Спосіб лікування хворих на хронічні обструктивні захворювання легень з імунною недостатністю

Спосіб лікування хворих на хронічні обструктивні захворювання легень з Імунною недостатністю, що включає дію аерозолю кам'яної солі при концентрації солі в повітрі 5-10 мг/м3, атмосферному тиску 740-750 мм рт. ст , наявності від'ємних іонів: 500-1000 в 1 см 3 , середніх - 2000-3000 в 1 см 3 , важких - 6000-8000 в 1 см 3 , з експозицією в 10-60 хвилин, який відрізняється тим, що у хворих додатково визначають рівень антиоксидантів у крові, а саме: каталази, перекисного гемолізу еритроцитів та церулоплазміну, після чого за отриманими результатами розраховують комплексний показник К за формулою. К=(КТ хворих/КТ здорових)х(ПГЕ хворих/ПГЕ здорових)х(ЦП хворих/ЦП здорових), де КТ - каталаза еритроцитів, ПГЕ - перекисний гемоліз еритроцитів, ЦП - церулоплазмін сироватки крові, і при значені цього показника 0,55-0,45 призначають курс аерозольтерапії, при значенні 0,44 і нижче призначають дію аерозолю підвищеної концентрації, при цьому аерозольтерапію здійснюють в два етапи по 30 хв. з інтервалом 3-4 години. Корисна модель відноситься до області медицини, зокрема пульмонології і може бути використана для лікування алергічних захворювань легенів, в тому числі хронічних обструктивних бронхітів Відомий спосіб лікування бронхіальної астми шляхом дії аерозолю повареної солі, при концентрації солі в повітрі 5-10мг/м3 атмосферного тиску 740-750мм рт.ст., наявності від'ємних Іонів1 5001000 в одному см 3 середніх -2000-3000 в см 3 важких - 6000-8000 в см 3 , з експозицією в 10-60хв. [а.с. СРСР №940384 МКИ, А61М16/02] [1]. Однак, за відомим способом не враховується у хворих наявність імунодефіциту, що впливає на ефективність лікування. Відомий також універсальний метод для виявлення імунних розладів по формулі Земскова A.M. [2] з вивченням імунологічних показників, зокрема Т-лімфоцитів. Однак, цей метод потребує імунологічної лабораторії, складної апаратури і використовується тільки в науково-дослідних Інститутах та клініках республіканських лікарень. Завдання корисної моделі - розширити засто сування аерозолю кам'яної солі та підвищити ефективність способу за рахунок можливості корекції лікування. Поставлене завдання досягається таким чином, що згідно корисній моделі спосіб лікування хронічних обструктивних захворювань легень з імунною недостатністю, що включає дію аерозолю кам'яної солі при концентрації солі в повітрі 510мг/м3 атмосферному тиску 740-750мм рт.ст., наявності від'ємних іонів. 500-1000 в 1см" середніх - 2000-3000 в 1см3 і важких - 6000-8000 в 1см J з експозицією 10-бОхв відрізняється тим, що хворим додатково в крові визначають рівень антиоксидантів, а саме, каталази, перекисного гемолізу еритроцитів та церулоплазміну після чого по отриманим результатам розраховують комплексний показник К за формулою: К=(КТ хворих/КТ здорових)х(ПГЕ хворих/ПГЕ здорових)х(ЦП хворих/ЦП здорових), де КТ - каталаза еритроцитів, ПГЕ - перекисний гемоліз еритроцитів, ЦП - церулоплазмін сироватки крові, і при значені цього показника 0,55-0,45 призначають курс аерозольтерапії, при значенні 0,44 і СМ со со со 6382 нижче призначають дію аерозолю підвищеної концентрації при цьому аерозольтерапію здійснюють в два етапи по 30хв. з інтервалом 3-4 години. Комплексний показник К являється похідною зміни показників - каталази, перекисного гемолізу еритроцитів та церулоплазміну у хворих по відношенню до норми за формулою. К=(КТ хворих/КТ здорових)х(ПГЕ хворих/ПГЕ здорових)х(ЦП хворих/ЦП здорових), де КТ - каталаза еритроцитів, ПГЕ - перешений гемоліз еритроцитів, ЦП - церулоплазмін сироватки крові В диференціальній діагностиці комплексний показник К в межах від 0,55 -0,45 визначає 1 ступінь імунних порушень. 0,44-0,30 - 2 ступінь імунних порушень При імунодефіциті 1 ступеня призначають сольову аерозольтерапію, а при імунодефіциті 2 ступеня - дію аерозольтерапії підвищеної концентрації. Винахід ілюструється слідуючими прикладами1 Приклад 1 Хворий Г.Б.С., 56 років, поступив на лікування з клінічним діагнозом - хронічний обструктивний бронхіт в фазі ремісії, хворіє 8 років. Вентиляційна здатність легень не порушена. В результаті біохімічних досліджень встановлено: активність каталази знижена до 58,3%, рівень перекисного гемолізу еритроцитів - до 10,7, церулоплазміну-до 23мг/100мл В контрольній групі здорових осіб активність каталази дорівнює 72,0±0,80%. рівень перекисного гемолізу еритроцитів - 13+0,47%, церулоплазміну 28±1,6мг/100мл. Таким чином, К=0,55, що відповідає 1 ступеню імунодефіциту. Хворому призначається аерозольтерапія. Приклад 2. Хворий Г.Б.В. 22 років, поступив з діагнозом хронічний обструктивний бронхіт у фазі ремісії, показники функції зовнішнього дихання в нижніх межах норми, хворіє 9 років. Активність каталази еритроцитів знижена 52,0%, перекисний гемоліз еритроцитів дорівнює 9,2%, церулоплазмін - 25мг/100мл По запропонованому нами методу К=0,45, що відповідає критерію виявлення - помірні порушення, тобто 1 ступінь імунодефіциту Хворому призначається курс аерозольтерапії. Приклад 3. Хворий С.В.А., 32 років, хронічний обструктивний бронхіт у фазі ремісії середньої важкості, хворіє 6 років, помірні обструктивні порушення вентиляції легень Результати досліджень до лікування, активність каталази знижена до 51%, церулоплазміну до 25мг/100мл, рівень перекисного гемолізу еритроцитів -до 9%. По нашим розрахункам К=0,44, що відповідає критерію порушення 2 ступеня. Хворому слід призначати курс аерозольтерапії підвищеної концентрації. Приклад 4. Хвора М СІ., 39 років, поступила з Комп'ютерна верстка А Крижанівський діагнозом: хронічний обструктивний бронхіт середньої важкості у фазі неповної ремісії, легенева недостатність І-ІІ ступеня важкості, значні порушення вентиляційної здатності легень, хворіє 12 років. Результати аналізів: активність каталази 49%, рівень перекисного гемолізу еритроцитів 8,8%, церулоплазміну - 20,6мг/100мл. К=0,33, що відповідає імунній недостатності 2 ступеня. Хворому призначається аерозольтерапія підвищеної концентрації Із наведених прикладів видно, що в залежності від значень К описаним хворим призначалось відповідне лікування. Хворим, описаним v прикладах 1 і 2, призначалось лікування в умовах сольового аерозолю, а описаним в прикладах 3 і 4 - аерозольтерапія підвищеної концентрації. Контрольну групу склали 72 пацієнти, що лікувались в умовах аерозольтерапії по відомому способу В результаті лікування запропонованим способом в порівнянні з контрольною групою спостерігалась вища ефективність лікування в групі хворих, які лікувались по новому способу. При цьому відмічено, що запропонований спосіб забезпечує більш ефективне лікування хворих з імунодефіцитом II ступеня в 89% випадків дає позитивний результат проти 80% у хворих контрольної групи. Співставлення груп хворих, які лікувались по відомому способу і рекомендованому показало, що ефективність лікування вища в групі хворих, які лікувались по новому способу Таблиця 1 Групи хворих з імунодеЕфективність лікування фіцитом ІІСТ по відомому способу (ко80% нтрольна група) п=72 по новому способу п=50 89% Отже, запропонований спосіб лікування дозволяє швидко і достовірно провести диференційовану діагностику імунної недостатності у хворих хронічними обструктивними захворюваннями легень і допомагає правильно, диференційовано призначити лікування і підвищити його ефективність. Корисна модель може бути використана для лікування хронічних обструктивних захворювань легенів в усіх лікувальних установах, де використовується штучний аерозоль кам'яної солі. Джерела інформації: 1 А.с. СРСР №940384 МКИ, А61М16/02 2. Передерни В.Г., Земсков A.M., Бычкова Н Г. Иммунный статус, принципы его оценки и коррекции иммунных нарушений. - К., Здоров'я, 1995. 211с. Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601