Спосіб оперативного лікування раку стравоходу

Спосіб оперативного лікування раку стравоходу шляхом видалення ураженого відділу стравоходу, формування із шлунка трансплантата, формування технологічного отвору і використання внутрішньопросвітного зшивального апарата, який відрізняється тим, що використовують пілоротомний отвір як технологічний і виконують пілоропластику. (19) (21) u200809554 (22) 21.07.2008 (24) 12.05.2009 (46) 12.05.2009, Бюл.№ 9, 2009 р. (72) ШЕВЧЕНКО АНАТОЛІЙ ІВАНОВИЧ, UA, СИДОРЕНКО ОЛЕКСАНДР МИХАЙЛОВИЧ, UA, КОЛЕСНІК ОЛЕКСІЙ ПЕТРОВИЧ, UA, КОЛЕСНИК ІВАН ПЕТРОВИЧ, UA (73) ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA 3 41083 4 Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю отвір вводиться корпус апарату в просвіт шлунку, ознак, що заявляються, та технічним результатом кінець штоку, який є частиною корпусу апарату, полягає у такому. підводять до місця майбутнього анастомозу і виТехнологічний отвір виконує дві функції. Поводять назовні, після чого з'єднують головку апаперше: через нього у шлунок проводиться зшиварату зі штоком і формують дворядний анастомоз. льний апарат. По-друге: після формування анасПісля формування гастроезофагоанастомозу витомозу виконується пілоропластика, що попереконується зшивання технологічного отвору, тобто джує виникнення післяопераційного гастростазу. виконується пілоропластика. Вказаний спосіб дозволяє без збільшення часу Приклад. Хворий П. 1951р.н., був госпіталізооперативного втручання (не виконується формуваний у Запорізький обласний клінічний онкологічвання технологічного отвору у кардіальному віддіний диспансер, у відділення торакальної хірургії лі шлунку з наступним його видаленням) виконати 24.02.2006 з діагнозом: рак середньої третини технологічний отвір як пілоротомний з послідуюстравоходу pT3N0M0 G3 стадія 2, історія хвороби чим зшиванням його у вигляді пілоропластики. Це №1021. Після обстеження йому був призначений дозволяє скоротити час оперативного втручання курс передопераційної променевої терапії та попередити грізне ускладнення - пілороспазм. СВД=20Гр з 27.02.2006. по 03.03.2006. 06.03.2006 Спосіб здійснюється таким чином. виконана операція Л’юica, з використанням спосоПісля видалення ураженого відділу стравохобу, що пропонується, а саме: спосіб формування ду, формування із шлунка трансплантату, формугастроезофагоанастомозу при хірургічному лікування технологічного отвору, виконується формуванні стравоходу з використанням пілоротомного вання анастомозу за допомогою отвору як технологічного. У хворого в післяоперавнутрішньопросвітнього зшивального апарату. Для ційному періоді не спостерігалось явищ гастростаформування гастроезофагоанастомозу використозу, почав ентеральне харчування з 5-ї доби після вується внутрішньопросвітній циркулярний зшиваоперації. При виконанні контрольного рентгенолольний апарат Proximate ILS (Ethicon Endo-Surgery). гічного дослідження пасаж контрастної речовини із На проксимальний відділ стравоходу накладаєтьшлунка без затримок, вільний. Виписаний на 14 ся кисетний шов, після чого закріплюється головка добу, харчується самостійно, їжа не затримується апарату. Далі виконується пілоротомія, цей отвір є у шлунку. одночасно і технологічним. Через технологічний Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601