Спосіб діагностики несприйнятливості до інфекцій

Спосіб діагностики несприйнятливості до інфекцій, який включає оцінку ефективності імунізації по титру специфічних антитіл, який відрізняється тим, що сироватку крові пацієнта досліджують в терміни середнього інкубаційного періоду після введення вакцини і, якщо вміст в ній специфічних антитіл перевищує захисний рівень (титр антитоксинів 1 40 - при дифтерії, 1 20 - при правці, 1 10 - при кору, 1 160 - при кашлюку), то людина вважається захищеною від інфекції Винахід відноситься до медицини, а саме до імунологи, і може бути застосований для оцінки імунного реагування щеплених осіб на вакцинний антиген, що імітує зараження збудником Відомий спосіб діагностики несприйнятливості до інфекцій (дифтерія, правець і ін) шляхом вивчення напруженості імунітету до антигену в найближчому (1 - Зміс) і віддаленому (12 - 15міс) після щеплювальних періодах (ЛИ Слюсарь, ТА Романенко, Ж И Дубильер, Л И Панасенко, Т П Литвинова Эффективность иммунизации АКДСвакциной детей с различным течением вакцинального периода/ /Педиатрия, 1992 - №10-12 С 22 - 25 ) У роботі (Л И Трутнева, И В Фельдблюм, А Н Сковородин, Н В Исаева, Л П Казакова, М А Фишова, Б Д Комков Иммунологическая эффективность вакцинации взрослых при использовании различных доз и схем дифтерийного анатоксина/ /Эпидемиология и инфекционные болезни, 1999 №1 - С 17 - 20) дослідження рівня напруженості протидифтерійного антитоксичного імунітету проводили в терміни 6 міс і 1 - 3 роки після введення дифтерійного анатоксину У роботі (Т В Косенкова, Г Н Федоров, Т В Виноградова, И К Ковгунова, Д В Стефани "Особенности формирования иммунного ответа на дифтерийный анатоксин у детей с разным иммунным статусом при второй возрастной ревакцинации" - Журн микробиол , 2000 - №5 - С 45 - 48) проводилося вивчення ефективності імунізації (друга вікова ревакцинація) по титру специфічних антидифтерійних антитіл в РПГА з ВІДПОВІДНИМ діагностикумом, використовуючи парні сироватки, отримані перед, через 2 тижня, бміс , і 4р після другої ревакцинації Даний спосіб є найбільш близьким до того, що заявляється по технічній суті і результату, який може бути досягнутий, тому він вибраний нами як прототип У вказаних роботах визначення напруженості імунітету проводилося в ДОВІЛЬНІ терміни після щеплення Однак відомо, що під впливом додаткових антигенних подразнень (інфекційні та соматичні захворювання) надбаний активний штучний імунітет може втрачатися (О М Карабан Стан штучного імунітету до кору і правцю у дітей під впливом перенесених хвороб та його епідеміологічне значення/ /Автореф дис д-ра мед наук, Київ, 1994г - 36с) Ревакцинація, яка імітує проникнення в організм збудника, з одного боку, дозволяє визначити наявність імунологічної пам'яті (Н В Медуницын Вакцинология - М , «Триада-Х», 1999, 272с, с 51 - 52), з іншого боку, дає можливість виявити фазу тимчасової імунологічної рефрактерності (Клиническая иммунология Учебник для студентов медицинских вузов /под ред А В Караулова - М Медицинское информационное агенство, 1999 - 604с , С 277 - 282), яка зумовлена різними причинами, а саме впливом несприятливих чинників зовнішнього середовища (Вплів факторів навколишнього середовища на формування поствакцинального імунітету проти дифтерії та кору у дітей/ Л Р Корецька-Шостакович, В В Маврутенков, П Л Хайкин та інш Педіатрія, акушерство та гінекологія, 1996 - №2 - С 33 - 34 ), генетич (О ю ними особливостями організму (О С Прілуцький Удосконалення імунопрофілактики основних дитячих інфекційних хвороб (імуногенетичні аспекти), КІЛЬКІСТЮ попередніх імунізаціи (How many doses of diphtheria toxoid are required for protection in adults'?/ M Brennan, Ch Vitek, P Strebel et al The Journal of Infectious Diseases, 2000 - №181 S 193 196) і IH Аналіз стану напруженості імунітету в ДОВІЛЬНІ терміни не дозволяє виявити усіх щеплених осіб, які залишаються сприйнятливими до захворювання У зв'язку з вищевикладеним, в основу винаходу покладена задача підвищення точності діагностики несприйнятливості до інфекцій Задача, яка покладена в основу винаходу, вирішується тим, що у відомому способі діагностики несприйнятливості до інфекцій, що включає оцінку ефективності імунізації за титрами специфічних антитіл, згідно з винаходом, сироватку крові пацієнта досліджують в терміни середнього інкубаційного періоду після введення вакцини і, якщо вміст в ній специфічних антитіл перевищує захисний рівень (титр антитоксинів 1 40 при дифтерії, 1 20 при правці, 1 10 при кору, 1 160 при кашлюку), то людина вважається захищеною від інфекції Спосіб виконують таким чином в пробі сироватки крові визначають титри антитіл проти дифтерії, правця, кору в реакції пасивної гемаглютинації і проти кашлюку в реакції аглютинації з використанням комерційних діагностикумів При величинах титрів антитіл, що перевищують 1 40 при дифтерії, 1 20 при правці, 1 10 при кору, 1 160 при кашлюку, роблять висновок про несприйнятливість до інфекції Підвищення точності діагностики досягається за рахунок того, що визна 51426 чення титрів антитіл проводять в терміни середнього інкубаційного періоду після ревакцинації через 5 - 7 днів при дифтерії і правці, через 14 - 15 днів при кору, через 13 - 15 днів при кашлюку Ефективність способу ілюструє такий приклад КЛІНІЧНИЙ приклад 1 Дитина М , 6 років, підлягає плановій ревакцинації АДП При клінічному огляді висновок здоровий Серологічне дослідження титр протидифтерійних антитоксинів в РПГА не визначається Після ревакцинації стан дитини без змін Серологічне дослідження через 5 днів після щеплення титр протидифтерійних антитоксинів в РПГА 1 1280 Таким чином, можна констатувати, що здійснилося імунне реагування, дитина захищена від інфекції КЛІНІЧНИЙ приклад 2 Дитина 3 , 6 років, підлягає плановій ревакцинації ЖКВ У анамнезі 2 місяця тому переніс вірусний гепатит А При клінічному огляді хронічний тонзиліт, стадія ремісії Щеплення ЖКВ дозволене Серологічне дослідження титр протикорових антитіл в РПГА 1 10 Серологічне дослідження через 14 днів після щеплення титр протикорових антитіл в РПГА не визначається Висновок дитина сприйнятлива до кору і входить до групи ризику по захворюванню Даний спосіб в порівнянні з відомим способом оцінки захищеності організму від дифтерії шляхом визначення специфічних антитіл в крові в ДОВІЛЬНІ терміни після вакцинації, дозволяє оцінити здатність організму при зустрічі з антигеном (ревакцинація імітує зустріч із збудником) реагувати за вторинним типом у терміни середнього інкубаційного періоду захворювання та отримати уявлення про захищеність організму від інфікування ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71