Спосіб лікування хоріоїдальної меланоми

Спосіб лікування хоріоїдальної меланоми, який включає проведення локальної гіпертермії 3 калізації пухлини, товщині пухлини не більше 3,54,0мм і діаметром не більше 12мм, тому її застосування як самостійного метода лікування є обмеженим. В основу даної корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб лікування хоріоїдальної меланоми, шляхом його модифікації., і дозволити підвищити ефективність органозберігаючого лікування та звести до мінімуму зниження рівня якості життя пацієнта. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає проведення локальної гіпертермії пухлини діодним лазером, згідно з даною корисною моделлю, термотерапію проводять за допомогою лазера з транссклеральним зондом, із зусиллям в межах 0,1-0,4 Н та експозицією на одне поле від 20 до 30с, з щільністю потужності ви2 промінювання на виході 20-30Вт/см і сумарною дозою опромінення 520-1400Дж. Спосіб здійснюють наступним чином. Пацієнту, з установленим діагнозом меланома хоріоїдеї, після відповідної підготовки проводять локальну термотерапію пухлини. Для цього використовують діодний лазер "Ліка-хірург" з довжиною хвилі 810нм, з транссклеральним зондом, який забезпечує зусилля в межах 0.1-0.4 Н. Експозиція на одне поле становить від 20 до 30с, щільність 2 потужності випромінювання на виході 20-30Вт/см , сумарна доза опромінення становить 520-1400Дж. Після даної процедури, на наступний день, на 10ий та 20-ий день проводять ультразвукове Всканування та офтальмоскопію для визначення регресивних процесів в пухлині. За даними ультразвукового В-сканування спосіб дозволяє значно зменшити розміри пухлини, спостерігається зміна забарвлення при офтальмоскопії та даних ФАГ, що свідчить про регресивні процеси в пухлині та перетворення її в хоріоретинальний рубець. Лікування виконано 12 хворим з діагнозом меланома хоріоїдеї. В кожному випадку проведено 23 курси транссклеральної термотерапії. В результаті проведення транссклеральної термотерапії у пацієнтів з хоріоїдальною меланомою в динаміці спостереження виявлено значне зменшення роз Комп’ютерна верстка Н. Лисенко 65335 4 мірів пухлини, в середньому вистоювання зменшувалось на 0,5-1,5мм після кожної процедури. Зменшення розмірів пухлини висоти - h, довжини L, площі - S підтверджено за допомогою ультразвукового B-сканування, зміну забарвлення - до світло-сірого, білого кольору при офтальмоскопії. В результаті лікування досягнуто регресії пухлини до рівня хоріоретинального рубця. Приклад 1. Пацієнтка А., 52 років була прийнята з діагнозом: меланома хоріоїдеї лівого ока. Діагноз установлений за даними В-сканування, офтальмоскопічно, та ФАГ. Локалізація новоутворення постекваторіальна, в нижньоназальний сегмент. Розміри пухлини за даними ультразвукового Всканування: проміненція h – 4,0мм, L-19,0мм, S2 32,9мм . Пацієнтка пролікована запропонованим способом. При контрольному УЗ-дослідженні пролікованого ока через 10, 20 днів, 1, 3 місяців, відмічено поступовий стійкий регрес пухлини. На місці новоутворення визначається щільний хоріоретинальний рубець з грубим відкладенням пігменту. Пацієнтка перебуває під подальшим наглядом. Приклад 2. Пацієнт В., 47 років був прийнятий з діагнозом: меланома хоріоїдеї правого ока. Діагноз установлений офтальмоскопічно, за даними В-сканування та ФАГ. Локалізація новоутворення постекваторіальна, верхньотемпоральний сегмент. Розміри пухлини за даними ультразвукового В-сканування: 2 проміненція h-7,5мм, L-11,6мм, S-64,8мм . Пацієнт пролікований запропонованим способом. При контрольному УЗ-дослідженні пролікованого ока через 10, 20 днів, 1, 3 місяців відмічено поступовий стійкий регрес пухлини, через 6 місяців до 3,9мм. Проводяться подальші спостереження. Таким чином, спосіб лікування хоріоїдальної меланоми є ефективним, дозволяє проводити органозберігаюче лікування і пропонується для впровадження в спеціалізованих клініках. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601