Спосіб оцінки прогнозу перебігу хронічної мієлоїдної лейкемії за рівнем експресії cd38 антигену в клітинах кісткового мозку

Спосіб оцінки прогнозу перебігу хронічної мієлоїдної лейкемії за рівнем експресії CD38 антигену в клітинах кісткового мозку, який включає визначення відносного рівня CD38+ клітин кісткового мозку, і при значеннях менше 30% прогноз відповідає сприятливому перебігу захворювання на ХМЛ, а при значеннях рівня CD38+, вищих за 30%, прогноз захворювання несприятливий. (19) (21) u200911781 (22) 18.11.2009 (24) 11.05.2010 (46) 11.05.2010, Бюл.№ 9, 2010 р. (72) БЕБЕШКО ВОЛОДИМИР ГРИГОРОВИЧ, ДЯГІЛЬ ІРИНА СЕРГІЇВНА, БАЗИКА ДМИТРО АНАТОЛІЙОВИЧ, ІЛЬЄНКО ІРИНА МИКОЛАЇВНА, ШОЛОЙКО ВАЛЕНТИНА ВАСИЛІВНА, МАЗНІЧЕНКО ОКСАНА ЛЕОНІДІВНА 3 49760 30 хвилин у темряві, при температурі 27°С. Для лізису еритроїдних елементів використовують Lysing Solution (BD, США). За стандартним протоколом аналізу даних проточної цитометрії пряме (FSC) та бокове (SSC) світлорозсіювання використовують для виділення трьохчасткового диференціювання популяцій клітин. Для виключення з аналізу домішок зруйнованих та загиблих клітин використовують графічне встановлення регіонів. Визначення інтенсивності флуоресценції у зеленому спектрі (FITC) - перший канал флуоресценції (FL1) та у червоному спектрі (РЕ) - другий канал флуоресценції (FL2) проводили у логарифмічному режимі. Коефіцієнти електронної компенсації спектрів флуоресценції складали 0,7% для FL1 та 18% для FL2. Аналіз проводили на лазерному проточному цитофлуориметрі FACScan (BD, США). Для збудження використовують аргоновий лазер потужністю 25мВт (довжина хвилі 488нм). В кожній пробі аналізували не меньш ніж 5000 клітин. Первинний аналіз проводили з використанням програми збору та обробки даних Lysis II та комп'ютерного оснащення Hewlett Packard 340 (HP, США). Підраховували загальну кількість CD38+ клітин та порівнювали з рівнем цитогенетичної відповіді: 1-2 ступінь - сприятлива, 3-4 ступінь - несприятлива відповідь на лікування. Технічною задачею є створення способу оцінки прогнозу перебігу ХМЛ за рівнем CD38 + клітин у кістковому мозку хворих. Поставлена задача вирішується шляхом визначення рівня експресії CD38 рецептору в клітинах кісткового мозку хворих та числом метафаз з філадельфійською хромосомою в клітинах кісткового мозку хворих. Встановлено кореляційний зв'язок між відсотком CD38+ клітин у кістковому мозку хворих (до 30% та вищих за 30%) і кількістю метафаз з філадельфійською хромосомою в клітинах кісткового мозку хворих (1-4) (метод інтервального оцінювання: границі довірчих інтервалів: 0,72-0,58-0,44; 0,4-0,20-0,09 ). Пропонується Спосіб оцінки прогнозу перебігу хронічної мієлоїдної лейкемії (ХМЛ) за рівнем експресії CD38 антигену в клітинах кісткового мозку. Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 При відносних показниках CD38 в клітинах кісткового мозку хворих до 30%, переважають та 1 та 2 ступінь відповіді, що відповідає кращому результату на застосування стандартизованої терапії. При відносних показниках CD38 вище за 30% переважають 3 та 4 ступінь відповіді, що корелюється з гіршим результатом на лікування. Тобто, чим більший рівень CD38+ в клітинах кісткового мозку хворих на ХМЛ, тим гірший результат на лікування інгібіторами тирозин-кінази. Даним способом була обстежено 58 хворих на ХМЛ. Приклади результатів дослідження: Приклад 1. Хворий Р.В., 1971р. народження. Історія хвороби №475. Діагноз ХМЛ був встановлений в 2005р. Знаходиться на лікуванні іматинібом. Рівень CD38+ 21,9%, а ступінь цитогенетичної відповіді 1 ступеню. Перебіг захворювання у даного пацієнта сприятливий. Приклад 2. Хворий П.О., 1968р. народження. Історія хвороби №.32221/818. Діагноз ХМЛ встановлений в 2004р. Лікується інгібіторами тирозин-кінази. Рівень CD38+ 43,9% при цитогенетичній відповіді 3го ступеню. Перебіг захворювання несприятливий. "Спосіб оцінки прогнозу перебігу хронічної мієлоїдної лейкемії за рівнем експресії CD38 антигену в клітинах кісткового мозку" може бути застосований у гематологічних відділеннях медичних установ України та інших лікувальних закладах даного профілю. Література 1. Socal J.E., Сох Е.В., Baccarani M. et al. Prognostic discrimination in "good-risk" chronic granulocytic leukemia. Blood - 1984. - 63:789-799. 2. Hasford J., Pfirmann M., Hehlmann R. et al. A new prognostic score for survival of patients with chronic myeloid leukemia treated with interferon alfa. J Natl Cancer Inst- 1998. - 90:850-858. 3. Kantarjian H, O'Brien S, Shan J, et al. Cytogenetic and molecular responses and outcome in chronic myelogenous leukemia: need for new response definitions. - Cancer. 2008; 112(4): 837845. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601