Спосіб пластики мозкової грижі скроневої частки мозку отогенного генезу у хворих на хронічний гнійний середній отит

Спосіб пластики мозкової грижі скроневої частки мозку отогенного генезу у хворих на хронічний гнійний середній отит, що включає здійснення операційного доступу до кісткового дефекту нижньої стінки середньої черепної ямки, закриття дефекту трансплантатом, який відрізняється тим, що доступ до дефекту здійснюють через раніше сформовану антромастоїдальну трепанаційну порожнину. (19) (21) 20040402826 (22) 16.04.2004 (24) 15.12.2004 (46) 15.12.2004, Бюл. № 12, 2004 р. (72) Нечипоренко Віталій Петрович, Нечипоренко Павло Віталійович, Коваль Олег Миколайович (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 3889 4 ної антромастоїдальної порожнини. Кістковий дека від кісти по краї дефекту до 5-7мм у порожнині фект усувають пластинкою кісткового транспланчерепа з боку трепанаціної антромастоїдальної тату на 3-5мм більшого розміру дефекту по довпорожнини. Кістковий дефект усун утий пластинкою жині і відповідному розмірі по ширині. Кісткову кісткового трансплантата на 3-5мм більшого розпластинку встановлюють у порожнину черепа під міру дефекту по довжині і відповідному розмірі по отсепаровану тверду мозкову оболонку. З боку ширині. Кісткова пластинка встановлена в порожтрепанаційної антромастоїдальної порожнини нину черепа під відсепаровану тверду мозкову трансплантат вкривають аутофасцією скроневого оболонку. З боку трепанаційної порожнини трансм'яза. На завершальному етапі роблять меатоконплантат укритий ауто фасцією скроневого м'яза. На хопластику, завушн у рану ушивають наглухо. завершальному етапі зроблена мєатоконхопласНаводимо конкретний приклад здійснення тика, завушна рана ушита наглухо . Слуховий проспособу Хвора О., 24 років надійшла в ЛОР клініку хід рихло затампонований йодоформеними турунIНВХ 15.06.98р. із приводу лівостороннього хронідами. Післяопераційний період протікав без чного гнійного середнього отиту, стан після сануюускладнень. Рана зажила первинним натягом, случої операції на лівому вусі, розкриття і санації отоховий прохід растампонован і зняті шви на 7 добу. генного абсцесу лівої скроневої частки мозку. При виписці післяопераційна порожнина добре Тривалість захворювання 10 років. Сануюча опевиражена, без ознак пролабувания мозкової рація 24.02.98р. тканини. При отоскопії ліворуч у слуховому проході убоПри контрольних оглядах протягом 4 років ге тканинне відокремлюване, післяопераційна і стан лівого вуха стабільний. барабанна порожнини обтуровані м’якотканим У результаті запропонованого способу досягановотвором із синюшним відтінком. ється мінімальна травматизація мозкових стр укПри комп'ютерній томографії головною мозку і тур, проста і надійна фіксація кісткового транспласкроневої кісти виявлений дефект кісти нижньої нтата, не потребуюча транстемпорального стінки лівої середньої черепної ямки з пролабацієй інтракраніального підходу, знижується кількість мозкової тканини в трепанаційну порожнину серепісляопераційних ускладнень, поліпшуються морднього вуха. фологічні і функціональні результати хірургічного На аудиограмі: кондуктивний тип приглухувалікування хворих на хронічний гнійний середній тості 1 ступеня, кістково-повітряний інтервал отит ускладнених мозковою грижею скроневої час35дб по всій тоні-шкалі. Шепітна мова: 2,5м, розтки, скорочуються терміни перебування хворого в мовна - 4,5м. стаціонарі. 16.06.98р. зроблена пластика отогеної мозкоДжерела інформації, прийняті в увагу. вої і рижі скроневої частки. Завушним підходом 1. Ю.М. Овчинников, В.Е. Добротин, В.Т. Долгих, виділена раніше сформована трепанаційна анΜ.В. Боев, И.X. Рабкин. Мозговая грыжа послеотромастоїдальна порожнина. Виконано ревізію перационной мастоидальной полости (современкістковою дефекту середньої черепної ямки і виные аспекты проблемы). Вестник оториноларингозначені його розміри. Зроблено висічення грижологии №2, 1990. - 68-72с. вого мішка, отсепарована тверда мозкова оболон Комп’ютерна в ерстка О. Гапоненко Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601