Спосіб лікування генералізованого пародонтиту

УКРАЇНА (19) UA 01,35192 (із, А (51) 6А61К35/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ОПИС ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА ВИНАХІД видається під відповідальність власника патенту (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ГЕНЕРАЛІЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ (21,99094885 (22)01.09.1999 (24,15.03.2001 (46, 15 03.2001. Бюл. Ne 2. 2001 p. (72, Грищенко Валентин Іванович, Куцевляк Валентина Федорівна, Куцевляк Валерій Ісайович, Прокопюк Ольга Степанівна, Строна Віра Іванівна, Грищенко Вікторія Валєріївна (73, ІНСТИТУТ ПРОБЛЕМ КРІОБІОЛОПТ І КРЮМЕДИЦИНИ НАЦІОНАЛЬНОЇ АКАДЕМІЇ НАУК УКРАЇНИ (57, Спосіб лікування генералізоваиого пародонтиту. шляхом введення в пародонт стимуляторів остеогенезу, який відрізняється тим, що як стимулятори вводять кріоконсервований екстракт фетальної тканини плаценти або дрібно подрібнену кріоконсервовану фетальну кісткову тканину, а у випадку тяжкого ступеня захворювання додатково здійснюють підшкірну імплантацію фрагмента кріоконсервованої' фетальної тканини плаценти. Винахід відновиться до медицини, зокрема стоматології. Геиералізований пародонтит с одним Із найбільш поширених захворювань ротової порожнини І характеризується прогресуючою резорбцією тканини альвеолярного відростка, зміною природньої реактивності організма, ступінь вираженості якої залежить від тяжкості захворювання і тривалості перебігу. Головним завданням, що лежить в основі загального лікування хворих на пародонтит, с стимуляція остеогенезу в пародонті Відомий спосіб лікування генералізованого пародонтиту шляхом введення в пародонт гормонального препарату дигідротахюстеролу, регулюючого метаболізм кальцію і фосфору (1). Недоліком способу с використання гормонального препарату, а також тривалість лікування. Відомий спосіб лікування пародонтозу, згідно з яким дефект кісткової тканини заповнюють колагеном з лінкоміцином І формалізованою кістковою алогенною мукою (2,. Недоліком цього способу #с те, що в ньому здійснюється лише місцевий вплив на пародонт. Окрім цього, використання антибіотика може призвести до небажаних побічних ефектів у вигляді сенсибілізації організма. Найбільш близьким до заявляемого є спосіб лікування генералізованого пародонтиту шляхом введення в пародонт препаратів, що стимулюють остеогенез: трифосфата кальцію, гідроксилапатита і копапана (3). Однак цей спосіб є не досить ефективним, так ям заснований на локальному впливі препаратів, і тому не забезпечує необхідного рівня стимуляції репаративних процесів у кістковій тканині В основу винаходу поставлено задачу створення такого способу лікування генералізованого пародонтиту, який би забезпечував можливість впливати на основні патогенетичні механізми розвитку захворювання І таким чином підвищити рівень стимуляції' репаративних процесів у кістковій тканині. Ця задача вирішується тим, що в способі лікування генералізованого лародонтиту шляхом введення в пародонт стимуляторів остеогенезу, як такі стимулятори вводять кріоконсервований екстракт фетальної тканини плаценти або дрібно подрібнену кріоконсервовану фетальну кісткову тканину, а у випадку тяжкого ступеня захворювання додатково здійснюють підшкірну імплантацію фрагмента кріоконсервованої фетальної тканини плаценти. Використання фетальних тканин, які містять велику кількість біологічно активних речовин, забезпечує можливість ефективного впливу як на місцевий, так і на загальний імунний статус хворого, посилюючи тим самим стимуляцію остеогенезу в лародонті. Так у хворих після початку лікування глибина зубояеєнних карманів зменшується на 6%, через 2 місяці на 10%, в той же час, як після лікування способом прототипом ці показники складають 4 і 7%, відповідно. Перед використанням кріокоисервовані фетальні тканини розморожують. Екстракт плаценти в кількості 8 мм 3 вводять у перехідну складку CM ф ю со ф 35192 других премолярїв (№4 з інтервалом 3-4 дні) Дрібно подрібнену юсткову тканину вкладають під спизисто-надюсничний шматок, який формують у пєрєддвір'ї ротової порожнини. Фрагмент тканини ппаценти розміром txt,5 см, імплантують підшкірно у сідничну область Приклад 1. Хвора В., 26 років, звернулась зі скаргами Аа кровотечу, болі в яснах, неприємний запах з рота, рухливість зубів, наявність проміжків між зубами у верхній щелепі. З анамнезу хвора страждає на ауіоімунний тиреоідит, виявлено вторинний зоб II ст., вторинний імунодефіцит При рентгенівському обстеженні виявлено змішаний тип резорбції альвеолярної кістки до 1/2 довжини кореня, остеопороз. швидкість проходження ультразвукової хвилі в кістковій тканині щелеп - 17,8 мкс, показники імунологічної резистентності: Ig G - 14,21 ± 0,61 r/л; slgA 0,285 ± 0 002 Діагноз пародонтит генералізований середнього ступеня Хворій проведено місцеву антисептичну обробку порожнини рота, антимікробну та антиоксидантну терапію та ін'єкції екстракту плаценти №4. Після лікування' показники остеометрії 15,8 мкс, IgG - 11.95 ± 1,04 г/л; slgA - 0,338 ± 0,003 Рентгенографічно відмічалась стабілізація процесу в кістці Приклад 2. Хвора Б , 42 роки, страждає на генералізований пародонтит близько 10 років, скаржилась на кровотечу ясен, розхитаність зубів, ниючі болі в щелепах, оголення шийок зубів. В анамнезі - вторинна імунодепресія При рентгенівському обстеженні виялено змішаний тип резорбції альвеолярної кістки до 2/3 довжини кореня, остеопороз, показники ехоостеометрГі 19,8 мкс, показники імунологічної резистентності IgG 16,18 ± 0.85 r/л, slgA - 0,254 ± 0,004. Діагноз: пародонтит генералізований, важкий ступінь. Хворій проведено місцеву антисептичну обробку порожнини рота, хірургічне, ортопедичне, фізіотерапевтичне та загальне лікування. Хірургічне лікування полягало у проведенні шматкових операцій з використанням дрібно подрібненої' фетальної кістки. У комплекс загального лікування включали трансплантацію фрагмента плаценти у сідничну область Після лікування ясна стали блідно-рожевого кольору, безболісними, кровотеча відсутня, рухливість зубів відсутня, показники ехоостеометрїі 17,9 мкс; показники Імунологічної резистентності IgG 11,4 ± 0,078 г/л, slgA - 0,368 ± 0,096. Рентгенографічно - стабілізація процесу в кістці Заявляємий спосіб було використано у 28 хворих Після проведеного лікування у всіх хворих спостерігалась стійка ремісія процесу в пародонті, покращення показників RK місцевого, так і загаль* ного імунного статусу Огляд через 1 рік показав стабілізацію процесу в пародонті. Джерела інформації: 1 А с 1342508, кл, А6тК31/59, 1987. 2 А с 967476. кл. А61В17/00, 1982. 3. Т Н Модина "Пародонтальная хирургия в комплексном лечении профессирующих и быстро прогрессирующих пародонтитов" // Вестник стоматологии, 1997, №1,с. 9. Тираж 50 екэ. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м Ужгород, аул Гагаріна, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3