Спосіб прогнозування виникнення цукрового діабету 1 типу у дітей з обтяженою спадковістю в залежності від гендерного фактора

Спосіб прогнозування виникнення цукрового діабету 1 типу у дітей з обтяженою спадковістю в залежності від гендерного фактора, який включає 3 59799 ніж у нащадків матерів, хворих на ЦД1. Клінікоімунологічними дослідженнями та спостереженнями за такими дітьми в динаміці доведено, що "батьківський" діабет дебютує швидше (латентний період його розвитку до 16 місяців) і характер його перебігу агресивніший, ніж "материнський", тобто лабільний, з частими декомпенсаціями, схильністю до кетоацидозу і гіпоглікемій, що потребує більш інтенсивного режиму замісної інсулінотерапії. Виявлення у цих дітей в динаміці спостереження клінічного дебюту ЦД1 є підтвердженням прогностичної цінності та достовірності способу. Спосіб здійснюють таким чином. Пацієнту, з групи ризику (у яких хворі мати чи батько), за допомогою радіоімунологічного методу і відповідних наборів фірми "Cis bio international" Франція, визначають в сироватці крові титр ДААт, а саме: GADA, 1A-2A. Підвищення відносно норми (0,1-1,0 U/ml) титру GADA до 7,8 U/ml, титру 1А-2А до 2,8 U/ml достовірно свідчить про ймовірність в подальшому розвитку ЦД1 типу по материнській лінії. При цьому спостерігали латентний період розвитку діабету до 30 місяців. При виявленні збільшення титру GADA і 1А-2А відносно показників, які виявляли при ЦД1 типу по материнській лінії, свідчать про розвиток ЦД1 типу по батьківській лінії. Латентний період розвитку діабету в цих дітей відзначений значно коротший - до 16 місяців. Частота ЦД1 типу в цих дітей в 3-4 рази перевищує розвиток діабету в дітей, у яких були матері, хворі на ЦД1. Перебіг ЦД1 типу по батьківській лінії є більш агресивним і характеризується частими декомпенсаціями, схильністю до кетоацидозу і гіпоглікемій. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 Приклад 1. Пацієнтка В., 8 років, батьки звернулися з нею до лікаря-ендокринолога. У дитини мати хвора на ЦД1 типу. Дитина без клінічних ознак захворювання на ЦД1типу. В сироватці крові визначений титр ДААТ GADA - 6,1 U/ml, 1A-2A - 1,9 U/ml, що значно більше норми. Дитина включена в групу дітей із загрозою виникнення ЦД1, у яких проводилися проспективні клініко-імунологічні спостереження. Прогнозується розвиток ЦД1 типу за материнською лінією. Через два роки титр GADA -7,8 U/ml, 1A-2A - 2,8. Через два роки і п'ять місяців у даної дитини виявлені перші клінічні ознаки діабету. Приклад 2. Пацієнт К., 7 років. З анамнезу на ЦД1 типу хворий батько. Дитина без клінічних ознак захворювання на ЦД1 типу. Визначений титр аутоантитіл GADA - 22,8 U/ml, 1А-2А - 10,3 U/ml, значно збільшений титр ДААт прогнозує можливий розвиток ЦД1 типу по батьківській лінії. Дитина поставлена на облік. Через 11 місяців у дитини з'явились перші клінічні симптоми діабету, причому його маніфестація мала тяжкий перебіг, дитина госпіталізована в стані тяжкого декомпенсованого кетоацидозу. Таким чином, спосіб прогнозування виникнення ЦД1 типу у дітей з обтяженою спадковістю, в залежності від гендерного фактора, дає можливість точніше передбачити початок захворювання та прогнозувати його клінічний перебіг і пропонується для використання в діабетологічних центрах та ендокринологічних клініках. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601