Спосіб отримання матеріалу для кісткової пластики

Спосіб отримання матеріалу для кісткової пластики, який передбачає свердління кісткової тканини, який відрізняється тим, що свердління здійснюють римером, який працює у аверсному напрямку. (19) (21) u200704967 (22) 04.05.2007 (24) 26.11.2007 (72) КАЛАШНІКОВ АНДРІЙ ВАЛЕРІЙОВИЧ, U A, СТАВИНСЬКИЙ ЮРІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ, UA, БРУСКО АНТОН ТИ МОФІЙОВИЧ, UA, П АНЧЕНКО ЛЕСЯ МИХАЙЛІВН А, U A 3 27935 пластики виконують наступним чином. Після відкриття кістковомозкового каналу у нього вводять направляючу римера 1 до дистального метафізу кістки 2, яку оперують, одночасно проводячи репозицію. За направляючою римера вводять гнучкі римери, які працюють у аверсному напрямку, розсвердлюючи кістковомозковий канал. Кісткову тканину 3, яка знаходиться між ріжучими лопастями 4 римерів, збирають і використовують при виконанні кісткової пластики у цього ж хворого. Прикладом використання способу є виконання кісткової пластики при проведенні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу хворій Л., іст. хв. №1734305654/216, діагноз: несправжній гіпопластичний суглоб середньої третини правої великогомілкової кістки. Травму отримала у дорожно-транспортній пригоді 1 рік тому - закритий скалковий перелом правої великогомілкової кістки зі зміщенням відламків. За місцем проживання через 7 днів після травми хворій проведена відкрита репозиція відламків, остеометалосинтез пластиною з гвинтами. Через 9 місяців пластина вилучена. С формувався несправжній суглоб. Під час оперативного втручання відламки були звільнені від рубців. Утворився кістковий дефект 1 х 1,5см. Після проведення додаткового операційного доступу та відкриття кістковомозкового каналу у ділянці горбистості великогомілкової кістки у кістковомозковий канал ввели направляючу римера до дистального метафізу великогомілкової кістки, одночасно проводячи репозицію. За направляючою римера послідовно ввели гнучкі римери, які працювали у аверсному напрямку при розсвердлюванні кістковомозкового каналу. Одержану під час свердління кісткову тканину, яку отримували з римерів, зібрали в окрему ємкість. Після цього була виконана кісткова пластика дефекту. Встановлений інтрамедулярний стержень з наступним проксимальним та дистальним його блокуванням. Рани пошарово зашиті через Редондренажі. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Після оперативного втручання з використанням запропонованого способу хвора ходила за допомогою милиць без навантаження на праву нижню кінцівку протягом 3 місяців, у подальшому застосовувалося дозоване фізичне навантаження. Через 6 місяців використання милиць відмінено. Огляд через 9 місяців консолідація несправжнього суглоба середньої третини правої великогомілкової кістки. Запропонований спосіб використаний при виконанні кісткової пластики у 15 хворих з порушеннями репаративної регенерації при виконанні блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу. Малотравматичність операції та висока остеогенна активність отриманого матеріалу забезпечують добрі результати лікування у всіх прооперованих хворих. Ускладнень при виконанні кісткової пластики не спостерігалося. Джерела інформації: 1. Капитанаки И.А. К вопросу о применении костной гомопластики в лечении врожденных 4 псевдоартрозов костей голени у детей / Под ред. Г.А. Багрова // Научные труды Тбилисского н/и инта травматологи и ортопедии. - 1968. - Вып. 70. С. 212. 2. Захаржевский В.П. Свободная пересадка измельченной ткани // Вопросы ортопедии и травматологии. - К., 1958. - № 7. - С. 241. прототип.