Спосіб лікування великих циркулярних ран кінцівок

Спосіб лікування великих циркулярних ран кінцівок, що включає пухке тампонування рани марлевими серветками, змоченими хінозолом, стрептоміцином, поліетиленоксидами, а в фазі регенерації - комбінацією хінозолу, стрептоміцину, ланоліну, який відрізняється тим, що до початку лікування на кінцівку накладають апарат Ілізарова з проведенням шпиць Кіршнера через здорові м'які тканини та кістку нижче і вище циркулярної рани. (19) (21) u200903379 (22) 08.04.2009 (24) 10.06.2009 (46) 10.06.2009, Бюл.№ 11, 2009 р. (72) КРИЖАНОВСЬКИЙ ЯРОСЛАВ ЙОСИПОВИЧ, UA, КУЛЬБАКА ВІКТОР СТЕПАНОВИЧ, UA, КОВАЛЕНКО ОЛЬГА МИКОЛАЇВНА, UA (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, UA 3 41938 томій. В нижній третині гомілки сформувалася рана, що охоплювала ¾ окружності лівої гомілки площею біля 200см2. В рані знаходилися проксимальні і дистальні частини травмованих кісток, кістковий дефект складав 5,5см. Проводили комплексне лікування хворого. Місцеве лікування в фазі запалення здійснювали шляхом пухкого тампонування рани марлевими серветками, змоченими хінозолом, стрептонітолом, політеленоксідами, а в фазі регенерації використовували комбінації хінозолу, стрептоміцину, ланоліну. Через 5 днів рана очистилася від некротичних тканин і активно виповнилася грануляційною тканиною протягом 10 днів. Лікування циркулярної рани після накладання апарата Ілізарова мало наступні переваги, які сприяли активним регенеративно-репаративним процесам в рані: рана не стикалася з постіллю і білизною, що попереджало вторинне бактеріальне забруднення; для проведення маніпуляцій в рані (перев'язки, етапні некректомії був адекватний доступ; забезпечення можливості контролю всіх поверхонь рани під час перев'язок; ніжна грануляційна тканина не підлягала механічному тиску; максимальний спокій в рані; підвищене положення кінцівки складає умови для раннього зменшення або зникнення після травматичного набряк). За Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 вдяки перерахованим перевагам лікування циркулярних ран після накладання апарату Ілізарова досягнута підготовка рани до дермотрансплантації в скорочені терміни. Через 15 днів після травми була виконана під загальним знеболенням аутодермопластика розщепленими клаптями шкіри рани площею 200см2. Пересаджені дермоклапті прижили повністю, дали активний епітеліальний ріст, за рахунок якого загоїлися невеликі ранки між клаптями шкіри. Раннє закриття вхідних воріт для інфекції шляхом аутодермопластики в короткі терміни після травми, забезпечили успішне проведення остеопластичних відновних операцій у хворого. За вказаною методикою лікували 16 хворих з великими циркулярними ранами кінцівок. Результати лікування позитивні. Терміни підготовки до аутодермопластики були на 7-10 днів коротші ніж при традиційному методі лікування. Перевага способу в мобільності хворих. Лікування можна проводити у стаціонарі і амбулаторно. Список використаної літератури: 1. Столяров Е.А., Иванова В.Д., Колсанов А.В. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении. Приоритетная правка на способ лечения №2002105467/ Хірургія, 2003, 9, с.28-32. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601