Спосіб діагностики слабкості зв`язкового апарату і мобільності кришталика у хворих з псевдоексфоліативним синдромом

Спосіб діагностики слабкості зв'язкового апарату і мобільності кришталика у хвори х з псевдо 3 34627 4 нях вище 0,18мм судять про слабкість зв'язкового кладення на райдужці, передній капсулі кришталиапарату та мобільність кришталика у хворого. ка та на ендотелії рогівки; вихідний діаметр зіниці Враховуючи дані ультразвукової біометрії і клінічні 1,9+-0,67мм, а при медикаментозному мідріазі офтальмологічні обстеження і перебіг операції 3,6+-0,71мм. факоемульсифікаціі катаракти, дозволило визнаПри клінічному дослідженні до операції нестачити наступні умовні групи: більність цинових зв'язок і мобільність кришталика - У хворих першої групи різниця у глибині пебули діагностовані лише у 17% хворих, в той час редньої камери не перевищила 0,07мм; операція як при виконанні запропонованого способу діагнопройшла без ускладнень внутрішньокапсульною стики точність збільшена до 36%. Отримані до імплантацією штучного кришталика (ІОЛ); операції дані ультразвукової біометрії про слаб- слабкості цинових зв'язок не виявлено ні під кість зв'язкового апарату і мобільність кришталика час клінічного обстеження, ані під час операції. були підтверджені під час операції. - Різниця у хворих другої групи в глибині пеПриклад конкретного виконання способу. редньої камери при вказаному дослідженні від Хвора Лебідь Л.Н., 1936р., звернулася зі скар0,08 до 0,17мм; підвищена мобільність кришталика гами на низький зір. Був встановлений діагноз (факодонез) до операції клінічно була в наявності ОИ: Зріла катаракта, псевдоексфоліативний синду 22% хворих, а під час операції більш ніж у полором. вини хворих (56%). У зв'язку з нестабільністю зв'яДіагностика проведена за заявленим спосозкового апарату під час операції був застосований бом. більш зберігаючий режим факоемульсифікаціі, що ОД - 22.39 кр. 4.31 п/к 3.05 дозволило запобігти втрати скловидного тіла під ОС - 21.95 кр. 3.71 п/к 3.41 у положенні лежачас операції, імплантувати ІОЛ внутрікапсульно, чи. однак, у 12% хворих потрібна була додаткова шоПри проведенні дослідження у положенні хвовна фіксація опорних елементів ІОЛ до райдужки у рого сидячи глибина передньої камери лівого ока зв'язку з ризиком зміщення ІОЛ разом з капсулою у зменшилася на 0,12мм, що відносить хвору до післяопераційному періоді. другої групи. - У хворих третьої групи різниця у глибині пеХворій проведена мікрохірургічна операція редньої камери перевищила 0,18мм і в ряді випадфакоемульсифікаціі катаракти з імплантацією з/к ків доходила до 0,23мм. Клінічно до операції підІОЛ. Під час операції виявлена нестабільність вищена мобільність кришталика була у наявності у зв'язкового апарату кришталика. Був застосований 31% хворих, під час операції у всіх хворих даної більш зберігаючий режим факоемульсифікаціі, що групи відмічалася нестабільність цинових зв'язок і дозволило запобігти втрату скловидного тіла під факодонез різного ступеня. При хірургічному лікучас операції, імплантувати ІОЛ вн утрікапсульно. ванні тільки у третини хворих вдалося провести В порівнянні з найближчим аналогом запропофакоемульсифікацію без випадіння скловидного нований спосіб дає можливість ще до операції тіла та імплантувати ІОЛ на дуплікатору капсули з виявити слабкість зв'язкового апарату і мобільфіксацією опорних елементів в міліарну борозну. ність кришталика у значно більшої кількості пацієУ інших хворих при аспірації кришталикових нтів, що дозволяє вчасно обрати оптимальну збемас, у зв'язку зі значним циклодіалізом, потрібно рігаючу те хніку операції, попередити можливість було видалити капсулу кришталика, а імплантацію ускладнень. ІОЛ провести шляхом спеціальної ірідосклеральЛітература: ної фіксації. 1. Zetterstrom С. et al., 1992; Заявлений спосіб опробовано у 100 пацієнтів з 2. Dosso A.A. et al., 1997; Puska P., Tarkkanen катарактою, ускладненою ексфоліативним синдA., 2001; ромом. Середній вік хворих склав 68,7+-3,2, ката3. Nauman G., 1998; Shinglefon B.J. et al., 2003 ракта різного ступеня зрілості; ПЗО в середньому 4. Тахчиді Х.П., Зубарев Л.Б., 1996; Pavlin C.Y. 23,2+-1,7мм, у більшості хворих відмічена дистроet al., 1991. фія райдужки різного ступеню; ексфоліативні від Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601