Спосіб попередження ішемії дерматензіонного клаптя

Спосіб попередження ішемії дерматензіонного клаптя, який включає гірудотерапію, який відрізняється тим, що виконується лазерна доплерівська флоуметрія. (19) (21) u200902883 (22) 27.03.2009 (24) 10.07.2009 (46) 10.07.2009, Бюл.№ 13, 2009 р. (72) ФІСТАЛЬ ЕМІЛЬ ЯКОВИЧ, ПОДУРЕЦЬ ДМИТРО ПЕТРОВИЧ, СОЛОШЕНКО ВІТАЛІЙ ВІКТОРОВИЧ, ФІСТАЛЬ НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВНА, ПІЧКА ВІТАЛІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ 3 42670 чення дефекту шкіри є підготовка ділянки до транспозиції клаптя. Наслідком переміщення клаптя до підготовленої ділянки є закриття дефекту шкіри клаптем, наслідком виконання лазерної доплеровської флоуметрії у переміщеному клапті є вивчення мікроциркуляції у клапті після розтягнення та переміщення клаптя шкіри. Наслідком порівняння рівнів мікроціркуляції до транспозиції та після транспозиції є висновок до застосування медичних п'явок. Наслідком застосування медичних п'явок є місцева протизапальна та дісенсибілізуюча дія ферментів слини п'явки, зменшення інтерстиціального набряку у розтягнутому клапті шкіри, що дозволяє виключити розвиток ішемічних розладів у розтягуваних тканинах, знижує риск формування некрозу у клапті. Наслідком виконання лазерної доплеровської флоуметрії є вивчення остаточної мікроциркуляції у клапті після застосування медичних п'явок. Спосіб застосовують таким чином - хворим з рановими дефектами шкіри будь якої локалізації та етіології виконують імплантацію експандеру під шкіру на місце формування дерматензіонного клаптя, та дозовано розтягують дерматензійний клапоть шкіри протягом місяця, вводять у експандер розчин фураціліну. Після розтягнення шкіри та вилучення експандеру виконують лазерну доплеровську флоуметрію пристроєм «ЛААК-02» з кроком 3см по всій площі клаптя, завдяки чому отримують показники мікроциркуляції у клапті, та Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 приймають їх за 100%, це є початкова мікроциркуляції у клапті. Висікають дефект шкіри, потім клапоть переміщують на зону дефекту. Розтягнену та переміщену шкіру фіксують окремими вузловими швами по периметру дефекту. На наступну добу виконують лазерну доплеровську флоуметрію, та порівнюють з початковими показниками, якщо показники мікроціркуляції у клапті складають 50% від початкових, то на розтягнутий клапоть шкіри застосовують медичні п'явки, по 3-5 одиниць. Після завершення сеансу гірудотерапії знову виконують лазерну доплеровську флоуметрію, якщо показники мікроциркуляції складають 90-100% від початкових, то п'явки більше не застосовують, а якщо нижче, то повторюють сеанс гірудотерапії щоденно на протязі 2-4 діб, до нормалізації показників мікроциркуляції у переміщеному клапті. Джерела інформації 1. Деклараційний патент України на винахід №u200711147, МПК А61В5/00. Спосіб діагностики глибини дермальних опіків. /Е.Я. Фісталь, В.В. Солошенко, Н.М. Фісталь, Г.Є. Самойленко, В.М. Носенко, С.Г. Хачатрян - заявлено 09.10.2007, опубл. 10.01.2008, бюл. №1. 2. Деклараційний патент України на винахід №u200608030, МПК А61К35/62 (2006.01). Спосіб лікування в'яло гранулюючої рани у хворих з діабетичною стопою. /В.В. Іващенко, B.C. Ковальчук, А.В. Іващенко - заявлено 17.07.2006, опубл. 15.01.2007, бюл. №1. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601