Спосіб дренування внутрішньопечінкової жовчної протоки

Спосіб дренування внутрішньопечінкової жовчної протоки, який включає черезшкірночерезпечінкове введення дренажної трубки у внутрішньопечінкову жовчну протоку під ультразвуковим контролем, який відрізняється тим, що після введення дренажної трубки в и просвіт вводять металеву пружну струну з гачком на КІНЦІ, ЯКИМ фіксують струну до стінки протоки металеву пружну струну з гачком на КІНЦІ ЯКИМ фіксують струну до стінки протоки Введення в просвіт дренажної трубки металевої струни з гачком на КІНЦІ, ЯКИМ фіксують струну до стінки протоки, забезпечує хорошу фіксацію дренажної трубки в жовчній протоці та знижує ускладнення у вигляді підтікання жовчі через випадіння дренажу Спосіб виконують таким чином Виконують місцеву анестезію лідокаїном (новокаїном 0,5% - 2Змл) Під УЗД контролем з ЛІНІЙНИМ пункційним датчиком з частотою 3,5мГц іглою Чіба черезшкірно-черезпечінково виконують пункцію субсегментарної протоки, через іглу вводять провідник, по якому заводять поліхлорвшілову трубку, в просвіт якої вводять металеву струну з гачком на КІНЦІ, яким фіксують струну до стінки протоки Поліхлорвшілову трубку підшивають до шкіри Приклад Хвора А , № історії хвороби 683, 1944 року народження, знаходилася на стаціонарному лікуванні в III хірургічному відділенні з 10 03 02 р по 05 04 02 р , зі скаргами на жовтяницю, болі в правому підребер'ї, зуд, загальну слабкість Хворіє на протязі одного місяця коли з'явилась жовтяниця Хвора обстежена в повному об'ємі аналізи, УЗД, КТ, ЕРПХГ, ЕКГ Встановлено діагноз рак центрального відділу холедоху, механічна жовтяниця Враховуючи показники загального білірубіну до 480ммоль/л, високі показники трансаміназ, хворій вирішено з метою до операційної підготовки виконати ЧЧХС під УЗД контролем Під УЗД контролем виконали пункцію субсег ю о (О 60151 ментарної протоки правої долі печінки, по проводнику завели дренажну трубку в дольовий проток до розгалуження загальної печінкової протоки В просвіт трубки ввели металеву струну з гачком на КІНЦІ, яким зафіксували струну до стінки протоки На протязі 2 тижнів проводили консервативну терапію, загальний білірубін знизився до 250 м мол ь/л Хворій в плановому порядку виконано резекцію холедоха з пухлиною, гепатікоєюноанастомоз Післяопераційний період - без ускладнень В задовільному стані виписана додому на 8 добу після операції За запропонованим способом прооперовано 5 хворих, ускладнень у яких у вигляді підтікання жо Комп'ютерна верстка Е Ярославцева вчі через випадіння дренажу не виявлено, в той час коли з 5 хворих, прооперованих за способом аналогу у 3 були ускладнення, пов'язані з випадіння дренажу (на 2-4 добу) Джерела інформації 1 Шалимов А А , Радзиховский А П , Полупан В Н Атлас операций на печени, желчных путях, поджелудочной железе и кишечнике М Медицина, -1979 -с 192-230 2 Козлов А В , Поликарпов А В , Олещук Н В и др Сравнительная оценка черскожного чреспеченочного холангиодрепирования под рентгенноскопией и ультразвуковым контрастом //Вестник рентгенологии и радиологии 2002 - №4 -с 30-33 найближчий аналог Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна