Спосіб визначення зони пухлинного поля злоякісної пухлини голови і шиї

Спосіб визначення зони пухлинного поля злоякісної пухлини голови і шиї, що включає гомографічне дослідження, який відрізняється тим, що хворому послідовно проводять магнітнорезонансно-томографічне і комп'ютернотомографічне дослідження голови і шиї, після чого проводять суперпозицію (накладання) центральних зрізів пухлин першого дослідження на друге, на екрані томографа курсором «функція» обводять визначений контур пухлини на рентгенівському зображенні та контур пухлини на магнітнорезонансно-томографічному зображенні і за різницею між обведеними двома контурами зображень визначають зону пухлинного поля Винахід відноситься до галузі медицини, а саме онкологи, і може бути застосований для променевої діагностики злоякісних пухлин людини Макроскопічні і мікроскопічні границі пухлини практично майже ніколи не співпадають При ендофітній формі росту розповсюдження пухлини може досягати 10-15см від візуально виявляємого зовнішнього краю пухлини Пухлинне поле - зона між тканиною пухлини та нормальною здоровою тканиною Тканини пухлинного поля характеризуються морфологічним фенотипом інтактної тканини, але мають біохімічні ознаки малігнізацм Внаслідок цього хірургічне видалення пухлини проводять, відступивши від країв на 1,5-3,0 см в залежності від конкретної локалізації в межах здорових тканин-принцип абластики, принцип хірургічної профілактики рецидування та метастазування Але навіть при видаленні пухлини в межах макроскопічне здорової тканини за всіма принципами онкології з являються рецидиви Відомий спосіб діагностики розповсюдження злоякісних пухлин головного мозку шляхом проведення магнітно-резонансної томографи, що включає визначення з достатньою отупінню вірогідності зону пухлинного поля (1) Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є дослідження злоякісних пухлин лор-органів за допомогою комп ютерного томографа (2), (3) Суттєвим недоліком цих відомих способів є неспроможність візуалізувати та визначити пух линне поле, що значно зменшує ефективність хірургічного лікування (4), В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу визначення пухлинного поля злоякісних пухлин голови та шиї шляхом накладання результатів гомографічних досліджень центральних зрізів пухлин, що дозволить підвищити точність визначення зони пухлинного поля Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, хворому послідовно проводять магнітно-резонансно-томографічне і комп'ютернотомографічне дослідження голови і шиї, після чого проводять суперпозицію (накладання) центральних зрізів пухлин першого дослідження на друге, на екрані томографа курсором «функція» обводять визначений контур пухлини на рентгенівському зображенні та контур пухлини на магнітнорезонансно-томографічному зображенні і за різницею між обведеними двома контурами зображень визначають зону пухлинного поля В дослідженнях була встановлена наступна закономірність площа і розміри магнітнорезонансно-томографічного відображення злоякісної пухлини, як правило, перевищує розміри і площу рентгенівського комп'ютернотомографічного відображення тієї ж злоякісної пухлини у одного і того ж пацієнта В залежності від гістологічної структуру пухлини це перевищення знаходиться в інтервалі від 1,5 до 9,0мм Спосіб здійснюється наступним чином Хворому послідовно проводять магнітно-резонанснотомографічне і рентгенівське комп'ютерно ю (О 61451 томографічне дослідження голови і шиї Далі проводять суперпозицію(накладання) центральних зрізів пухлин першого дослідження на друге дослідження На екрані томографа курсором «функція» обводять візуально визначений контур пухлини на ренгенівському відображенні і контур пухлини на магнітно-резонансно-томографічному відображенні Пухлинне поле визначають як зону між контурами зображень пухлини першого та другого досліджень Визначають ЛІНІЙНІ розміри пухлинного поля (функція-вимірювання розмірів) і планують адекватний об'єм хірургічного втручання Приклад 1 Хворий П 65 років Діагноз неороговілий плоскоклітинний рак гортанного відділу глотки Проведено рентгенівське комп'ютерне гомографічне обстеження за відомим способом Хірургічне втручання в об'ємі відповідному принципу абластики і даних обстеження Контрольний огляд через 7 міс рецидив Приклад 2 Хворий Р 68 рок Діагноз неороговілий плоскоклітинний рак гортані Проведено обстеження за заявленим спо Комп'ютерна верстка Н Кураєва собом Пухлинне поле між контурами першого та другого дослідження — 8,6мм Проведено хірургічне видалення пухлини Контрольний огляд через 12 міс ознак рецидивування не виявлено Таким чином, перевагою запропонованого способу в порівнянні з прототипом є більш точне визначення зони пухлинного поля за рахунок суперпозиції (накладання) ,що сприяє вибору адекватного хірургічного лікування Література 1 ВГХудавардян Значение опухолевого поля и объема резекции гортани в возникновении рецидивов /Журн эксп и клин медицины, — 1975 — № 4 — С 77-81/ 2 Л Б Туманов Роль компьютерной томографии в комплексно диагностике рака гортани Автореф дис к м н — М , 1983 — 28 с 3 Онкология, словарь-справочник/И В Касьяненко, В Г Пинчук и др — К Наук думка, 1992 С 7 С 70 / 4 Введение в современную томографию / Под ред К С Тернового, М В Синькова —К Наук думка, 1983 —232 с Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119