Спосіб лікування артеріальної недостатності нижніх кінцівок

Спосіб лікування артеріальної недостатності нижніх КІНЦІВОК, що включає короткочасне внутрішньоартеріальне введення інфузату, який відрізняється тим, що чергують форсоване введення інфузату з подальшим повільним відсмоктуванням рівного об'єму крові і наступним зворотним швидким введеням деблокада артеріального і мікроциркуляторного русла нижче рівня оклюзм відбувається недостатньо ефективно Крім того, при цьому за відносно нетривалий проміжок часу об'єм циркулюючої крові збільшується приблизно на 10%, що може мати негативне значення у пацієнтів з серцевою недостатністю, яка часто зустрічається серед хворих на хронічну ішемію нижніх КІНЦІВОК В основу винаходу покладено задачу підвищити ефективність і безпеку лікування оклюзуючих захворювань артерій нижніх КІНЦІВОК ШЛЯХОМ че редування форсованого введення малого об'єму інфузату з подальшим повільним відсмоктуванням рівного об'єму крові і наступним зворотнім швидким введеням (реверсійний режим введення), що дозволяє зменшити навантаження на серцевосудинну систему хворого і деблокувати артеріальне русло Порівняльний аналіз заявленого рішення з прототипом показує, що інфузат вводять реверсивно у малому об'ємі Таким чином, заявлене рішення відповідає критерію винаходу "новизна" Порівняльний аналіз заявленого рішення як з прототипом, так і з іншими відомими рішеннями показує, що реверсивне внутрішньоартеріальне введення інфузійного середовища раніше не застосовували Таким чином, заявлене рішення відповідає критерію винаходу "винахідницький рівень" Спосіб здійснюють наступним чином Пацієнт знаходиться у горизонтальному положенні на спині Операційне поле обробляють за загальновизнаними правилами Під гострим кутом пунктують артерію Після ЦЬОГО її катетеризують за методом Сельдінгера В артерію зі швидкістю 1-3 СО сч (О 62431 мл/сек вводять 40-80 мл ікфузату Далі з частотою 2-4 рази на хвилину чередують введення 10-20 мл того ж інфузату зі швидкістю 1-3 мл/сек з подальшим повільним відсмоктуванням рівного об'єму крові і наступним зворотнім швидким введенням При цьому періодично (1 раз у 1-2 хв) вводять нову порцію інфузату Загальна витрата інфузату не перевищує 200 мл В післяопераційному періоді лікування проводять за загальними правилами Приклад 1 Хворому І , з приводу хронічної ішемії нижньої КІНЦІВКИ 3 ст катетер і зова но стегнову артерію В артерію зі швидкістю 4 мл/сек введено 200 мл 0,25% розчину новокаїну, 200 мл реополіглюкіну, 5000 од гепарину, 200 мг пентоксифіліну Через 10 хвилин хворий ВІДМІТИВ відсутність чутливості і неможливість самостійних рухів Даний стан у хворого зберігався впродовж 2,5 години Після відновлення чутливості поступово виникло відчуття розпирання і помірного болю В ночі спав погано Приклад 2 Хворому Ш , з приводу хронічної ішемії нижньої КІНЦІВКИ 3 ст катетеризовано стег Комп'ютерна верстка М Клюкш нову артерію В артерію зі швидкістю 1 мл/сек було введено по ЗО мл 0,25% розчину новокаїну і 0,9% розчину натрія хлорида Далі з частотою З рази на хвилину чередували введення 20 мл того ж інфузату зі швидкістю 2 мл/сек з подальшим повільним відсмоктуванням рівного об'єму крові і наступним зворотнім швидким введенням При цьому 1 раз на хвилину вводили нову порцію інфузату Загальна витрата інфузату становила 160 мл Через 8 хвилин хворий ВІДМІТИВ парестезію, потепління ступні і гомілки Спострерігали помірну парестезію і незначне обмеження самостійних рухів Даний стан у хворого зберігався впродовж 1,5-2 годин В ночі спав добре Відчуття потепління ступні зберігалось до ранку Заявлений спосіб є простим, безпечним, малотравматичним Не виникають ускладнення пов'язані з тривалим стоянням катетеру у артерії Не відмічені ускладнення і сторонні явища, обумовлені дією препаратів і об'єму інфузату, проведенням пункції артерії Спосіб економічний Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119