Спосіб прогнозування інфекційних ускладнень у хворих з токсико-септичним біліарним синдромом

Спосіб прогнозування інфекційних ускладнень у хворих з токсико-септичним біліарним 3 27414 протязі 1 години. Після інкубації з зразків периферичної крови виготовляють мазки. Препарати фарбують за Паппенгеймом. При світловій мікроскопії підраховують окремо кількість нейтрофільних гранулоцитів, що мають вкючення барвника які приходяться на 200 клітин. Индекс стимуляции визначають за різницею між индукованним та спонтанним тестом. Індукований тест проводять при допомозі стимуляції 1% розчином пірогенала. При адекватниій функціональній спороможності нейтрофільних гранулоцитів індекс стимуляції є позитивний. Для визначення активності клітинного ферменту мієлопероксидази використовують метод Леле, неферментних катіоних білків - метод Spitznagel, Chi у модифікації В.Є. Пігаревського. Для оцінки цитохімічних показників використовують метод Kaplow, в основі якого лежить визначення інтенсивності реакції за кількістю пофарбованої речовини у цитоплазмі клітин. У кожному випадку визначають середній цитохімічний коефіцієнт за формулою Астальді та Верга. Мазки виготовляють з крові, яку набрано з трилоном Б для попередження механічного злипання еритроцитів. Комплексна оцінка активності НГ в НСТ-тесті та їх цито хімічних показників дає змогу прогнозувати ранній розвиток холангітів без використання складних та тривалих імунологічних методів. Запальний процесе розвивається у хворих на протязі тривалого періоду, а запропонований спосіб дозволяє своєчасно диференціювати післястресове медіаторне і аутоімунне пригнічення та пошкодження НГ для проведення специфічної терапії. Використання даного способу дає змогу своєчасно виявити та попередити розвиток інфекційних ускладнень. Заявлений спосіб ілюструється прикладами. 2. Хворий Н.. 53 років поступив у лікарню з обтураційною жовтяницею доброякісного генезу. На 1-у добу Нв150г/л, еритроцити 4,5´1012/л., білірубін 125ммоль/л, АЛТ - 0,40мкмоль/л, ACT 0,36мкмоль/л. Після папілотомії та літоекстрації на фоні проведення базісної трансфузійної терапії у хворого набрано венозну кров з трилоном Б. Проведенно дослідження показників активності нейтроцільних гранулоцитів в НСТ-тесті та цитохімічних реакцій. При підрахунку визначено спонтанний НСТтест - 45%, індукованний тест - 5%, пероксидаза НГ - 1,05 у.о., катионні білки- 0,85 у. При наявності вищезазначених показників на висоті гнійного хологіту хворий належав до групи ризику розвитку інфекційних ускладнень. 2. Хворий П. 62 років поступив у лікарню з обтураційною жовтяницею доброякісного генезу. На 1-у добу Нв 145г/л, еритроцити 4,0´1012/л., білірубін 130ммоль/л, АЛТ - 0,35мкмоль/л, ACT 0,32мкмоль/л. Після папілотомії та літоекстрації на фоні проведення базісної трансфузійної терапії у хворого набрано венозну кров з трилоном Б. Проведенно дослідження показників активності 4 нейтроцільних гранулоцитів в НСТ-тесті та цитохімічних реакцій. При підрахунку визначено спонтанний НСТтест - 27%, індукованний тест - 3%, пероксидаза НГ -1,12 у.о., катионні білки- 0,95 у.о. При наявності вищезазначених показників на висоті гнійного хологіту хворий належав до групи ризику розвитку інфекційних ускладнень. Список використаних джерел 1. Пат. №62748А, U A, МПК G01 N33/49 // Спосіб серологічної діагностики спалаху респіраторно-вірусних інфекцій в окремих колективах; опубл. 2003, №12. 2. Пат. №61288А, U A, МПК G01 N33/49 // Спосіб ідентифікації ДНК збудника інфекційних захворювань в препаратах біологічної промисловості; опубл. 2003, №11. 3. А.с.СССР G01N33/68. Способ прогнозирования сепсиса. Повстяной Н.Е., Козинец Г.П., Федоровская Е.А. и др.№1594429; опубл. 22.05.90, бюл №35. 4. Иммунология практикум //Под ред. Пастер Е.У.Выща школа. Из-во Киевского Государственного университета, 1989.-304с. 5. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /под ред. Меньшикова В.В.М.:Медицина, 1987.- 368с.