 Нижче наведений приклад заявленого спосо Пацієнт В., 59 років, історія хвороби 326/2006. Прийнятий у відділення пухлини черевної порожнини з діагнозом: рак шлунка. Після лапаратомії виявлена пухлина антрального відділу шлунка розміром 5x3см. Проведена радикальна резекція шлунка. Патологічне заключення: недиференційований, залозистий рак шлунка інфільтрує всі шари стінки органу. Під час операції в черевну порожнину імплантували катетер, який згодом використовували для наступного проведення хіміотерапевтичного лікування. Через катетер на 7 добу після резекції шлунка вводили поліплатиллен у дозі 300мг/м2 із інтервалом у 3 доби трьохразово. Сумарна доза складала 900мг/м2. Після закінчення 1го курсу лікування катетер видаляли. Наступні курси хіміотерапії проводили внутрішньовенно в разовій дозі 300мг/м2, сумарна доза - 900мг/м2, кількість курсів монохіміотерапії поліплатилленом 4. Результати лікування. Показники: біохімічного аналізу крові, периферійної крові, загального аналізу сечі після проведення хіміотерапії практично не змінювалися. За заявленою корисною моделлю проведено лікування 13 хворих. Проведення внутрішньочеревної хіміотерапії поліплатилленом після видалення первинної пухлини раку шлунка збільшує 3-х та 5й- річну виживаність хворих. При подальшому аналізі з'ясовано, що найбільш ефективним є використання 4 курсів монохіміотерапії з поліплатилленом. 3-х та 5-и-річна виживаність хворих складає 79±9% та 43±8% відповідно. Використання запропонованого способу лікування злоякісних пухлин місцевопоширенних форм раку шлунка забезпечує в порівнянні з існуючими способами лікування наступні переваги: суттєво підвищується 3-х та 5-и-річна виживаність хворих на місцевопоширенні форми раку шлунка; суттєво зменшується імплантація пухлинних клітин у черевній порожнині; проведення хіміотерапії не ускладнює післяопераційний стан хворого. Спосіб, що заявляється, за яким безпосередньо відразу після проведення операції вводять в черевну порожнину поліплатиллен сприяє циторедуктивній дії на мікрометастази імплантованих злоякісних клітин, в першу чергу в черевній порожнині. Спосіб знижує вірогідність метастазування в черевній порожнині. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601